（镇雄县妇幼保健计划生育服务中心云南昭通657200）
【摘要】目的：探讨米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用价值。方法：选取2016年2月—2017年5月期间我中心收治的108例妇产科疾病患者，按随机数字法分成两组，每组54例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用米非司酮治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（100.00%VS87.03%），差异显著（P＜0.05）。结论：采用米非司酮治疗妇产科疾病，可明显提高临床疗效，值得推广。
【关键词】米非司酮；妇产科疾病；临床疗效
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）24-0161-02
米非司酮是一种甾体类药物，有抗孕酮以及抗糖皮质激素作用[1]。近年来，米非司酮被广泛应用于妇产科中，治疗终止妊娠、子宫疾病、异位妊娠以及其他疾病都有显著效果，具有极高的临床价值[2]。本研究对108例妇产科疾病患者分组采用常规治疗与口服米非司酮治疗，比较两组临床疗效，探讨米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用价值，旨在为临床制定妇产科疾病药物治疗方案提供依据。报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月—2017年5月期间我中心收治的108例妇产科疾病患者，按随机数字法分成两组，每组54例。对照组年龄21～59岁，平均（37.91±3.21）岁，终止妊娠24例，子宫疾病9例，异位妊娠8例，其他疾病13例；常规组年龄23～57岁，平均（35.84±3.59）岁，终止妊娠23例、子宫疾病11例、异位妊娠9例、其他疾病11例。两组患者基本资料方面差异不明显（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20051435）进行治疗，根据不同疾病类型采取相应治疗方法。具体方法如下：（1）终止妊娠。早期终止，每天服用两次米非司酮，每次25mg，持续服用3d，第4d一次性口服或阴道后穹窿置药0.4～0.6mg米索前列醇（上海新华联制药有限公司，国药准字H20094136）；中期终止，每天服用两次米非司酮，每次50mg，持续服用2d，孕周在16周之前第3d口服或阴道后穹窿置药0.4～0.6mg米索前列醇，超过4h无效可重复使用，若孕周超过20周，可口服或阴道后穹窿置药0.1mg米索前列醇，>4h无效可重复。晚期终止，第1d服用两次米非司酮，一共服用2×50mg，第2d服用米索前列醇，每次服用0.05mg，若4h后没有效果，需重新服用，一天最多可以服用三次。（2）子宫疾病。治疗子宫肌瘤，根据患者具体病情，每天口服5.0～12.5mg米非司酮，连续服用6个月，治疗后患者症状明显有所缓解，肿瘤体积变小；治疗子宫出血，针对出血原因，患者每天口服米非司酮5.0～12.5mg，连续服用3～6月，可以使患者贫血情况得到改善，提高其生存质量。（3）异位妊娠。采用米非司酮联合甲氨蝶呤（山西普德药业股份有限公司，国药准字H20066519）治疗，可以显著提升治疗效果，治疗过程中，要严密监测患者患者β-人绒毛膜促性腺激素水平。（4）其他疾病。用药之前需将病因找出，适量用药，与此同时，根据症状对症治疗。
1.3观察指标
比较两组临床治疗效果，其中显效：患者病情基本痊愈、临床症状大部分消失、对日常生活无任何影响；有效：患者病情得到改善、临床症状有所好转，对日常生活有轻微影响；无效：患者病情未得到缓解，临床症状无改善或加重。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0软件进行数据处理，治疗有效率用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为100.00%（54/54），明显高于对照组87.03%（47/54），差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
近年来，我国妇产科疾病发病率呈逐年上升的趋势，主要包括子宫肌瘤、异位妊娠、子宫出血等，给患者工作及生活带来严重的负面影响。米非司酮是一种临床常见药物，常用于紧急避孕及宫颈软化中，近年来，其在终止妊娠、子宫疾病、异位妊娠等其他疾病方面也有所应用。
本研究结果显示，观察组采用米非司酮治疗妇科有效率显著高于对照组。分析原因为：米非司酮是一种抗孕激素类药物，对子宫内膜孕酮受体具有较强亲和力，有很好的引产效果，可直接作用于子宫内膜，对子宫内膜腺体分泌行为进行有效抑制，可以有效终止妊娠，但是米非司酮在终止妊娠方面的疗效受到孕期时间影响，孕期越短，治疗效果越明显，一般在50天内为米非司酮最佳治疗时间，治疗过程中要留意患者出血情况，一旦出现大出血要立即停止用药，并采取相应措施进行处理；米非司酮可作用于子宫内膜，有效改善子宫组织结构，减轻子宫重量，促进子宫内膜变薄或退化。不仅如此，米非司酮还可抑制卵泡发育，加快细胞凋亡，显著改善患者子宫出血症状；米非司酮可以降低患者体内孕酮与雌激素水平，抑制肌瘤生长，从而有效治疗子宫肌瘤；米非司酮可以作用于绒毛，加快异位妊娠绒毛坏死速度，从而提高异位妊娠治疗率。
综上所述，采用米非司酮治疗妇产科疾病，可明显提高临床疗效，促进患者身体恢复，值得推广。
【参考文献】
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