（民勤县人民医院甘肃武威733399）
【摘要】目的：分析中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的临床护理效果。方法：选取130例我院2016年5月—2017年11月期间收治的小儿腹泻患儿进行研究，按照抽签的方式均分为对照组和实验组，给予对照组患儿常规治疗及常规护理干预，给予实验组患者中药穴位贴敷合推拿治疗及配合护理干预，观察比较两组患儿临床疗效、治疗前后腹泻次数、家属护理满意评分。结果：实验组患儿治疗总有效率为95.38%，对照组患儿治疗总有效率为81.54%，差异显著（P＜0.05）；经过治疗后，两组患儿腹泻次数明显减少，实验组患儿每天腹泻次数为（2.22±0.42）次，少于对照组患儿（P＜0.05），实验组患儿家属护理满意度评分为（95.27±5.41）分，显著高于对照组患儿（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的临床护理效果显著，能有效提高治疗效果，改善患者腹泻症状。
【关键词】中药穴位贴敷；推拿；小儿腹泻；护理效果
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0187-02
小儿腹泻是常见的儿科疾病，具有起病急、发病率高、对患儿健康危害大等特点，患儿临床症状有大便稀薄、腹泻次数多等，并伴有咳嗽、呕吐、发热等症状，患儿如未得到有效治疗容易导致病情恶化，严重影响患儿生命健康[1]。为保证治疗效果，在患儿治疗过程中应加强护理干预，促进患者康复。本次研究选取小儿腹泻患儿130例进行分组研究，采取了中药穴位贴敷、推拿治疗及配套护理干预，探讨其应用效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1基线资料
选取的130例观察对象为：我院在2016年5月—2017年11月期间收治的小儿腹泻患儿。纳入标准：符合小儿腹泻诊断标准、病程短于1个月、家属签署知情同意书；排除标准：营养不良、肝肾功能不全、合并其他原发性疾病、过敏体质。经我院伦理委员会批准，通过抽签的方式分组，分为对照组（n=65）和实验组（n=65）。其中，对照组男性患儿有35例，女性患儿30例，年龄7个月～3岁，平均年龄为（1.56±0.50）岁，病程1～10天，平均病程（6.34±1.43）天；实验组男性患儿有36例，女性患儿29例，年龄6个月～3岁，平均年龄为（1.52±0.49）岁，病程1～11天，平均病程（6.37±1.48）天；两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，均衡性较强（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患儿常规治疗及常规护理干预，包括：可必特氧气驱动雾化吸入治疗、抗炎、补液、药物治疗，用药护理、体位护理、体征监测等。
给予实验组患者中药穴位贴敷合推拿治疗及配合护理干预，包括：（1）中药穴位敷贴。药方：10g的丁香、苍术、五倍子，8g吴茱萸、艾叶；湿热泻患儿加用5g的马齿苋、黄连、木香，8g滑石、葛根；脾虚泻患儿加用5g的砂仁、白术、茯苓等。药物研磨后备用，将4g药物与凡士林混合成糊状，敷贴于患儿脐部。（2）推拿治疗。伤食泻：5分钟摩腹、200～300次内八卦、清大肠、清胃经，100～200次的清板门。风寒泻：200～300次的揉外劳宫、补脾经、100～200次的补大肠、5分钟摩腹；湿热泻：200～300次推六腑、轻大肠、5分钟摩腹、100～200次的推下七节骨、3～5次拿肚角、腹痛加揉100次一窝风、尿少加清100次小肠等。（3）护理方法。指导患儿家属协助治疗工作，对患儿进行合理的饮食喂养、提供易消化的食物，记录患儿体温、饮水等情况，保证臀部清洁，推拿力度适中。并让患儿平卧，清洁脐部，观察皮肤破损情况，以患儿症状和依据，采取相应治疗。治疗过程中，固定敷贴、温水擦拭敷贴部位，保证患儿舒适度。
1.3观察指标
观察比较两组患儿临床疗效、治疗前后腹泻次数、家属护理满意评分。临床疗效，显效：临床症状消失、饮食恢复正常；有效：症状有所好转、饮食有所恢复；无效：症状无好转、饮食未恢复。采取自拟满意度问卷调查患儿家属护理满意度，内容包括：护理态度、护理及时性、护理有效性等。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以x-±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床疗效比较
实验组患儿治疗总有效率为95.38%，对照组患儿治疗总有效率为81.54%，差异显著（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
小儿腹泻是一种具有发病急、发病率高等特点的儿科疾病，腹泻、发烧等症状严重影响患儿健康，甚至出现严重脱水情况，危及患儿生命安全[2]。
因此，应积极采取有效的治疗方式和全面的护理措施改善患儿临床症状。中药穴位结合推拿治疗小儿腹泻效果较好，利用中药穴位敷贴促进患儿局部吸收药物，刺激穴位，如敷贴神阙穴可刺激静脉血管，加强药物吸收[3]。且其中吴茱萸可以降逆止呕，白术可健脾燥湿，通过穴位敷贴和推拿治疗促进药物有效吸收，沿着经络遍布全身，起到疏通气血经络的作用，固肠止泻。在治疗过程中，配合相应的护理干预，如指导患儿家属配合治疗，制定患儿饮食计划、观察患儿皮肤红肿等情况，及时处理不良反应[4]。本次研究结果显示，实验组患儿治疗总有效率为95.38%，对照组患儿治疗总有效率为81.54%，差异显著（P＜0.05）；经过治疗后，实验组患儿每天腹泻次数少于对照组患儿（P＜0.05），实验组患儿家属护理满意度评分显著高于对照组患儿（P＜0.05）。这与肖月梅[5]研究结果相符，说明了中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的临床护理效果显著，能有效减少患儿腹泻次数，提高治疗总有效率。
综上所述，中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的临床护理效果显著，能有效提高治疗效果，改善患者腹泻症状。
【参考文献】
[1]赵伟青，戴伲伲.中药穴位贴敷配合推拿治疗小儿腹泻的体会[J].中国民间疗法，2018，26(04):46-47.
[2]刘盛琳.中药敷贴神阙、中脘穴配合辨证推拿及护理在小儿腹泻中的应用效果观察[J].内蒙古中医药，2018，37(02):76-77.
[3]吴冬梅.探讨中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的护理效果[J].中国现代药物应用，2017，11(04):156-157.
[4]郑小红，陈凤媚，谢璐.中药敷贴神阙穴配合辨证推拿及护理在小儿腹泻中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015，6(17):109-110.
[5]肖月梅.中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的护理体会[J].湖南中医杂志，2013，29(09):107-108.
通讯作者：任金秀（1969.09-），女，汉族，甘肃民勤人，大专学历，现就职单位：民勤县人民医院，主管护师，研究方向:临床护理.