（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的：重点观察对初产妇实施产前和产后护理对母乳分泌以及喂养产生的影响。方法：122例初产妇是2017年间我院妇产科收取，随机分为两组即：对照组（61例）给予常规护理，而应用组（61例）给予产前和产后护理，互比母乳分泌情况和喂养情况。结果：应用组在＜24h母乳分泌情况高于对照组，另外母乳喂养率高于对照组。结论：为初产妇实施产前和产后护理，促进产妇的身心得以尽快的恢复，对提升母乳喂养率、促进母乳分泌有积极重要的意义，故值得临床推广和借鉴。
【关键词】产前产后护理；初产妇；母乳分泌；喂养
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0280-01
母乳是最健康、最安全且最理想的食物，对于新生儿来说，母乳中丰富的营养物质可以给予新生儿日常的营养供给，且最容易被消化和吸收[1]。母乳喂养的新生儿机体免疫力得到稳固的提升的同时促进健康的成长。此外母乳喂养可以提升母子的关系，能促进新生儿的心智发育[2]。为此笔者将对初产妇实施产前和产后的优质护理，主要目的是分析护理后对母乳分泌以及喂养产生的影响，更重要的是更好的为初产妇服务的同时提升工作技能水平，相关材料阐述如下。
1资料与护理方法
1.1初产妇临床资料
对照组（61例）：年龄分布在23~34岁之间，平均（28.4±1.5）岁；孕周在38.5~41周之间，平均（39.7±3.7）周；17例剖宫产、44例自然分娩。
应用组（61例）：年龄分布在22~35岁之间，平均（28.7±1.8）岁；孕周在38.6~41周之间，平均（39.8±3.8）周；18例剖宫产、43例自然分娩。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
（1）入院指导；（2）生命体征的观察；（3）监测胎心；（4）产后为产妇讲述母乳喂养的方法，告知通过新生儿的吸吮能促进乳汁的分泌；（5）指导产妇合理的饮食结构、良好的作息习惯、保持良好的心情等；（6）根据产妇的具体情况，给予催乳食品以及药物；（7）根据医生的医嘱，指导产妇准确的应用药物；（8）如发现异常及时告知主治医生，并及时的给予处理，保障产妇和新生儿的安全。
1.2.2产前和产后护理
（1）为了提升初产妇的护理依从性和母乳喂养认知度，在入院前护理人员应对产妇宣教相关知识，主要内容包括：①母乳中的营养物质；②母乳喂养的重要性；③母乳喂养的方法；④母乳喂养的姿势等。可以制作成宣传手册发放至每位初产妇的手里，保障初产妇了解和掌握其中的内容，如不明白可以随时询问护理人员，护理人员要耐心的为产妇讲述，直至产妇充分掌握其中的内容；（2）心理护理：大多数产妇产前会存在紧张、焦虑甚至是抑郁的心理，该种不良心理会对产后母乳分泌产生影响，因此护理人员要加强与产妇沟通的力度，并给予产妇鼓励和安抚，尽最大努力缓解不良心理[3]；（3）与家属进行沟通，告知多多关心产妇，给予支持和鼓励，使其心理有重要感和存在感，心情愉悦；（4）根据产妇的具体情况为其制定合理合科学的饮食结构，在确保营养供给足够的基础上，为母乳的分泌奠定基础；（5）指导产妇产前做好乳腺管按摩，以此来促进早下奶和早疏通的目的，同时告知按摩乳房的重要性；（6）刺激母乳分泌：产后30min内尽快让新生儿进行乳头吸吮，以此来刺激乳汁的分泌，此外促进母亲和新生儿的感情；（7）指导母乳喂养的方法和姿势。控制母婴分离的时间，最好（＜1h）；（8）加强对乳房的护理工作，每天对乳房进行按摩，另外可以使用热毛巾对两侧的乳房进行热敷；（9）如果产妇出现母乳分泌不足的情况，护理人员要根据产妇的具体情况，给予相关的催乳药物以及催乳食谱。
1.3观察指标
（1）母乳分泌时间：①＜24h；②24h~48h；③48h~72h；④＞72h。
（2）喂养情况：①母乳喂养；②人工喂养；③混合喂养。
1.4统计学方法
软件分析：SPSS17.0，所有数据采用（%）表示，x2互比检验，如P值＜0.05，则说明具有统计学意义。
2结果
2.1母乳分泌情况
应用组＜24h母乳分泌例数远远高于对照组（P＜0.05）；对照组24h~48h母乳分泌例数高于应用组（P＜0.05）；应用组48h~72h和＞72h母乳分泌例数显著少于对照组（P＜0.05），详细数据见表1。
表1母乳分泌情况（n，%）
2.2喂养情况
应用组母乳喂养率58例95.08%（2例人工喂养、1例混合喂养）远远高于对照组45例73.77%（6例人工喂养、9例混合喂养），x2=16.214，P＜0.05。
3讨论
相关研究显示[4]，母乳喂养的时间和新生儿的智商有一定的联系，如果产妇产后身体恢复不佳，会对乳汁分泌产生直接的影响，故影响新生儿的健康生长。相关数据统计[5]，我国母乳喂养率逐年下降。因此，促进产妇产后身体尽快康复，是提升母乳喂养的重点，为此对产妇实施全面细致的护理非常重要。常规护理中只遵循护理流程，护理简单，因此护理效果不理想。本次护理中，为产妇进行产前和产后的护理，初产妇在产前充分的掌握母乳喂养的知识和重要性，提升了母乳喂养的认知程度；产后为初产妇指导母乳喂养的方法和姿势，指导饮食的结构，使初产妇的身体得到尽快的康复，为母乳喂养奠定了良好的基础。本次研究结果显示：应用组在＜24h母乳分泌情况高于对照组，另外母乳喂养率高于对照组，该数据充分的说明：本次护理方法的有效性和临床应用价值。
综上所述，为初产妇实施产前和产后护理，促进产妇的身心得到尽快的恢复，对提升母乳喂养率、促进母乳分泌有积极重要的意义，故值得临床推广和借鉴。
参考文献
[1]闫慧.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养产生的影响分析[J].饮食保健，2016(1):158.
[2]徐慧慧.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响分析[J].医药前沿，2017(27):266-267.
[3]陈娟.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响[J].中国保健营养，2017(17):255-256.
[4]林少春，王飞燕.产前产后护理对产妇母乳分泌及喂养的临床作用探讨[J].中国实用医药,2017(25):184-185.
[5]由瑞鑫.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J].中国保健营养，2017(11):223.