甘肃省白银市第一人民医院重症医学科730900
【摘要】目的总结重症监护室中护理工作中应用护理风险管理的具体方法以及护理效果，为临床护理工作提供可靠的参考依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的重症监护室患者资料100例实施回顾性分析，根据患者的入院顺序对其进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理，研究组在护理工作中开展护理风险管理，比较研究组与对照组患者对于护理工作的满意度和护理风险事件出现情况，将所得各项数值进行统计学计算。结果开展风险管理之后，研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组中产生护理风险事件的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。结论针对重症监护室护理工作中开展护理风险管理，能够显著提升患者对于护理工作的满意度，降低护理风险事件的出现几率，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】重症监护室；护理风险管理；护理风险事件
重症监护室属于临床中治疗危重症患者的高风险科室，也是医院产生医疗差错与事故的多发科室，护理人员在护理工作中稍微出现疏忽，会直接影响到患者的生命安全，因此对于护理工作中存在的隐患和差错及时给予分析与总结，制定相应的风险管理措施，给予护理流程质量监督，可以显著提升重症监护室的护理质量，保证危重症患者的生命安全[1]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的重症监护室患者资料100例实施回顾性分析，根据患者的入院顺序对其进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理，研究组在护理工作中开展护理风险管理，比较研究组与对照组患者对于护理工作的满意度和护理风险事件出现情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月重症监护室所接诊的患者资料100例实施回顾性分析，根据患者的入院顺序对其进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理，研究组在护理工作中开展护理风险管理；研究组中男性患者26例，女性患者24例，患者的平均年龄为46.0±2.6岁；对照组中男性患者25例，女性患者25例，患者的平均年龄为46.1±2.5岁；研究组与对照组一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
成立护理风险管理小组，根据风险管理程序执行工作，收集各类风险信息，制定规避风险的护理措施，每个月召开风险管理小组例会1次，实施总结与分析，完善风险管理制度，进行有针对性的教育培训与考核，在此期间需要不断提升护理人员的自我保护能力与风险意识，减少护理工作期间的风险系数。护理风险属于护理风险管理基本工作的第一步，可以客观并且系统的识别各类护理风险，同时对于产生护理风险事故的因素加以分析，根据医疗事故处理条例中所示，查看近期3年之内产生护理风险事故的病历与资料，讨论护理安全隐患，对于患者以往出现护理风险事故的因素加以调查，包括患者自身因素、护理行为不当、护理文书书写不当、护患沟通不当以及护理人员短缺等。根据资料中所分析出的问题，包括年资较低的护理人员欠缺风险意识，同时抗风险能力不强，一些护理人员的专业技能不扎实，操作水平不高，对于护理工作流程不熟练，在为患者和患者家属进行管理工作方面存在不足，因为重症监护室患者的病情危重，病情存在复杂性以及多变性，因此护理人员长时间处在高度紧张的状态下，如果护理人员的工作经验欠缺，会非常容易引发临床风险事件。组织重症监护室护理人员学习风险管理的基本知识，总结各类已经出现过的风险事件，了解突发事件出现的应急预案，锻炼护理人员的语言表达水平，提高医患之间的沟通，按照规范化书写文书，依照患者和患者家属回馈的信息，每个季度评选最佳护理人员。由于现在医疗新业务以及新技术的不断出现，同时重症监护室病区的特殊性，需要对相关业务知识开展系统化培训，提高护理人员对于专科知识的掌握程度，加强对于护理技术的锻炼，按时开展考核，针对考核成绩排在前三名的护理人员加以奖励[2]。
1.3评价标准
通过自制满意度问卷形式调查两组患者对于护理工作的满意度情况，一共分为10项，包括人文关怀、健康教育、患者和家属对于环境的满意度、护理操作熟练程度以及护理人员服务态度等，满分100分；护理风险指的是患者在接受护理工作期间出现的一切不安全事件，重症监护室中全部为危重症患者，现代化医疗设施与仪器相对密集，各个学科人才和急救知识密集，也导致其出现护理风险的几率升高，护理风险事件包括压疮、导管堵塞以及脱落等。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
开展风险管理之后，研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组中产生护理风险事件的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。
表1研究组与对照组患者的护理满意度和护理风险事件出现情况对比
3讨论
重症监护室属于危重患者的集合地，患者的病情危重，医护工作繁重，风险性较高，工作难度大，为临床高风险科室，重症监护室作为医院聚集顶尖技术与人才的科室，在患者病情危重期间，送往重症监护室接受抢救生命操作是非常重要的环节[3]。风险管理属于医疗安全管理工作中的基础，在医院管理工作中是护士长完成护理质量管理的保证[4]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的重症监护室患者资料100例实施回顾性分析，根据患者的入院顺序对其进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理，研究组在护理工作中开展护理风险管理，比较研究组与对照组患者对于护理工作的满意度和护理风险事件出现情况，结果表明，开展风险管理之后，研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，研究组中产生护理风险事件的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。开展风险管理期间，护理人员得到系统化的知识培训，不断提升自身的专业水平，使护患关系更加的和谐，并且由于护理流程的不断优化，患者获得更为理想的护理服务，确保了患者的安全，缓解了患者家庭的经济负担[5]。
综上所述，重症监护室护理工作中开展护理风险管理措施效果理想，能够显著提升护理满意度，降低不良事件的出现几率，具有临床推广价值。
参考文献
[1]陈进文,陈幻,何芳.ICU护理风险管理对低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护质量影响的研究[J].护士进修杂志.2011，6(10)：105-107.
[2]刘红,张美燕.分层次管理模式对提高重症监护病房护士心理健康状况的效果研究[J].护理研究.2012，10(02)：266-268.
[3]刘淑梅,付红,张静.护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘.2015，4(01)：98-100.
[4]武淑敏.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理.2012，4(01)：33-35.
[5]安连芳.风险管理在老年护理院护理安全中的应用[J].齐鲁护理杂志.2011，12(26)：846-848.