黑龙江省铁力市人民医院152500
摘要：目的：分析腹部超声诊断输尿管结石的临床应用价值。方法：在本次研究中选择2017年2月-2018年1月我院收治的40例输尿管结石患者作为研究对象，对患者采用腹部超声方式诊断，对其诊断符合率进行分析。结果：本次研究中对40例患者采用腹部超声诊断，实践证明，38例患者诊断准确，其准确率为95.0%，对比可知，组间数据无明显差异（P＞0.05）。结论：对输尿管结石患者采用腹部超声方式诊断，其优势明显，准确率较高，和最终检查结果基本吻合，说明该诊断方式值得推广应用。
关键词：输尿管结石；腹部超声诊断；诊断价值
Ultrasounddiagnosisof40casesofureteralcalculi
Abstract:Objective:Toanalyzetheclinicalvalueofabdominalultrasoundinthediagnosisofureteralcalculi.METHODS:FortypatientswithureteralcalculiadmittedtoourhospitalfromFebruarytoFebruary2018in2017wereenrolledinthisstudy.Thepatientswerediagnosedbyabdominalultrasoundandtheirdiagnosticcoincidencerateswereanalyzed.RESULTS:Inthisstudy,40patientswerediagnosedwithabdominalultrasound.Itwasprovedthat38patientswerediagnosedaccurately,andtheaccuracyratewas95.0%.Comparedwiththedata,therewasnosignificantdifferencebetweenthegroups(P>0.05).Conclusion:Abdominalultrasounddiagnosisofpatientswithureteralcalculihasobviousadvantagesandhighaccuracy,whichisbasicallyconsistentwiththefinalexaminationresults,indicatingthatthediagnosismethodisworthyofpopularizationandapplication.
Keywords:ureteralcalculi;abdominalultrasounddiagnosis;diagnosticvalue
输尿管结石是临床常见病、多发病，输尿管结石是当前临床研究中常见的症状之一，发病时会出现下腹部疼痛的现象，甚至伴有血尿的行为，对患者日常生活有严重的影响，针对其特殊性，需要从实际情况入手，对患者病症进行分析，结合实际情况进行诊断。超声诊断输尿管结石已成为临床诊断输尿管结石的首选方法，也有较多的文献报道，但由于输尿管结石的特殊解剖位置，其超声诊断成为泌尿系结石超声诊断之难点。输尿管有三个狭窄位置，是结石容易停留的部位，采用超声探头方式诊断，能避免出现误诊的现象。腹部超声诊断方式是当前应用广泛的一种方式，诊断优势明显。为了分析腹部超声诊断输尿管结石的临床应用价值，选择2017年2月-2018年1月我院收治的40例输尿管结石患者作为研究对象，对患者采用腹部超声方式诊断，对其和诊断符合率进行分析。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月-2018年1月我院收治的40例输尿管结石患者作为研究对象，对患者采用腹部超声方式诊断，对其和诊断符合率进行分析。详细资料如下：其中男22例，女18例，年龄在20-65岁，平均年龄（35.2±1.9）岁。病程在2d-2个月，平均病程（1.1±0.8）个月。患者临床表现为下腹部疼痛、恶心和排尿不畅等。
1.2方法
对本次研究中所有患者采用腹部超声诊断，患者需要在空腹的情况下做检查，适度充盈膀胱，使用频率为3.5MHz的凸阵探头，让患者保持俯卧位姿势，扫查腰部肾区纵切面，三次扫查的位置和方向需要从肾脏经过肾盂沿着输尿管到膀胱。扫描到输尿管狭窄处，反复转动探头，变化探头探查角度，尤其是输尿管中段，探头由肾盂沿输尿管向下，到狭窄处后找到髂动脉，将探头向前移动，找到扩张的输尿管横断面，在检查阶段适当降低超声，便于发现下段结石
2.结果
本次研究中对40例患者采用腹部超声诊断，实践证明，39例患者诊断准确，其准确率为97.5%，对比可知，组间数据无明显差异（P＞0.05），详情见表1.
3.讨论
输尿管结石是当前常见的急腹症之一，对患者有严重的影响，患者常伴有剧烈疼痛、恶心等症状，针对其特殊性，需要做好患者病症分析工作，对患者及时进行干预和治疗，提升治疗优势。部分患者会存在会阴部放射疼痛的现象，可以将其作为诊断依据，输尿管结石发生几率较低，通常以多发为主。输尿管结石可能会导致肾盂扩张或者梗阻，如果耽误治疗，则会出现肾功能损坏等现象，导致生活质量降低由于输尿管结石的特殊性，临床诊断时需要从实际情况入手，做好患者病症分析工作，根据具体情况进行干预和治疗。输尿管出现结石现象时，结石所在区域是输尿管扩张，梗阻后扩张，会显示输尿管管径增宽，有利于超声声像中对结石停留位置进行定位和观察。对输尿管这种迂曲行径，需做好观察工作，结合实际情况进行诊断。当输尿管直径较小，声像图表现不明显，或者出现不清晰的现象，则要引起重视由于结石的种类比较多，不是所有结石都呈现出强回声的现象，除此之外，结石形状也比较多，包括：光点、光团等，因此需要工作人员做好检查工作，掌握操作的具体要求，根据输尿管解剖结构和结石影像资料进行分析。本次研究中对临床病症诊断，其原因是结石形成后沿着肾盂形成，实践证明，输尿管中段结石平均直径比较大，原因是输尿管三处生理性狭窄处的内径为2mm、2-4mm和1mm。输尿管的第三狭窄处内径比较小，输尿管上段或者中段产生结石后，结石经过前两处狭窄后达到第三处狭窄，输尿管下段结石的发生几率比较高。在腹部超声扫描中，可对输尿管结石诊断造成影响的因素较多，无论是结石的形态、大小，还是组成成分以及存留位置等均可能出现不同的声像结果。为此，在实施腹部超声诊断时，必须注意以下几点:确保患者膀胱适当充盈，能够加大输尿管管腔和肾盂的压力，进而促使输尿管的扩张程度增加，更加便于输尿管病变区的显示;在检查前，必须叮嘱患者空腹进行;在滑动追踪的过程中，应保持缓慢的速度，避免结石较小等情况被漏诊;针对临床症状较为明显的患者，但检出结果为阴性的情况，则不能够轻易排除输尿管结石，必须结合其他影像检查对患者做进一步诊断;由于输尿管下段特别是壁间段小结石，不容易反映出声像图，因此，导致漏诊。必要时做好患者指导工作，使其积极配合接受诊断，提升诊断优势。本次研究中对40例患者采用腹部超声诊断，实践证明，39例患者诊断准确，其准确率为97.5%，对比可知，组间数据无明显差异（P＞0.05）。说明对输尿管结石患者采用腹部超声方式诊断，其优势明显。综上所述，腹部超声检查方式在整个诊断中有重要的作用，能为临床诊断奠定基础，值得推广。
参考文献
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