张莉杨敏
（新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院妇一科新疆阿克苏843000）
【摘要】目的：分析探讨妇科盆底重建术患者的术前及术后心理护理干预的作用及意义。方法：将2015年1月到2015年12月期间在我院行妇科盆底重建术的62例患者作为研究对象，将其随机均分为观察组及对照组，每组31例，对照组进行常规护理，观察组在此基础上实施术前、术后心理分析和护理，对比2组护理效果。结果：治疗结束后，观察组恐惧焦虑状态、对疼痛程度的耐受度以及对护理工作的满意度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对盆底重建术患者进行术前及术后心理分析和心理护理干预，提高患者配合度，有利于患者安全度过心理矛盾冲突期，确保手术成功，而且促进患者早日康复、改善生活质量。
【关键词】盆底重建；心理分析；护理干预
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）14-0316-02
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofpostoperativementalnursingandsignificanceandpreoperativegynecologicalpelvicfloorreconstructionpatients.MethodsJanuary2015toDecember2015inourhospitalgynecologicalpelvicfloorreconstructionof62patientsasresearchsubjects,whichwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup31cases,controlgrouproutinecare,observationgrouponthebasisoftheimplementationofpreoperativeandpostoperativepsychologicalanalysisandnursingcarebenefitscomparethetwogroups.ResultsAftertreatment,theobservationgroupfearanxietystate,thedegreeoftoleranceforpainandsatisfactionwithcareweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThepelvicfloorreconstructionpatientspreoperativeandpostoperativementalandpsychologicalnursinginterventiontoimprovepatientcooperationisconducivetopatientsafetythroughthepsychologicalconflictperiod,ensuresuccessfuloperation,andpromoteearlyrecoveryofpatients,improvingqualityoflife.
【Keywords】Pelvicfloorreconstruction;Psychologicalanalysis;Nursingintervention
中老年女性分娩年龄的增加以及绝经的出现，其盆底支持结构会出现一定的缺陷及损伤，并造成功能障碍，故会发生盆腔器官脱垂，即子宫脱垂、阴道前后壁膨出[1]，本文将2015年1月到2015年12月期间在我院行妇科盆底重建术的62例患者作为研究对象，以分析盆底重建术患者术前及术后心理，探讨护理干预的作用及意义，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2015年1月到2015年12月期间在我院行妇科盆底重建术的62例患者作为研究对象，将其随机均分为观察组及对照组，每组31例，观察组：患者年龄为45岁到78岁，平均年龄为（63.1±5.2）岁。其中，子宫脱垂合并阴道前后壁膨出者16例，阴道前后壁膨出伴压力性尿失禁10例，阴道前后壁膨出5例；对照组：患者年龄为45岁到79岁，平均年龄为（63.5±5.3）岁。其中，子宫脱垂合并阴道前后壁膨出者14例，阴道前后壁膨出伴压力性尿失禁11例，阴道前后壁膨出6例，2组患者的基本临床资料（病理类型、年龄等）差异不显著，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法[2]
给予对照组患者常规护理，观察组在此基础上进行术前、术后心理分析和护理：①术前心理分析及心理干预：在对患者进行心理干预前及术前半个小时分别记录两组患者的焦虑程度，并根据患者存在的心理健康问题给与其疏导及心理护理干预，以帮助患者保持情绪的稳定。进行手术前，护士可向患者讲解手术的目的、麻醉方式、手术体位、配合方法等。还应向其讲解术前的注意事项及盆底重建术材料的特点、国内外和手术成功病例等等。多与患者进行交流和沟通，与患者建立良好的关系，帮助患者树立信心，以积极配合护理及治疗；②术后强化心理护理干预和人性化护理：术后同时记录两组患者对疼痛的耐受程度，同时指导患者以积极的应对方式应对手术产生的应激，并交给患者缓解焦虑及疼痛的放松方法，比如通过幽默的讲解、帮助患者分散注意力以及倾听法。术后护理人员除了应注意观察患者的生命体征及床旁监测外，还应向患者耐心的解释其出现的症状，并进行相关的处理，使患者从心理上得到足够的安慰。
1.3观察指标
对比2组患者：①术后比较两组患者的恐惧焦虑状态（采用国际通用的焦虑自评量表对患者的心理状态进行评定，由患者根据自己的实际情况进行填写）；②对疼痛的耐受程度（采用视觉模拟镇痛评分法(VAS)来评估；③患者对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
对上述各数据进行分类和汇总处理，运用统计学软件SPSS19.0进行数据处理。计量资料用平均数加减标准差表示，并采用t检验，计数资料采取率用卡方检验。
2.结果
治疗结束后，比较两组患者的恐惧焦虑状态、对疼痛程度的耐受度以及对护理工作的满意度，观察组均明显优于与对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，如表1所示。
3.讨论
随着人类寿命的延长以及生活质量的不断提高，前来就诊盆底缺陷疾病的人数也呈现出不断上升的趋势。盆底重建手术患者的年龄往往较大，且一般情况下合并症也较多，患者心理负担重，存在不同程度的焦虑和恐惧情绪，严重影响着患者的生活质量。
手术是治疗盆底功能障碍性疾病的主要方法。盆底重建手术将逐渐成为解决越来越多女性盆底缺陷疾病的主要方法，以提高盆底功能障碍患者的生活质量。因此，积极的、严谨细致的心理护理及人性化护理、专科护理是确保盆底重建术手术成功的关键[3]。
盆底重建手术是一种新型的手术，且具有创伤小，出血少，效果确切，不易复发等诸多优点。但是女性盆底重建手术成功不仅仅取决于手术过程，对行盆底重建手术患者进行术前及术后的心理进行分析，评定盆底重建术患者的心理需求，并对其实施心理干预及人性化护理等也影响着手术的成功率。本文通过对盆底重建手术患者进行术前、术后充分的心理分析，评定患者的心理需求，并及时做好了消除患者不良心理状态及不良行为的护理干预措施，从心理上安抚、激励了患者，使得患者的情绪从焦虑不安逐渐变成了安定，且使得患者的意志从懦弱变成了坚强，患者的信念从消极悲观变成了有信心，并能主动的、积极的配合医护人员的各种治疗及护理。对患者进行术前及术后的心理分析以及各种护理干预后，患者能够以最佳的心态面对疾病，树立起战胜疾病的信心，并最终帮助患者安全度过了心理矛盾冲突期，以确保手术的顺利进行，保证手术能够成功。对患者进行术前及术后的心理分析以及各种护理干预对促进患者康复有着非常重要的作用的和意义。
本文研究显示，观察组患者的心理反应程度明显降低，而且恐惧焦虑、疼痛情绪也明显减轻，且患者均能正确的对待手术，且身心状态恢复较好，治疗效果较好。
综上所述，对盆底重建术患者进行术前及术后心理分析，并及时给予其心理护理干预，不仅能使患者安全度过心理矛盾冲突期，确保手术成功，而且还能起到促进患者早日康复、改善其生活质量的作用。
【参考文献】
[1]蔡均,李淑平.全盆底重建术治疗子宫脱垂的围手术期护理[J].按摩与康复医学,2011,2(15):150．
[2]杨文涓,王云春.盆底重建术患者的围手术期护理[J].医学信息,2011,24(12):176．
[3]张月敏,韩朝阳.对妇科择期手术患者实施术前心理干预的效果评价[J].护理实践与研究,2011,8(17):123．