（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】：目的：研究锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床价值。方法：将我院门诊部2014年03月～2015年04月收治的60例小儿腹泻患者采用随机分组法分为2组，每组患者30例，对照组：常规补液止泻治疗，观察组：锌剂联合叶酸治疗。检测患者的细胞免疫指标（CD3+、CD4+、CD4/CD8），观察2组患者止泻时间及不良反应率。结果：观察组患者的免疫指标：CD3+（74.21±5.86）%、CD4+（45.34±5.43）%、CD4/CD8（1.84±0.23）%均高于对照组，止泻时间（2.14±0.61）天，低于对照组患者的止泻时间，不良反应发生率为10.00%，低于对照组，p值小于0.05。结论：锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床价值较高。
【关键词】：锌剂；叶酸；小儿腹泻；临床价值
本文旨在研究锌剂与叶酸联合治疗小儿腹泻的临床价值，将2014年3月～2015年4月期间来我院门诊部治疗的60例小儿腹泻患者作为对象进行研究，具体研究过程及结果请见下文：
1小儿腹泻患者的资料和方法
1.1基线资料
研究对象：选取我院门诊部60例小儿腹泻患者进行随机分组，30例/组（收治时间：2014年03月～2015年04月）。所有患者均符合小儿腹泻的诊断标准，且表现出不同程度的发热、呕吐、上呼吸道感染、严重腹泻、大便次数明显增多且呈蛋花水样等临床症状，在使用患者的各种资料时，本文中60例患者家属知情且同意作为本次研究对象。
对照组（30例）：女：男=16:14；年龄范围（2个月—3岁），平均年龄（1.23±0.62）岁；病程在（1—4）天，平均病程（2.46±1.32）天。
观察组（30例）：女：男=15:15；年龄范围（3个月—3岁），平均年龄（1.54±0.51）岁；病程在（1—5）天，平均病程（2.34±1.42）天。
2组小儿腹泻患者在上述基本资料（年龄范围、病程时长等）比较差别不大（p＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组——常规补液止泻治疗
对照组患者接受常规补液止泻的治疗方案，包括抗感染、纠正脱水、维持患者酸碱平衡、补充电解质、给予营养支持等。
1.2.2观察组——锌剂联合叶酸治疗
观察组患者在常规治疗的基础上增加锌剂联合叶酸进行治疗，治疗方法为：给予葡萄糖酸锌进行口服，用药频率为1天2次，同时口服叶酸（3次/天）。2种药物的用药剂量根据患者的年龄进行划分：葡萄糖酸锌——10mg/次（小于1周岁），20mg/次（大于1周岁）；叶酸——5mg/次（低于1周岁），20mg/次（超过1周岁）。
2组患者均治疗两个疗程，1个疗程为4天。
1.3观察指标
采用流式细胞仪检测细胞免疫指标（CD3+、CD4+、CD4/CD8），记录2组患者止泻的时间，观察治疗过程中不良反应的发生情况。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，用（`x±s）表示2组患者的免疫指标、止泻时间，采用t检验；用%表示不良反应发生率，使用卡方检验。若存在p＜0.05，则2组小儿腹泻患者治疗后各项指标比较存在明显差别。
2结果
2.1比较2组患者的免疫指标
对照组患者的各项免疫指标明显低于观察组，p值小于0.05，详细数据请见下表1：
表1：对比2组患者的免疫指标（`x±s，n，%）
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
2.2对比2组患者的止泻时间及不良反应发生率
观察组：患者的止泻时间为（2.14±0.61）天，治疗期间，有1例患者出现呕吐现象，2例患者有发烧情况，患者的不良反应发生率为10.00%（3/30）。
对照组：止泻时间为（4.12±0.54）天，在接受治疗期间，发生呕吐现象的患者有6例，出现发烧现象的有3例，有脱水症状的患者2例，患者不良反应发生率为36.67%（11/30）。
2组患者的止泻时间与不良反应发生率对比差别明显，p值小于0.05。
3讨论
导致发生小儿腹泻疾病的病原多、因素多，尤其在春秋两季容易发病，是临床上较常见的消化道疾病[1]，主要患者为6个月~3岁的婴幼儿，引发该病的病菌有大肠杆菌、轮状病毒等，气候变化、饮食不当等是导致小儿腹泻的发病因素，常出现大便次数增多且性状改变的临床症状，由于患者的各个器官发育不成熟，免疫力较弱，若不能得到及时治疗，则可能导致患者出现脱水现象，危及患者生命安全。小儿腹泻疾病会严重阻碍患者对营养物质的吸收量，影响患者正常的生长发育，对患者及其家人都造成极大的影响。
当人体体内缺乏锌元素时，会降低小肠内部水钠的运输量，导致电解质平衡发生紊乱。若患者在腹泻时增加锌的吸收量，能够平衡电解质，促进免疫功能的恢复，提高患者的免疫力，增强患者的肠道屏障功能以及T细胞免疫功能，以防细胞膜出现脱落现象，有效降低腹泻对肠粘膜造成的伤害[2]。
叶酸（水溶性维生素）能够促进小肠粘膜上皮细胞的再次生长以及细胞的有丝分裂，是合成RNA、DNA以及蛋白质的重要物质，加强患者对水分的吸收，改善患者脱水和贫血的症状，同时还能促进对钠离子以及葡萄糖的吸收，充分发挥止泻功能，提高患者的食欲与抗病能力[3]。该药物与锌剂联合治疗小儿腹泻疾病，能够有效缩短止泻时间，治疗效果好。
本次研究过程中，对照组患者接受常规治疗，观察组患者在此基础上进行锌剂与叶酸联合治疗，结果显示，观察组患者的各项免疫指标远远超过对照组患者的免疫指标，且观察组患者的止泻时间为（2.14±0.61）天，低于对照组患者的止泻时间（4.12±0.54）天，对照组的不良反应发生率为36.67%，高于观察组的10.00%，p值小于0.05。李爱玲在《锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床效果观察》[4]一文中，将70例腹泻患儿分为2组，分别进行常规治疗、锌剂联合叶酸治疗，观察组患者腹泻解除时间为（2.4±0.6）天，对照组患者腹泻解除时间为（3.9±0.8）天，与本文研究结果相近，说明本次研究具有真实性。
结合研究结果可得，锌剂与叶酸联合治疗小儿腹泻能够提升患者的免疫指标，缩短腹泻时间，不良反应少，临床价值较高。
【参考文献】：
[1]熊乡情,胡敏,席莎等.锌剂与叶酸联用在治疗小儿腹泻中的应用价值[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3525-3526.
[2]齐永明.锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床应用效果探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(11):71-72.
[3]姚洪宇.锌剂与叶酸治疗小儿腹泻临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(23):176-178.
[4]李爱玲.锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床效果观察[J].转化医学电子杂志,2015,2(1):77-78.