黑龙江省农垦总局总医院150088
【摘要】目的：分析研讨临床护理路径用于老年高血压患者护理中的临床效果。方法：随机从我院2015年8月至2016年9月期间收治的老年高血压患者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各40例，对周组接受常规护理，研究组接受临床护理路径，观察护理状况，如生活质量、高血压控制状况等，并对比分析。结果：对比两组患者护理前收缩压、舒张压指数，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比护理后收缩压、舒张压指数，研究组低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者生活质量，包含疼痛、心理问题、日常活动限制、社会功能、生理功能等方面，研究组高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：个人建议可将临床护理路径用于老年高血压患者护理中，让其血压得到更好的控制，进而改善患者生活质量，值得推广和应用。
【关键字】高血压；老年；临床护理路径；护理
因老年高血压疾病防治特殊性和自身特点，需广泛性深入判定病情，需综合考虑到老年患者的社会支持系统、压力、活动、环境、生活经历、营养、认知等因素，从多个途径提供照护活动，进而提升患者生活质量。此研究中分组方式讨论80例患者，意在分析临床护理路径在老年高血压患者护理中的效果。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
分2组讨论80例患者，对照组：男21例，女19例，年龄为（71.3±1.2）岁，病程时间（18.7±6.3）年；研究组：男22例，女18例，年龄（71.4±1.3）岁，病程时间（18.6±6.2）年。两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受常规性护理，正常指导用药，告知注意事项等。研究组接受临床护理路径，包含：
（1）设置临床护理路径
首先需成立专家小组，依据我院高血压护理和防治工作经验，梳理工作中不足和漏洞，总结常见问题和护理要点，并设置临床护理路径。
（2）护理内容
入院第1d：由护士长、主治医生查阅患者健康教育表，依据医嘱进行对症性治疗，并给予I级护理。告知其避免食用高脂、高盐类饮食。同时，测定其体征指数、心理状况，评估患者风险。检出其体温、血压，且每晚10点后需禁饮食，第二日凌晨抽血体检。各医护人员需给予患者健康教育，介绍医院规章制度和分布状况，告知此科室医护人员配备状况，并普及此疾病防治目的和原理，提升其治疗信心。各护理人员需及时给予其心理疏导，缓解患者恐惧、紧张等不良情绪。
住院第2d至出院前1d：常规护理上按照医嘱给予药物治疗，协助完成各检查。密切监测其血压、脉搏、体温等体征，指导训练各项生活技能。同时需告知各患者和其家属控制饮食，避免摄入大量脂类和盐类饮食，合理补充蛋白质，以免发生便秘。且患者需保持生活习惯良好，稳定血压。各护理人员需每日夜间和白天加强巡视病房，及时解决隐患问题。
出院指导：停止医嘱给药，并协助患者办理出院手续，主动介绍防治老年高血压疾病措施。如医生有开药物，则需讲解药物服用方法和药物作用，告知患者按量按时服用药物，建立健康卡片，并嘱咐其定期到医院接受复查。
1.3指标判定
护理前后测定患者血压指数，用SF-36量表判定其生活质量，评分越高则表明生活质量越良好。
1.4统计学方法
研究所得的计量资料（t）用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（±s），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1血压指数
对比两组患者护理前收缩压、舒张压指数，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比护理后收缩压、舒张压指数，研究组低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
2.2生活质量
对比两组患者生活质量，包含疼痛、心理问题、日常活动限制、社会功能、生理功能等方面，研究组（88.6±10.5）分、（77.5±11.4）分、（76.4±20.3）分、（78.8±15.4）分、（84.2±3.5）分，对照组（66.5±13.1）分、（53.6±3.8）分、（44.7±12.3）分、（61.2±12.6）分、（72.4±1.9）分。研究组评分高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
老年高血压与老年痴呆、糖尿病、血脂异常、缺血性肾病、外周血管病、脑血管病、冠心病等多种疾病同时存在，且多并发症，如不给予有效防治，加重或发生心脑肾等器官损害的可能性更大，加大了老年患者死亡可能性。高血压疾病并发症多和血压存在密切性关系，血压越高，其脏器损害则越严重，所以，稳定血压，给予连续性、合理的护理则相当重要。此研究中重点讨论临床护理路径，同时从研究组患者血压、生活质量等方面也同时证实了临床护理路径的可应用性。临床护理路径属于针对特定患者群体所设定的护理模式，融合了循证护理和常规护理理念，按照疾病特征，设置护理流程，让各护理人员可标准的、科学的，有预见性和计划性的实施护理服务，进而提升工作效率，降低工作失误和医院纠纷发生率。综上，个人建议可将临床护理路径用于老年高血压患者护理中，让其血压得到更好的控制，进而改善患者生活质量，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]张頔,夏艳艳.健康管理与临床护理路径相结合完成对高血压患者的管理[J].中国保健营养,2016,26(27):323-324.
[2]邹海洁,刘海光,褚雪娇等.临床护理路径对老年高血压患者的护理效果研究[J].世界临床医学,2016,10(18):222-223.
[3]周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育,2014,30(12):1131-1134.