遂宁市第五人民医院妇产科629006
【摘要】目的：分析产后出血的原因，并总结急救处理方式。方法：选取2016年1月到2016年11月期间本院收治的62例产后出血患者，回顾性分析患者的临床资料，明确产后出血的原因以及治疗效果。结果：子宫收缩乏力引起的产后出血患者为30例，软产道损伤引发产后出血20例，胎盘因素引发产后出血8例，凝血功能障碍引发产后出血4例。所有患者经过针对性治疗后，治疗总有效率为96.77%，2例患者治疗无效。结论：产后出血是孕产妇死亡的主要原因，需要做到早发现、早诊断、早治疗，明确产妇产后出血的原因，降低产妇产后死亡率。
【关键词】产后出血；急救处理；产妇
【Abstract】Objective:Toanalysethecausesofpostpartumhemorrhage,andsummarizestheemergencyhandling.Method:Choose2016inourhospitalduringJanuarytoNovember2016treated62casesofpatientswithpostpartumhemorrhage,wereretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataofpatients,thecausesandtreatmenteffectofpostpartumhemorrhage.Results:Thepatientswithpostpartumhemorrhagecausedbyuterinecontractionsfatigueasthe30cases,softbirthcanaldamagecauseof20patientswithpostpartumhemorrhageplacentafactorscausepostpartumhemorrhagein8cases,causeofpostpartumhemorrhage4caseswerebloodcoagulationdysfunction.Allofthepatientsaftertargetedtherapy,thetreatmentthetotaleffectiveratewas96.77%,2casesofpatientswithtreatmentisinvalid.Conclusion:Postpartumhemorrhageisamajorcauseofmaternaldeath,needtoachieveearlydiscovery,earlydiagnosis,earlytreatment,clearthecauseofmaternalpostpartumhemorrhage,reducepostpartummaternalmortality.
【keywords】postpartumhemorrhage;Emergencytreatment;maternal
产后出血指的是胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量高于500ml的患者，也是产妇产后死亡的主要原因之一。产后分娩后如果没有得到及时的急救处理，将会发展成为失血性休克。文章选取2016年1月到2016年11月期间本院收治的62例产后出血患者，回顾性分析患者的临床资料，明确产后出血的原因以及治疗效果，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月到2016年11月期间本院收治的62例产后出血患者，患者年龄在23岁到39岁之间，年龄均数为（30.22±0.65）岁。初产妇54例，经产妇8例。自然分娩38例，剖宫产24例。分娩方式：自然分娩40例，剖宫产22例。术后出血量在500~1000ml的患者为40例，1000~2000ml的患者为10例，出血量高于2000ml的患者为2例。
1.2方法
回顾性分析患者的临床资料，明确产后出血的原因以及治疗效果。
1.3评价标准
记录患者的临床治疗效果，显效：产妇治疗后产后出血症状停止，无盆腔、腹腔感染症状发生；好转：产妇出血量逐渐减少，但是贫血仍然存在，或者发生其他产后出血相关并发症状；无效：产妇出血量无明显变化，实施子宫切除术[1]。总有效率=（显效数量+好转数量）/总数量×100%。
2.结果
2.1产后出血的引发原因
子宫收缩乏力引起的产后出血患者为30例，软产道损伤引发产后出血20例，胎盘因素引发产后出血8例，凝血功能障碍引发产后出血4例。详见表1
2.2产后出血的治疗结果
所有患者经过针对性治疗后，42例患者显效，18例患者好转，2例患者治疗无效，治疗总有效率为96.77%。
3.讨论
产后出血是产科常见的严重并发症状，产妇发生出血后，需要快速实施急救处理，建立静脉通道，留置导尿管，实施吸氧，并且密切监测产妇的生命体征与尿量[2]。产后出血治疗的基础性内容为明确产妇产后出血的原因，进而采用针对性的急救处理方式，快速缓解产妇的出血症状。
3.1子宫收缩乏力的急救处理
提升产妇宫缩能力，是治疗子宫收缩乏力型产后出血的重要方式，可以借助宫缩及、宫腔水囊等方式进行止血，同时可以轻轻按摩产妇的子宫[3]。
3.2软产道损伤的急救处理
在光照下明确产妇损伤的具体位置，缝合的过程中要超过撕裂顶端0.5cm缝合，出现产道血肿时要及时切开清除积血[4]。
3.3胎盘因素的急救处理
没有排除且出血高于100ml的产妇，需要实施胎盘剥离术，手术中需要保持动作轻柔，预防发生子宫穿孔。
3.4凝血功能障碍的急救处理
快速检测产妇的凝血功能，积极补充相应的血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆等凝血因子[5]。针对于出血量高于2000ml的产妇，需要持续进行抗休克与对症治疗，预防弥漫性出血症状的发生，维持水电解质平衡，如果患者治疗后仍然无效，则需要实施子宫切除术。
综上所述，产后出血是孕产妇死亡的主要原因，需要做到早发现、早诊断、早治疗，明确产妇产后出血的原因，降低产妇产后死亡率。
【参考文献】
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