（旌阳区中医院四川德阳618000）
【摘要】目的：研究钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法：随机选取2015年3月至2016年3月间于我院治疗桡骨远端不稳定骨折的患者90例，按照入院顺序，采取随机数字表法分为试验组与对照组，每组各45例。试验组采用钢板内固定治疗，对照组采用外固定架治疗。观察两组患者的治疗情况及不良反应发生率。结果：试验组患者的治疗有效率为95.56%，明显高于对照组患者治疗有效率77.78%，且试验组患者不良反应发生率为2.22%，明显低于对照组不良反应发生率15.56%，以上数据经统计学检验，存在统计学意义(P＜0.05)。结论：钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果优于外固定支架，且安全系数较高，值得临床推广。
【关键词】钢板内固定；外固定支架；桡骨远端不稳定骨折
【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0116-02
桡骨远端不稳定骨折是一种常见的骨科疾病，主要症状为桡骨远侧关节面3cm内的骨折，由于该部位组织较为脆弱，一旦发生撞击或受到外力影响即容易发生骨折。该类病症发病率较高，且多发于女性及老年人，传统的治疗一般是利用石膏进行骨骼复位处理，但这种治疗方法患者需要忍受疼痛，且恢复时间较长，在恢复过程中一旦出现意外则可能导致骨骼畸形，严重影响患者日常生活，甚至造成患者的骨骼留下后遗症[1]。随着医学技术的发展，治疗骨折的方法不断更新，本文旨在研究钢板内固定和外固定架在治疗桡骨远端不稳定骨折时的效果，将两者进行比较，选择最佳方案用于临床治疗，故随机选取2015年3月至2016年3月间于我院治疗桡骨远端不稳定骨折的患者90例作为研究对象，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年3月至2016年3月间于我院治疗桡骨远端不稳定骨折的患者90例，按照入院顺序，采取随机数字表法分为试验组与对照组，每组各45例。试验组患者男女比例为24:21，年龄23～56岁，平均年龄为(34.57±6.32)岁；对照组患者男女比例25:20，年龄22～58岁，平均年龄为(36.76±7.53)岁。以上患者经过医学影像检验，均符合桡骨远端不稳定骨折的临床诊断标准。对于患者资料的选取不存在特殊性，且以上性别、年龄等的差异经统计学检验，P＞0.05，不存在统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
试验组采用钢板内固定治疗，对照组采用外固定架治疗。手术前两组患者均接受臂丛组织麻醉。试验组：于桡骨远端背侧作切口，向腕关节方向延伸，将皮下组织层切开，并牵拉向桡骨一侧，将骨折部位完全暴露于视野中，在直视视角下复位骨折，确保桡骨长度恢复正常，并注意桡骨的尺偏角与掌倾角是否处于正常水平。主要在固定钢板采取先近后远的模式，选用的螺钉不超过3枚，避免患者的腕骨关节被螺钉钉穿。对照组：于桡骨桡背侧与第2掌骨中段分别作出2个＜1cm的切口，对皮下组织进行钝性分离，之后以垂直角度对骨干钻孔，用以固定螺钉，利用螺钉进行牵引复位，根据复位情况固定外固定架，最大程度保证骨骼恢复，不影响日常生活。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗有效率，并对治疗后发生的不良反应进行记录，比较两组数据差异。
1.4疗效判定
治疗后对患者骨骼恢复情况进行评估，分为显效、有效及无效三个等级，标准如下：显效：患者骨折完全愈合，不存在畸形，能正常活动；有效：患者骨折基本愈合，存在轻微畸形，不影响正常活动；无效：患者骨折未愈合，畸形严重，无法正常活动。有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理
使用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验法，计量资料采用t值检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率比较
试验组患者的治疗有效率为95.56%，明显高于对照组患者治疗有效率77.78%，以上数据经统计学检验，存在统计学意义(P＜0.05)，详情见表。
2.2两组患者不良反应发生率比较
试验组患者不良反应发生率为2.22%，仅有1例患者出现切口感染，明显低于对照组不良反应发生率15.56%，其中3例出现螺钉松动，4例切口感染，以上数据经统计学检验，存在统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
桡骨远端不稳定骨折是骨科常见的一种疾病，由于桡骨组织较为特殊的构造，在受到外力作用时，容易发生骨折，对患者造成伤害并影响患者的正常生活。临床上在治疗骨折时，必须要保证骨骼的正常功能，减轻骨折对患者正常生活的影响[2]。在传统的治疗中，采用石膏固定进行骨骼复位是较为常见的一种，但由于这种方法治疗时间久，且对患者的护理要求极高，一旦疏于护理则可能导致骨骼复位不完全，给患者留下畸形，或是终身后遗症。本文主要研究钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的效果，采用分组的方式对治疗效果进行比较，从数据上可以看出，钢板内固定的治疗效果优于外固定架的治疗效果，且发生不良反应的概率也小于外固定架治疗，由此可以说明，钢板内固定是一种安全有效，预后效果更理想的治疗方式，适合广泛应用于桡骨远端不稳定骨折的临床治疗中，因此，应不断推广运用。
【参考文献】
[1]王卫东.不同固定方式治疗桡骨远端不稳定骨折的临床对照研究[J].当代医学，2013，19(13):101-103.
[2]傅海鹰，张秀丽，张雪莹.钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折患者的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（31）：84-85.