（湖南省直中医院湖南株洲412000）
摘要：目的研究中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效。方法将2015年1月到2016年6月期间于我院接受治疗的急性心肌梗死后心绞痛患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规西医治疗，给予试验组患者中西医结合治疗。比较两组患者的临床疗效，并对两组患者治疗后心功能指标进行比较。结果试验组治疗效果较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后心功能指标明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效显著，能明心改善患者的心功能，具有较高临床推广价值。
关键词：中西医结合；急性心肌梗死；心绞痛；临床疗效
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，其一般是因为患者的冠状动脉粥样硬化狭窄所致[1]。根据临床上对急性心肌梗死患者的观察，其在发生心肌梗死后经常会出现心绞痛的情况，导致其治疗效果受到严重影响，并且在患者病情不断发展的过程中可能导致患者出现心力衰竭和恶性心律失常等症状，严重威胁其生命安全。本研究对中西医集合治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月到2016年6月期间于我院接受治疗的急性心肌梗死后心绞痛患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均满足临床上对急性心肌梗死的诊断标准，并且存在心绞痛症状，排除患者中存在严重脑血管疾病的情况，并排除患者中存在恶性肿瘤的情况。试验组男23例，女17例，患者年龄在46～78岁，平均年龄（61.25±3.47）岁，其中25例有高血压病史，15例有糖尿病病史。对照组男24例，女16例，患者年龄在45～79岁，平均年龄（61.36±3.52）岁，其中28例有高血压病史，12例有糖尿病病史。两组患者的性别、年龄和病史等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规西医治疗，其中主要是在患者入院后给予其吸氧治疗、镇痛治疗，并使用心绞痛药物治疗等，随后采用硝酸甘油进行静脉滴注，并根据换患者的病情给予其β受体阻滞剂治疗。
试验组采用中西医结合治疗，其中西医治疗与对照组相同，在此基础上给予患者血府逐瘀汤治疗，其中方药组成为：人参、柴胡、红花各8g，桔梗10g，赤芍、炙甘草各11g，桂枝、枳壳、桃仁、法半夏和川牛膝各12g，黄芪、生地黄各15g，当归20g。根据患者的临床症状进行加减治疗，其中胸痛加郁金和延胡索，头痛和肢体麻木加何首乌、女贞子、生龙骨和沟藤，心律失常加龙齿和紫石英。按照每日1剂的标准连续治疗4周时间。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的临床疗效，并对两组患者治疗后的心功能进行观察。其中疗效判定标准为：治疗后患者的心绞痛发作次数明显较少，并且每次发作的持续时间明显缩短，则视为显效；治疗后患者心绞痛次数与每次发作持续时间均有所改善，则视为有效；患者治疗后心绞痛发作次数及每次持续时间均无改善，则视为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
数据处理采用数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）与（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据组间对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
试验组患者的治疗效果较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，急性心肌梗死的发病率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床研究表明，急性心肌梗死患者发病后多会出现心绞痛症状，并且患者发病后的病情进展较快，很容易导致患者死亡[2]。在患者得到及时有效治疗的情况下，其生命安全一般能得到有效保障，但其治疗过程中发生各种并发症的几率较高，导致其治疗效果受到严重影响。目前临床上对急性心肌梗死后心绞痛患者的治疗主要是采用吸氧治疗维持患者的心肌氧供，确保患者心肌正常运转[3]。同时给予患者治疗心绞痛的药物治疗，让患者的心绞痛症状得到控制，提高患者的生存质量。
中医上认为心肌梗死后心绞痛主要是气虚血瘀所致，其核心病例机制为痰瘀伏邪。因此，在对进行心肌梗死后心绞痛患者进行治疗是要以活血化瘀为主，补血通气为辅，从而让患者的症状得到有效改善[4]。其中血府逐瘀汤是常见的活血化瘀方药，方中含有的红花、赤芍和桃仁等均能活血化瘀并养血通经；枳壳和柴胡能辅以养血并疏肝行气。所有药物联用，能有效起到活血化瘀、疏肝解郁之功效，从而让给患者的血气运行逐渐恢复正常，并改善患者的临床症状[5]。
本研究对中西医结合治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效进行分析，其中试验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后心功能指标明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛的效果显著，能明显改善患者的临床症状，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]蔡晓盛.中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效分析及对血脂水平的影响[J].浙江中医杂志，2016，（10）：719-720.
[2]蔡晓盛，潘景业.中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床观察[J].中国中医急症，2016，（09）：1811-1813.
[3]李斌.中西医结合治疗对急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效[J].中国民间疗法，2015，（08）：61-62.
[4]谢建忠.中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床效果观察[J].大家健康（学术版），2015，（08）：10-11.
[5]徐群威.中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效观察[J].中国慢性病预防与控制，2014，（04）：484-485.