人体白蛋白论文-冯明丽,王晓春,杨长青

人体白蛋白论文-冯明丽,王晓春,杨长青

导读:本文包含了人体白蛋白论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:白蛋白,肝硬化,腹水,Meta分析

人体白蛋白论文文献综述

冯明丽,王晓春,杨长青[1](2015)在《大量放腹水后输注人体白蛋白疗效的Meta分析》一文中研究指出目的评估肝硬化合并腹水患者经腹腔大量穿刺放液后(LVP)输注人体白蛋白的疗效。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、High Wire Press、web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集用人体白蛋白治疗肝硬化腹水的随机对照试验的论文。根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.2软件进行统计分析,计算相对危险度(RR)和95%置信区间(CI),试验组静脉输注人体白蛋白,对照组静脉滴注人工胶体或者血管加压素,比较试验组与对照组LVP后PCD、低钠血症、肾损伤、住院病死率的情况。结果最终纳入文献13篇,均为英文文献。Meta分析结果显示,试验组穿刺后循环障碍(PCD)发生率为14.76%,低于对照组的31.98%,差异有统计学意义(RR=0.48,95%CI:0.364~0.63,P<0.01)。试验组低钠血症发生率(8.12%)低于对照组(15.28%),差异有统计学意义(RR=0.57,95%CI:0.37~0.87,P=0.009)。试验组肾损伤发生率(5.62%)低于对照组(7.03%),差异无统计学意义(RR=0.88,95%CI:0.53~1.44,P=0.61)。试验组住院病死率(9.56%)低于对照组(12.55%),差异有统计学意义(RR=0.58,95%CI:0.364~0.93,P=0.02)。结论输注人体白蛋白在预防肝硬化腹水患者LVP后PCD、低钠血症方面有优势,且住院病死率降低。(本文来源于《肝脏》期刊2015年05期)

鲁海涛,赵俊功,李明华,李永东,张培蕾[2](2011)在《人体白蛋白早期干预降低延迟溶栓后血脑屏障通透性的实验研究》一文中研究指出目的探讨人体白蛋白早期干预对延迟溶栓所致的血脑屏障通透性的影响,为降低延迟溶栓后血管源性脑水肿的防治提供依据。方法采用颈内动脉线栓法建立脑缺血模型,然后分别在脑缺血2、3、4 h后拔出线栓形成脑缺血再灌注模型。138只体重320~380 g的清洁级雄性SD大鼠被随机分为假手术组、对照组、白蛋白组和联合治疗组(白蛋白+rt-PA),其中假手术组3只,其余每组再分为脑缺血2、3、4 h再灌注亚组,每亚组15只。在白蛋白组、联合治疗组中,20%人体白蛋白于大脑中动脉阻塞(MCAO)2 h时间点经大鼠股静脉给药,剂量2.5 g/kg体重。联合治疗组于各再灌注时间点拔栓后立即自大鼠股静脉注入rt-PA,剂量10 mg/kg。各组大鼠于MCAO后24 h处死,分别行2,3,5-氯化叁苯基四氮唑(TTC)染色测量梗死体积、埃文斯蓝(EB)定量检测血脑屏障(BBB)渗漏情况以及免疫组化法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达。结果大剂量人体白蛋白早期干预显着改善了24 h后大鼠的神经功能评分,MCAO 3 h、MCAO 4 h白蛋白组及MCAO 3 h联合治疗组大鼠神经功能明显好于对照组(P<0.05);MCAO 4 h联合治疗组较对照组神经功能评分有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。白蛋白组、联合治疗组各缺血再灌注时间点与对照组相应时间点比较梗死体积有明显缩小,组间差异有统计学意义(P<0.05),尤其是在MCAO 4 h白蛋白组、联合治疗组分别较对照组下降23%和17.3%。脑出血转化在对照组4 h出现2例、白蛋白组4 h、联合治疗组4 h各1例。白蛋白组、联合治疗组各缺血再灌注时间点与对照组相应时间点比较EB含量有明显降低(P<0.05)。与对照组相比,白蛋白组、联合治疗组的MMP-9在梗死灶边缘表达阳性细胞数显着减少。结论大剂量人体白蛋白早期干预,可降低实验动物延迟溶栓后的BBB的通透性,减小梗死体积。(本文来源于《介入放射学杂志》期刊2011年10期)

黄明[3](2011)在《人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水35例临床观察》一文中研究指出目的观察人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水的临床疗效。方法 63例肝硬化患者按就诊次序随机分为治疗组35例和对照组28例。治疗组给予20%人体白蛋白50ml静脉滴注后立即静脉推注呋塞米(速尿)20mg,并口服双氰克尿噻12.5mg和氨苯蝶啶25mg,每天3次,连服5d;对照组每天给予白蛋白10g加速尿20mg静脉滴注,疗程为5~7d。结果治疗组总有效率为91.4%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后1周尿量均明显增多(P<0.01);治疗组治疗1周、2周后腹水消失率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水是一种经济可行的方法。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2011年07期)

刘琉[4](2009)在《白蛋白、异体血浆对人体天然免疫反应的影响》一文中研究指出研究背景液体复苏是ICU内危重病患者重要的治疗手段之一。在复苏液的选择上,是用晶体液还是胶体液,选用何种胶体液的分歧一直延续了数十年。2004年具有代表性的SAFE研究结果证实,选用白蛋白或生理盐水对ICU内非同类患者进行液体复苏,临床效果相当。尽管这一研究得到了加拿大哈密尔顿麦克马斯特大学的Deb.orah Cook博士等的高度评价,认为SAFE研究不仅是临床试验的新经典,更可堪称为危重病学发展历程上的重要里程碑。可尽管如此,在随后的研究中,对ICU内液体种类的选择仍得出了不同的结论。新鲜冰冻血浆和白蛋白是ICU内常用的液体种类,研究表明,在临床治疗中,普遍存在新鲜冰冻血浆及白蛋白滥用的情况。我们不禁要问,白蛋白和新鲜冰冻血浆对机体究竟有怎样的影响?目前,以患者为试验对象的大样本随机对照试验,难度很大,难以实施。因此,我们考虑可否通过另外的方法比较白蛋白、血浆、生理盐水各自复苏的特点。多器官功能障碍综合征(MODS)是当今ICU内危重病人死亡的主要原因之一,MODS若不能及早逆转,可能进一步发生多器官功能衰竭(MOF),病死率高达50%-90%。国内外学者曾对MODS的发病机制提出各种学说,随着现代免疫学理论和技术的飞速发展,免疫失衡学说在当前受到日益重视,认为免疫失衡在MODS发生发展中占有重要地位。研究表明通过抑制全身免疫反应并提高天然免疫机制功能可达到免疫平衡。随着依据系统论观点建立的新的实验研究体系------全血自然实验研究体系已非常完善,它通过模拟体内自然状态来研究天然免疫反应的方法,被认为设计合理、客观,近似体内自然状态。因此,可以将可反应天然体液免疫功能变化的重要指标,补体C3、C4及红细胞表面重要标志CD55作为研究指标,用全血自然实验研究体系,从天然免疫反应的角度探讨不同补液种类对机体的影响,从而为临床补液种类的选择提供参考。研究目的(一)、在自然体系下,研究生理盐水、白蛋白、异体血浆对补体C3、C4的影响。(二)、在自然体系下,研究生理盐水、白蛋白、异体血浆对红细胞表面物质CD55的影响。研究方法第一部分补体C3、C4的变化25例成年健康男性,各取全血4ml,加入枸橼酸400ul抗凝,在室温下离心,2500转,5min,取上层血浆置另一试管,用生理盐水恢复为等体积。每例标本分四组,第一组为异体血浆组,加入全血细胞0.4ml,自体血浆0.6ml,异体血浆0.4ml;第二组为白蛋白组,加入全血细胞0.4ml,自体血浆0.6ml,白蛋白0.4ml;第叁组为生理盐水组(阴性对照组),加入全血细胞0.4ml,自体血浆0.6ml,生理盐水0.4ml;第四组为细菌组(阳性对照组),加入全血细胞0.4ml,自体血浆0.6ml,大肠杆菌悬液0.4ml。摇晃混匀后在37℃下水浴1小时,室温下离心,2000转,5min,取上层液体测补体C3、C4。以SPSS软件进行数据分析,数据以x±s表示,用Student-newman-keuls分析各组间C3、C4的差异。p<0.05为差异有显着意义。第二部分红细胞表面物质CD55的变化实验对象选择同第一部分,取上述过程中离心后的下层细胞测红细胞CD55。用红细胞分子标记物(CD55)抗体与其相互结合,进行流式细胞术检验,根据分子标记物荧光强度的变化来判断红细胞上CD55表达的变化,以SPSS软件进行数据分析,数据以激活率和x±s表示,激活率为(实验组或阳性对照组﹣阴性对照组)÷阴性对照组,用Paried Sample Test检验异体血浆和白蛋白激活率的差异,p<0.05为差异有显着意义,用Student-newman-keuls分析各组间红细胞上CD55荧光强度的变化。研究结果:第一部分四组补体C3分别为:异体血浆组(0.6983+0.16361),白蛋白组(0.5486+0.15072)生理盐水组(0.5335+0.15066),细菌组(0.4317+0.14126)。异体血浆组C3含量显着高于生理盐水组,显着高于细菌组,显着高于白蛋白组,p值均小于0.05,白蛋白组C3含量显着高于细菌组,p值小于0.05,高于生理盐水组,但无统计学意义,p值大于0.05。四组补体C4分别为:异体血浆组(0.1089+0.1640),白蛋白组(0.1186+0.16767)生理盐水组(0.1182+0.16149),细菌组(0.0856+0.1378)。但F=0.440,P=0.725,各组间C4含量两两间无差异。第二部分异体血浆组和白蛋白组红细胞CD55的激活率无统计学易于(p=0.888)。各组红细胞CD55平均荧光强度分别为:异体血浆组(13.7792+1.95611)白蛋白组(13.7032+1.53900),生理盐水组(12.1056+1.26006),细菌组(16.0932+2.19021)。异体血浆组、白蛋白组、生理盐水组、细菌组C4含量两两间无差异均显着高于阴性对照组,显着低于阳性对照组(p值均小于0.05),异体血浆红细胞CD55的表达高于白蛋白组,但无统计学意义(p值大于0.05)。异体血浆组和白蛋白组红细胞CD55的表达均显着高于生理盐水组,显着低于细菌组(p值均小于0.05),异体血浆红细胞CD55的表达高于白蛋白组,但无统计学意义(p值大于0.05)。研究结论:1.新鲜冰冻血浆和白蛋白相比,更可显着增加体内补体的含量,这种增加可能是因为异体血浆内含有补体成分,也有可能是异体血浆通过激活天然免疫反应而引起。2.细菌组补体水平下降可再次证明在人血循环中存在对抗致病原的系统血液快速固有免疫反应,致病原在血浆中可被补体系统识别。3.尽管CD55可通过加速C3转化酶的衰变对补体C3发生作用,但白蛋白组和细菌组CD55的表达均较生理盐水组增加,而他们各自的C3水平和生理盐水组比较,一个是无显着差异的,一个是显着减少的,这一结果可说明在体内有多种途径影响C3的含量,红细胞膜上的补体调节蛋白CD55对C3的作用较小。4.单从天然免疫反应的角度来看,和生理盐水相比较,新鲜冰冻血浆和白蛋白均可调节患者的免疫功能。当患者补体水平降低时,予以血浆可上调患者的补体水平,提高机体免疫力,当患者补体水平升高的时候,特别是SIRS,应避免使用血浆,可考虑使用白蛋白或生理盐水,避免进一步加重炎症反应。(本文来源于《第二军医大学》期刊2009-05-01)

李永东,赵俊功,李明华,尤小芳,程英升[5](2008)在《大剂量人体白蛋白和硫酸镁对溶栓后脑组织的保护与促进修复作用》一文中研究指出目的评价rt-PA溶栓治疗联合大剂量人体白蛋白与硫酸镁延长溶栓时间窗的可能性和可靠性。方法健康雄性成年SD大鼠40只,对血栓法建立的急性大鼠大脑中动脉栓塞(MACO)模型随机分为4组。A组:缺血3h,rt-PA单纯溶栓(对照组,10只);B组:缺血6h,rt-PA单纯溶栓(10只);C组:缺血6h,rt-PA溶栓+人体白蛋白(10只);D组:缺血6h,rt-PA溶栓+人体白蛋白+硫酸镁(10只)。rt-PA(10mg/kg)与20%人体白蛋白(2.5g/kg)分别从大鼠股静脉缓慢注入,人体白蛋白在脑缺血3h开始注射,1h内完成;5%硫酸镁溶液(500mg/kg)在脑缺血3h和18h自腹腔注射。于治疗前、治疗后24h、7d、14d行MRI检查,在治疗14 d MRI检查结束后立即处死,行病理学检查(包括光镜、电镜和免疫组化)、激光扫描共聚焦显微镜检查。结果①溶栓治疗后14d与治疗前比较,A、B、C、D4组中脑梗死体积分别缩小5.07%、2.58%、10.18%和35.40%,以D组缩小最为明显。②4组间梗死边缘区相对脑血流量(rCBV)在4个时间段分别比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。③4组中大鼠的生存时间以D组最长,以B组最短,4组之间存活时间比较差异无统计学意义(F=0.188,P=0.904)。④激光扫描共聚焦显微镜显示C组、D组脑梗死边缘区微血管轻度扩张,有少量、局限的荧光物质渗出,较B组明显减少。⑤免疫组化显示C组与D组脑梗死边缘区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)增生活跃,与B组比较增生层较厚且密集。⑥电镜结果显示C组、D组神经元核形态基本正常,线粒体轻度肿胀,星形细胞足板轻度空泡化,较B组损害程度轻。结论rt-PA溶栓治疗联合人体白蛋白、硫酸镁明显缩小脑梗死体积,提高脑梗死边缘区rCBV速率,促进星形细胞增生。研究表明rt-PA溶栓治疗联合大剂量人体白蛋白、硫酸镁,能有效地延长溶栓时间窗,可以延长至脑缺血6h内。(本文来源于《介入放射学杂志》期刊2008年08期)

朱洪斌,汤春梅[6](2007)在《人体白蛋白对慢性肺源性心脏病合并低蛋白血症的临床治疗》一文中研究指出慢性肺源性心脏病合并低蛋白血症患者人数呈上升趋势,其临床治疗越来越受到重视。人体白蛋白对于本病的治疗能起到较好作用:可以缓解心衰的症状,改善患者的生存质量,对患者预后也有所帮助。(本文来源于《中国医药导报》期刊2007年31期)

李明华,赵俊功,程英升,方淳,乔瑞华[7](2005)在《人体白蛋白和硫酸镁延长急性脑缺血溶栓时间窗的可行性研究》一文中研究指出目的:对脑缺血超过3h 的大鼠在人体白蛋白和硫酸镁干预下进行溶栓治疗,来尝试人体白蛋白、硫酸镁与溶栓联合应用延长脑缺血溶栓治疗时间窗的可能性和可靠性。材料和方法: 利用线栓法建立火脑中动脉阻塞(MCAO)模型。对建立的 MCAO 模型按照神经功能损害评分标准进行评分,对评分≥3,应用随机数据表法进行随机分组。共分为 A、B、C(本文来源于《2005年上海市生物医学工程学会学术年会论文集》期刊2005-11-01)

白凯,苏肇伉,朱德明[8](2005)在《人体白蛋白和羟乙基淀粉在体外循环围术期应用的若干问题》一文中研究指出用于扩容和体外循环预充的胶体溶液对凝血功能有影响。代血浆HES对血小板和凝血因子的不良作用损害了凝血 功能,使术后过量失血的风险增加。白蛋白对凝血机制无不良作用;可降低CPB后SIRS和ARDS的程度;更节省治疗费用。(本文来源于《国外医学.麻醉学与复苏分册》期刊2005年05期)

李明华[9](2004)在《人体白蛋白和硫酸镁延长急性脑缺血溶栓时间窗的可行性研究》一文中研究指出目的 对脑缺血超过 3h的大鼠在人体白蛋白和硫酸镁干预下进行溶栓治疗 ,来尝试人体白蛋白、硫酸镁与溶栓联合应用延长脑缺血溶栓治疗时间窗的可能性和可靠性。方法 利用线栓法建立MCAO模型。对建立的MCAO模型按照神经功能损害评分标准进行评分 ,对评分≥ 3,应用随机数据表法进行随机分组。分为A、B、C 3大组 ,即A组 (溶栓 ) ,缺血 3h后溶栓 (8只 ) ,缺血 6h后溶栓 (11只 ) ;B组 (溶栓组 +人体白蛋白 ) :缺血 3h后 ,溶栓加人体白蛋白 (8只 ) ,缺血 6h后 ,溶栓后加人体白蛋白 (12 ) ,C组 (溶栓后 +人体白蛋白 +硫酸镁 ) ,即缺血 6h后 ,在人体白蛋白和硫酸镁的干预下溶栓 (17只 )。溶栓治疗是在脑缺血的不同时间把线栓拔出后将尿激酶 2 5 0 0U加入 2ml生理盐水充分溶解后 ,自股静脉缓慢注入。神经保护药物干预 ,即在线栓拔出前 0 .5h ,将 5 %硫酸镁溶液 ,按照 5 0 0mg kg体重的用量自腹腔注射 ;尿激酶注射完 ,然后再注入人体白蛋白 2ml(加 1ml生理盐水稀释 ) ,15min内注射完。于治疗结束后 1.5~ 3h、2d、7~ 12d行MRI检查、病理检查 (包括免疫组化 ,主要是GFAP ,MMP 2 )、激光扫描共聚焦显微镜检查 (LSCM )。MRI检查包括 :T1WI、T2WI、T2 WI、DWI(扩散加权成像 )和PWI(灌注加权成像 ) ,重点测量梗死区(本文来源于《介入放射学杂志》期刊2004年S1期)

景德全[10](2004)在《人体白蛋白治疗顽固性慢性心力衰竭的疗效观察》一文中研究指出目的 观察人体白蛋白对顽固性慢性心力衰竭者的治疗作用及其不良反应。方法 将 6 5例顽固性慢性心力衰竭患者随机分为为治疗组 (常规抗心力衰竭药物加入体白蛋白治疗 )和对照组 (常规抗心力衰竭药物治疗 ) ,疗程 1周。结果  1周后总有效率治疗组 91.4 % ,对照组 4 6 .6 % (p <0 .0 5 )。治疗组治疗前后静息心率、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血分数均有明显改善 (p<0 .0 1)。结论 在常规心力衰竭治疗基础上加用人体白蛋白能更有效治疗顽固性慢性心力衰竭。(本文来源于《河南预防医学杂志》期刊2004年03期)

人体白蛋白论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的探讨人体白蛋白早期干预对延迟溶栓所致的血脑屏障通透性的影响,为降低延迟溶栓后血管源性脑水肿的防治提供依据。方法采用颈内动脉线栓法建立脑缺血模型,然后分别在脑缺血2、3、4 h后拔出线栓形成脑缺血再灌注模型。138只体重320~380 g的清洁级雄性SD大鼠被随机分为假手术组、对照组、白蛋白组和联合治疗组(白蛋白+rt-PA),其中假手术组3只,其余每组再分为脑缺血2、3、4 h再灌注亚组,每亚组15只。在白蛋白组、联合治疗组中,20%人体白蛋白于大脑中动脉阻塞(MCAO)2 h时间点经大鼠股静脉给药,剂量2.5 g/kg体重。联合治疗组于各再灌注时间点拔栓后立即自大鼠股静脉注入rt-PA,剂量10 mg/kg。各组大鼠于MCAO后24 h处死,分别行2,3,5-氯化叁苯基四氮唑(TTC)染色测量梗死体积、埃文斯蓝(EB)定量检测血脑屏障(BBB)渗漏情况以及免疫组化法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达。结果大剂量人体白蛋白早期干预显着改善了24 h后大鼠的神经功能评分,MCAO 3 h、MCAO 4 h白蛋白组及MCAO 3 h联合治疗组大鼠神经功能明显好于对照组(P<0.05);MCAO 4 h联合治疗组较对照组神经功能评分有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。白蛋白组、联合治疗组各缺血再灌注时间点与对照组相应时间点比较梗死体积有明显缩小,组间差异有统计学意义(P<0.05),尤其是在MCAO 4 h白蛋白组、联合治疗组分别较对照组下降23%和17.3%。脑出血转化在对照组4 h出现2例、白蛋白组4 h、联合治疗组4 h各1例。白蛋白组、联合治疗组各缺血再灌注时间点与对照组相应时间点比较EB含量有明显降低(P<0.05)。与对照组相比,白蛋白组、联合治疗组的MMP-9在梗死灶边缘表达阳性细胞数显着减少。结论大剂量人体白蛋白早期干预,可降低实验动物延迟溶栓后的BBB的通透性,减小梗死体积。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

人体白蛋白论文参考文献

[1].冯明丽,王晓春,杨长青.大量放腹水后输注人体白蛋白疗效的Meta分析[J].肝脏.2015

[2].鲁海涛,赵俊功,李明华,李永东,张培蕾.人体白蛋白早期干预降低延迟溶栓后血脑屏障通透性的实验研究[J].介入放射学杂志.2011

[3].黄明.人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水35例临床观察[J].临床合理用药杂志.2011

[4].刘琉.白蛋白、异体血浆对人体天然免疫反应的影响[D].第二军医大学.2009

[5].李永东,赵俊功,李明华,尤小芳,程英升.大剂量人体白蛋白和硫酸镁对溶栓后脑组织的保护与促进修复作用[J].介入放射学杂志.2008

[6].朱洪斌,汤春梅.人体白蛋白对慢性肺源性心脏病合并低蛋白血症的临床治疗[J].中国医药导报.2007

[7].李明华,赵俊功,程英升,方淳,乔瑞华.人体白蛋白和硫酸镁延长急性脑缺血溶栓时间窗的可行性研究[C].2005年上海市生物医学工程学会学术年会论文集.2005

[8].白凯,苏肇伉,朱德明.人体白蛋白和羟乙基淀粉在体外循环围术期应用的若干问题[J].国外医学.麻醉学与复苏分册.2005

[9].李明华.人体白蛋白和硫酸镁延长急性脑缺血溶栓时间窗的可行性研究[J].介入放射学杂志.2004

[10].景德全.人体白蛋白治疗顽固性慢性心力衰竭的疗效观察[J].河南预防医学杂志.2004

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