（云南省第一人民医院650031）
【摘要】目的：探析胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用价值。方法：选取2013年11月～2014年12月我院收治的102例行胆囊结石腹腔镜术患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组给予常规术后护理，观察组给予循证护理，对两组患者的术后疼痛时间及VAS评分进行对比分析。结果：观察组患者的术后疼痛时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的VAS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胆囊结石腹腔镜术后患者进行循证护理可减轻患者的术后疼痛度，缩短术后疼痛时间，提高患者的康复率，值得在临床上推广和应用。
【关键词】胆囊结石腹腔镜手术；疼痛护理；循证护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）35-0220-02
胆囊结石腹腔镜术后护理一直是临床护理的重点，主要原因是患者术后疼痛感较强，且疼痛持续时间相对较长，对患者的生活质量产生了较大影响[1]。循环护理是近年来临床上应用较为广泛的护理模式，充分体现以患者为中心的发展方向。本文选取2013年11月～2014年12月我院收治的102例行胆囊结石腹腔镜术患者为研究资料，对胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用效果进行评价，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2013年11月～2014年12月我院收治的102例行胆囊结石腹腔镜术患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组中，男性患者34例，女性患者17例，年龄区间为35-62岁，平均年龄为（42.14±11.32）岁；观察组中，男性患者33例，女性患者18例，年龄区间为36～63岁，平均年龄为（43.27±11.28）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规术后护理，主要包括在患者术后对其实施心电监测、血压血氧饱和度监测及其他生命体征监测等常规术后护理。
观察组患者在常规护理的基础上增加循证护理，具体如下：第一，对患者的疼痛程度进行评价。以患者术后的VAS评分结果对患者连续四天的疼痛感进行评价。第二，以患者的疼痛部位、疼痛程度为主要依据，对患者的病因进行分析和确认。第三，针对确定的病因，为患者制定针对性的护理方案。第四，以患者的自述及临床症状改善情况为主要依据，对护理效果进行评价。若患者的疼痛症状有所缓解，则表示护理方法有效；若患者的疼痛症状未改善，则继续找出患者疼痛的原因，并再次为其制定针对性的护理方案。
1.3评价标准观察两组患者术后的疼痛持续时间。采用VAS评分（视觉模拟评分法）对两组患者的术后疼痛程度进行评分，具体评分标准如下[2]：满分为10分，0分表示无疼痛；1～3分表示患者有轻微疼痛，但在患者可承受的疼痛范围内；4～6分表示患者的疼痛程度加剧，且对患者的正常生活产生一定的影响；7～10分表示患者的疼痛感强烈，疼痛难忍，严重影响患者的生活质量，甚至需要借助药物止痛。
1.4统计学方法本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x-+s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后四天的VAS评分比较观察组患者术后第1天、第2天的VAS评分与对照组患者无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后第3天、第4天的VAS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1.
2.2两组患者术后疼痛时间比较观察组患者术后发生疼痛感时间为（5.32±1.12）天，对照组患者术后发生疼痛感时间为（6.74±1.35）天，观察组患者的疼痛时间明显短于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段临床上主要采用胆囊切除术治疗胆囊结石，但患者术后承受的痛苦大，且疼痛时间长，对患者的生活质量产生严重影响。因此，对行胆囊结石腹腔镜术患者进行有效护理尤为重要。循环护理作为新型的护理手段，可针对患者的疼痛部位、疼痛程度以及疼痛性质等个体差异性对其进行针对性的护理，提高护理质量，减轻患者的术后疼痛感。
本次研究结果显示，观察组患者的术后疼痛时间、VAS评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符[3]，从结果中可以看出，对胆囊切除患者进行循环护理可缓解其术后疼痛感，提高患者的生活质量。
综上所述，对胆囊结石腹腔镜术后患者进行循证护理可减轻患者的术后疼痛度，缩短术后疼痛时间，提高患者的临床康复率，值得在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]孙晶晶.循证护理在腹腔镜治疗内肝胆管结石术中的应用性研究[J].全科护理,2012,10(12c):3366-3368.
[2]吴德莉.腹腔镜胆囊切除术后疼痛的治疗与循证护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(6):802-803.
[3]周翠玉,王庆华.循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用[J].中国医药导报,2013,10(31):147-150.