（成都市第一人民医院肿瘤二科四川成都610000）
【摘要】目的：探究康惠尔透明贴在预防PICC敷贴过敏的应用效果。方法：入选此次研究中的66例PICC患者均选自我院2017年3月—2018年3月，66例患者通过随机数值表方法平均划分为观察和对照两组，对照组33例实施常规消毒，观察组33例采用康惠尔透明贴，对比两组患者过敏情况。结果：观察组患者过敏发生率为18.18%（6/33），对照组患者过敏发生率为42.42%（14/33），组间数据经对比以P＜0.05为差异表示具有统计学意义。结论：康惠尔透明贴可预防过敏，降低过敏发生率。
【关键词】康惠尔透明贴；PICC；过敏；过敏效果
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）01-0100-02
PICC（经外周静脉中心静脉置管）由于留置时间较长，可对刺激性药物安全输注，同时能够对患者的血管予以保护，缓解患者痛苦，为患者提供良好的输液通道。然而PICC置管后受相关因素影响，少数患者会产生皮肤过敏现象，在一定程度上降低了患者的生活质量，病情严重者会合并感染，从而出现急性败血症，威胁患者的生命安全[1]。本次研究主要探究康惠尔透明贴在预防PICC敷贴过敏的应用效果，现将研究内容进行如下叙述。
1.资料与方法
1.1一般资料
入选此次研究中的66例PICC患者均选自我院2017年3月—2018年3月，66例患者通过随机数值表方法平均划分为观察和对照两组，每组患者33例。对照组男性患者21例，女性患者12例，年龄跨度24～70岁，（56.6±2.4）岁为平均年龄；观察组男性患者22例，女性患者11例，年龄跨度25～72岁，（57.7±2.6）岁为平均年龄。两组患者的基线资料经过统计对比后，并未产生统计学意义，组间数据存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规消毒，选择75%乙醇对患者皮肤清洁，清洁次数为3次，而后选择安尔碘Ⅱ型对皮肤实施消毒，当干后粘贴HP透明贴膜。观察组采用康惠尔透明贴，顺延PICC导管走向贴敷康惠尔透明贴，应用前采用乙醇对血管走向予以脱脂，而后采用透明贴，和皮肤紧贴，不应留有空气，5～7日后取下。
1.3评估指标[2]
每日对患者皮肤情况予以检查，了解患者的感受，如出现皮肤瘙痒属于轻度过敏；如出现皮疹瘙痒属于中度过敏；如出现皮肤瘙痒、皮疹和水疱属于重度过敏。过敏位置均在敷贴内，身体其他位置无过敏表现，排除药物过敏原因可诊断为敷贴过敏。
1.4统计学数据
将SPSS19.0统计学软件应用于本次研究中，数据经计算后以计数资料呈现，卡方为检验指标，两组数据经比较后如P＜0.05，说明存在统计学意义。
2.结果
观察组6例患者出现过敏现象，过敏发生率为18.18%，对照组14例患者出现过敏现象，过敏发生率为42.42%，组间数据经对比差异显著，形成统计学意义（P＜0.05），相关数据见表1。
表1对比观察组和对照组过敏情况[n（%）]
3.讨论
PICC置管后透明敷贴引发的过敏主要发生季节为春季和夏季，是因为过敏体质和化疗药物反应、残留皮肤消毒液以及汗液刺激，特别是消毒后产生的碘离子，此外透明贴膜无良好的透气性，使得敷贴位置的皮肤处于刺激状态下产生变态反应。PICC为异物长时间放置在血管内是不可避免的，同时导管材料为高级硅胶，由于导管长时间摩擦血管内壁容易出现过敏现象[3]。PICC置管和维护均需要通过专业培训的护理人员实施，以免出现不规范操作。避免PICC置管透明贴膜过敏临床研究较多，有学者选择水胶体辅料对患者局部皮肤予以固定，从而缓解皮肤过敏现象，同时有文献报道局部位置外涂地塞米松注射液，而后选择3MHP透明贴膜，可降低过敏发生率，然而临床并无乙醇研究报道。
康惠尔透明贴属于闭合性材料，在局部位置产生低氧张力，对巨噬细胞和白介素产生刺激，有助于血液循环，可消退炎症，缓解炎症反应。此外康惠尔透明贴中包含高分子聚合体颗粒，能够对渗透液吸收，确保穿刺位置处于干燥状态，减少菌落生长，以免出现感染。由于高分子聚合体颗粒属于一种高分子材料，可降低皮肤过敏发生率，同时因为透气隔菌，不会影响局部清洗以及沐浴，同时对皮肤外界微生物起到阻挡现象，将穿刺感染机会减少。与此同时康惠尔透明贴透气性良好，可将血管弹性改善，从而将置管时间延长，而皮肤保护膜属于无菌物品，应用较为简单，不会对穿刺点无菌环境产生影响，同时粘贴效果显著。对患者消毒后采用乙醇清洗方法能够去除碘离子，乙醇还具有止痒的效果，消毒后皮肤容易出现干燥现象[4]。然而长时间留置导管、多次换药以及反复撕胶布均会损伤皮肤角质层，从而提升过敏发生率。本次研究结果表明，观察组患者采用康惠尔透明贴后，6例患者出现过敏现象，过敏发生率为18.18%，其中4例轻度，2例中度，对照组患者采用常规消毒后，14例患者出现过敏现象，过敏发生率为42.42%，其中6例轻度，4例中度，4例重度，组间数据差异显著，表示康惠尔透明贴在临床中具有可行性。此次研究未探究秋冬季过敏效果，这是因为秋冬季产生过敏现象较少，与此同时秋冬季节天气处于干燥状态，皮肤会因为干燥产生瘙痒，严重者会出现皮疹，从而提升皮肤干燥的发生率。
综上所述，康惠尔透明贴预防PICC敷贴过敏效果显著，此方法操作简单，护理人员以及患者均容易接受，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]冯晓红.经外周静脉穿刺中心静脉置管的护理[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2016,10(2):152-153.
[2]杨爱民,陈红梅,葛晓霞,等.皮肤保护膜联合氯己定预防PICC置管后局部过敏性皮炎的疗效观察[J].当代护士（下旬刊）,2018(5):1-3.
[3]甘淑贞,李丽香,林丽婵.3M透明敷贴联合无痛保护膜预防PICC局部皮肤过敏的效果观察[J].医疗装备,2015(13):136-136,137.
[4]余丽丽.经外周静脉穿刺中心静脉置管导管相关性血流感染的护理研究进展[J].山西医药杂志,2016,45(7):795-797.