黎冬梅吕鲜梅吴淑芳（抚州市第一人民医院江西抚州344000）
【摘要】随着社会经济和医疗保健的进步及发展，世界人口老龄化已日趋明显。我国也将进入老龄化社会，部分城市已提前进入人口老龄化。随着年龄增长，人体各系统退行性改变逐渐明显，老年人生理和代谢功能发生明显变化，各类疾病尤其是慢性疾病患病率呈上升趋势，老年人的健康尤其是老年人营养与合理膳食已引起社会的高度重视。
【关键词】老年人营养膳食健康
1引言
营养对人体的健康具有重要意义。随着年龄的增长，人体各器官的生理功能都会有不同程度的减退，尤其是消化和代谢功能，直接影响人体的营养状况，如牙齿脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动减慢，使机体对营养成份的吸收利用下降。合理的营养是减少疾病发生、延缓老化，保持生理和心理功能健康，延长寿命的一个重要条件，而营养过剩、营养失调则有可能加速衰老过程。因此，本文从老年人生理变化特点探讨合理营养与健康。
2老年人生理代谢特点
2.1身体成份改变
人体组成成份随衰老而发生缓慢变化。人体的主要成份有水、无机盐、蛋白质和脂肪，前三项随年龄的增长而减少，脂肪却越来越多，脂肪在体内的分布也在改变，更多地分布在腰部及内脏器官周围，大多数老年人都会发现自己局部胖了，而不是整体胖了。
2.2代谢功能改变
基础代谢率下降、合成代谢降低、分解代谢增高。合成和分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。
2.3各器官系统的功能改变
（1）老年人骨密度降低，易患骨质疏松症；骨脆性增加，容易发生骨折。
（2）老年人牙齿松动、脱落，会影响食物咀嚼；胃液分泌不足，各种消化酶活性下降导致各种营养素的吸收率降低；肠蠕动缓慢，易发生便秘，同时增加了有害物质在肠内停留时间，对健康不利。
（3）老年人心肌细胞功能减退，心率减慢，心输出量减少，不能承担过重的体力劳动；老年人血管硬化，易患高血压。
（4）老年人眼球晶体弹性降低，眼周肌肉调节能力减弱，视力减退，易发生白内障、青光眼等眼科疾病。
（5）老年人记忆力、听力下降，反应迟钝，肢体活动不灵活易致老年人发生意外伤害。
（6）老年人免疫功能下降，对外界刺激的反应下降，对各种慢性疾病的敏感性增加。
3影响老年人营养状况的因素
3.1生理因素
⑴多数老年人牙齿脱落或不适应假牙，影响食物咀嚼，因此不愿吃蔬菜、水果和瘦肉等一类的食物。
⑵老年人由于消化吸收功能减退，摄入的营养素不能完全被吸收。
⑶由于肝、肾功能衰退，维生素D不能在体内有效的转化成有活性的形式。
⑷老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收。
3.2环境、心理因素
⑴部分老年人由于经济状况不好或行动不便等问题影响食物选择。
⑵丧偶老人由于生活孤寂，进食心态不佳。
⑶部分老年人因退休离开工作岗位和环境，一时不适应，也会导致食欲下降。
3.3自身健康因素
中年后机体逐渐衰老，加上机体活动量逐渐减少，代谢率降低，各器官系统的生理功能退化，特别是胃肠功能及机体调节适应能力减弱，代谢易受饮食影响而紊乱，增加高血压、动脉硬化、骨质疏松症和各种代谢障碍性疾病的发病率。因此为防止早衰和各种老年性常见病、多发病的发生，营养应从中年抓起。
4老年人所必须的营养
4.1碳水化合物。
4.2脂肪。
4.3蛋白质。
4.4热量。
4.5钙、铁、锌。
4.6各类维生素
⑴VitA。
⑵VitD。
⑶VC。
(4)VE。
4.7膳食纤维。
5老年人的合理膳食
合理膳食又称平衡膳食，是指膳食中所含营养素种类齐全、数量充足、比例适当且与人体的需要保持平衡[1]。
5.1老年人饮食十原则
⑴饮食多样化。
⑵主食中包括一定量的粗粮、杂粮。
⑶每天饮用牛奶或食用奶制品。
⑷吃大豆及其制品。
⑸适量食用动物性食品。
⑹多吃蔬菜水果。
⑺饮食清淡、少盐。
⑻每天足量饮水，合理选择饮料。
⑼如饮酒应限量。
⑽吃新鲜卫生的食物。
5.2老年人的饮食指导
老年人随着年龄的增加，生理功能减退，出现不同程度免疫功能和抗氧化功能的降低以及其他健康问题。由于活动量减少，消化功能衰退，致老年人食欲减退，能量摄入减少，必需营养素摄入也相应减少，更使老年人健康和营养状况恶化。
为适应老年人蛋白质合成能力降低、利用率低的情况，应选用优质蛋白质。老年人胆汁酸减少，酶活性降低，消化脂肪的功能下降，故摄入的脂肪能量比应以20%为宜，并以植物油为主。老年人糖耐量低，胰岛素分泌减少，且血糖调节作用减少，易发生高血糖，故不宜多用蔗糖。
老年人随年龄增加，骨矿物质不断丢失，骨密度下降，女性绝经后由于激素水平变化骨质丢失更为严重；另一方面老年人钙吸收能力下降，如果膳食钙的摄入不足，就更容易发生骨质疏松和骨折，故应注意钙和维生素D及其他金属微量元素的补充。同时老年人应经常食用富含各类维生素的食物[2]。
总之，合理营养是老年健康和老年病防治中十分重要的课题。改善老年人的营养状况对提高老年人群生活质量，降低社会负担都有着深远的意义。
参考文献
[1]王维群.《营养学》[M].北京：高等教育出版社，2002，8：81.
[2]易美华.《食品营养与健康》[M].海南：海南大学出版社，2008，3：125.