吴小勇
（邛崃市医疗中心医院内五科；四川成都611530）
由于老年心脏病患者的自理生活能力相对较弱，并且患病之后的体质相对较差，这就导致了老年患者的身体抵抗力逐步降低，另外老年患者在出现病理症状后会产生恐惧、害怕、孤独等心理负担，因此做好老年心脏病患者的护理工作是尤为重要的，那么应该如何对待老年患者的心理变化，又需要注意哪些护理要点呢？今天我们就来说一说老年心脏病患者的护理那些事儿。
老年心脏病患者的心理特点
一、情绪不稳定
由于老年心脏病患者的身体状况较为特殊，因此这类型患者在发病时具有发病急的特点，而绝大部分老年患者没有做好充分的心理准备，认为只要一发生心脏病以及其他情况就会危及生命安全，从而导致老年患者心理表现非常不乐观。
此外，一部分老年患者的病情较为复杂和严重，由于治疗效果不理想，这部分的患者在受到病痛折磨时就会对生活失去信心，甚至不配合医生的治疗，情绪极度不稳定。
二、焦虑过度导致负面情绪过多
根据大部分研究资料显示，有许多老年心脏病患者在家休养和调整身体状况时最容易发病，原因就在于这部分老人回到家中后，担心家人因病情严重而嫌弃自己，长期以往就会形成较多负面情绪，如内疚、抑郁、焦虑等等。而这些情况，往往会在一定程度上使患者的病情加重，甚至可能造成心律失常的情况。
三、悲观的厌世心理
由于心脏疾病的特殊性，所以治疗时间相对较长，老年患者的身体状况不佳，因此康复速度会更加缓慢，同时心脏病也会出现反复发作的状况，在治疗过程中，老年患者通常就会因为这些情况而逐渐失去对医生的信任和疾病康复的信心，他们通常会觉得自己得了重大疾病，成为家人的累赘。故而，患者就会出现沉默少言，情绪极度失落的情况，最终逐步导致患者产生厌世情绪。
老年心脏病患者心理护理的注意要点
由于老年心脏病患者是一个相对较为特别的群体，首先患者年纪相对较大，身体当中的各个器官也开始逐步出现问题，其他基础身体疾病也慢慢显现出来，心理问题是尤为明显的，因此，采取科学的方法护理老年患者很重要。
一、评估患者心理状态
在对老年心脏病患者进行心理护理前，护理人员首先要对患者进行全方位的心理状态评估，并引导老年患者对心脏病有一个全面的认识。在此基础上，对老年心脏病患者进行心理辅导和调整，能够使患者的治疗积极性提升，使其能够顺利抗击疾病的信心，因此护理人员在患者进入医院后，需要第一时间对患者的性格爱好病情变化等等信息进行收集整理，从而展开对老年患者的心理状态评估。
二、构建良好的护患关系
护理人员在医院中对老年患者运行心理护理的过程中，不单单是要消除患者产生的不良情绪，还需要做一个倾听者，聆听老年患者的心中想法，并根据实际情况采取对应措施。护理人员还需理解患者的烦恼，并以此为出发点，给予患者帮助、支持和鼓励。
老年患者的情绪非常不稳定，情绪控制力也弱，因此很容易就会在治疗过程中产生恐惧、焦虑、担忧等消极心理，护理人员在护理这类患者时，一定要高度重视这类患者多方面的情况，尽可能取得患者的信任，才能够深入分析了解患者的情况，并根据分析和评估的结果，采取科学、合理的护理措施。
三、稳定患者的情绪
老年患者入院后会对陌生的环境产生排斥感，加上身体不舒服，更容易产生不良情绪。因此护理人员就需要与患者进行及时的沟通和交流，并根据患者的情况采取有效交流方式了解患者的生活习惯，再根据生活习惯设计安排病房环境及设施。这样一来，护理人员能够从外部条件入手，稳定患者情绪。同时，护理人员与患者逐步熟悉后，也可通过肢体语言与患者交流，防止患者情绪出现大波动。
老年心脏病患者生理护理的注意要点
一、用药指导
老年患者生理器官功能开始逐步失灵，常常伴有听觉差、视觉差、反应慢、行动不灵活等等情况。因此护理人员在告知老年患者用药情况时需要反复交待，防止老人出现多吃、少吃、漏吃的情况。并在老年患者按时用药后观察每个阶段的疗效和不良反应，如果出现异常，需要及时告知医生。
二、饮食方面的指导
老年患者的肠胃蠕动功能已经不能完全消化过硬的食物，因此在老年患者的膳食方面，护理人员就需要在注意营养配比的基础上，选择易消化吸收的食物。在食材方面尽可能选择多样化的食物，同时对于一些食欲较差的患者，要保证少食多餐，保障其一天所需要的能量。
对于有心力衰竭的患者，一定要控制盐和水分的摄入量，如果盐和水分过量进入老年患者的体内，会加重其心脏的负担。护理人员在饮食方面整体把控的原则是胆固醇含量降低、脂肪含量低、热量低。并且一定不可让老年患者吃的过于饱，根据病情安排老年患者的使用量。此外，对于热爱烟酒的患者来说，护理人员也必须要及时控制。
三、科学的运动
护理人员辅助老年患者参与适当的体育活动，不仅能够防止动脉硬化，同时也能够增强心脏功能，但是在运动过程中，护理人员一定要避免老年患者出现过度劳累的情况，这对于缓解心脏负担具有不利影响。在患者身体状况较为良好的情况下，护理人员可指导患者进行适宜的体育锻炼，一级心衰的患者可以进行一般活动，二级心衰的患者保持少量运动即可，但心力衰竭的患者则需要严禁进行过度运动，甚至需要帮助患者服药、进食以预防并发症的出现，等待心衰情况缓解之后，再逐步增加活动量。
四、加强病情监测
由于老年患者的身体情况较为特殊，血压变化较大可能导致患者出现心血管并发症。因此护理人员就需要注意老年心脏病患者的高血压，特别是收缩压的制约效果。如果相应功能因损害而不能正常保持运作，护理人员就必须要及时告知一声医生，根据医生的指导进行药物调整，避免出现心力衰竭等并发症。同时护理人员还需要注意老年患者脉搏测量情况，把握好测量过程中的强度、速度和节律，如果老年患者的脉搏已经超过120次/min或低于50次/min，就要及时通知医生进行抢救。
相信您在看完以上文章之后，对于老年心脏病患者的心理特点和护理要点有了一定的了解。其实对于老年患者来说，即使不得心脏病，也需要给予患者更多的关心和爱护，尤其是家人对患者的鼓励和帮助是非常重要的，只有给予患者充足的关爱，才能够让患者拥有抵抗所有疾病的信心。此外，护理人员也需要做好老年患者家属的培育工作，当老年患者身体达到出院标准以后，就需要让家属学会相应的护理工作和方法，以便在家中对老年心脏病患者进行护理，同时也能避免让患者家属出现护理不当而导致威胁患者生命安全的情况。