刘艳
（上海东方肝胆外科医院检验科上海200438）
【摘要】目的：对乙型肝炎患者血清免疫球蛋白进行临床检验分析，探究其意义。方法：选取2014年～2015年在我院进行乙肝治疗的128例患者，按照病情将其分为A组（慢性重型乙型肝炎组）及B组（慢性乙型肝炎组），另选取正常健康体检人群作为C组，比较其免疫球蛋白水平。再将128例患者按照治疗效果分为好转组及未好转组，比较其免疫球蛋白水平及TBIL及ALT。结果：A、B、C3组IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白水平均有显著差异（P＜0.05），且A组最高，C组最低。结论：对乙型肝炎患者进行免疫球蛋白检测具有重要意义，可根据其检测结果判断患者病情。
【关键词】乙型肝炎；血清免疫球蛋白；检验分析
【中图分类号】R575.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）15-0144-02
肝脏是人体主要的代谢器官，具有分泌蛋白质、储存能量及排毒解毒的作用。乙型肝炎由乙肝病毒侵入人体，导致患者肝细胞受损，进而影响患者正常生活，同时该疾病为传染性疾病，且复发率较高，治疗效果不理想。有学者指出，可通过对患者体内IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白水平分析患者病情及选择适宜治疗方法。本次研究通过检测患者血清免疫球蛋白，以探究检测结果与患者病情之间的关系，分析检测意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年～2015年在我院进行乙肝治疗的128例患者，其中男性67例，女性61例，年龄（45.12±2.89）岁，按照患者病情将其分为A组（慢性重型乙型肝炎组），患者45例，男性24例，女性21例，年龄（46.12±3.10）岁；B组（慢性乙型肝炎组），患者83例，男性43例，女性40例，年龄（44.78±2.75）岁。全部患者均符合以下情况：（1）患者均被诊断为乙型肝炎，临床症状均符合其诊断标准；（2）患者至我院进行治疗前6个月内，未进行抗生素或免疫抑制剂等治疗；（3）患者无严重的内脏功能障碍；4、患者无明显药物禁忌症。另选取2014年～2015年在我院进行健康体检的50例健康体检者，作为C组，男性25例，女性25例，年龄（45.26±3.20）岁。各组间患者一般资料差异均无意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
患者空腹12h后，进行静脉采血，采血量为4ml。采血后以速度为3000转/min，持续10min离心处理。采用免疫比浊法进行IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白检测。
1.3统计学处理
全部数据应用SPSS13.0软件进行统计分析，采用平均值±标准差（x-±s）表示数据，计量资料比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较3组患者IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白水平
A组IgA、IgM、IgG水平分别为2.66±0.59g/L、2.77±0.68g/L、17.89±3.11g/L，均高于B组及C组，有明显差异（P＜0.05），且A组与B组之间，B组与C组之间，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表13组患者IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白水平
*
注：*与C组比较，P＜0.05；#，与A组比较，P＜0.05
2.2比较治疗效果对患者免疫球蛋白水平的影响
按照治疗效果将128例患者分为好转组及非好转组，结果显示，好转组IgA、IgM、IgG水平均明显低于非好转组（P＜0.05）。
3.讨论
乙型肝炎对患者正常生活影响巨大，给患者身体及心理均造成一定负担，且近几年，该病的发病率有所升高，更加被研究人员所关注。该病的发病机理为乙肝病毒侵入患者体内，并在其肝细胞中繁殖，导致肝脏损伤，研究人员通过实验发现，在肝细胞发生损伤时，机体内球蛋白水平将出现上升趋势，并产生多种相关抗体。因此，可通过对患者相应免疫球蛋白进行检测，以判断患者病情。本次研究结果显示，A组IgA、IgM、IgG水平分别为2.66±0.59g/L、2.77±0.68g/L、17.89±3.11g/L，B组为2.20±0.52g/L、2.13±0.3g/L及14.72±2.63g/L，两组相应免疫球蛋白水平均高于C组（健康组），且A组明显高于B组（P＜0.05）。也证实了病情越严重，其免疫球蛋白水平越高。两者呈正相关，可通过测定免疫球蛋白来预测患者病情，并以此为参考进行相应治疗。还有研究人员指出，体液免疫也参与了该过程，当肝脏被病毒侵入后，机体免疫系统相应物质清除能力及对病原物质溶解能力有所下降，与免疫球蛋白增加有关。同时，还可导致总胆红素（TBIL）水平增加及谷丙转氨酶（ALT）水平增加。而此时，肝细胞受损伤情况加重，使病情更加恶化。
总之，对乙型肝炎患者进行免疫球蛋白检测具有重要意义，医护人员可根据其检测结果判断患者病情并进行相应治疗方法，同时，还可通过测定治疗前后患者相应指标变化，观测治疗效果，对治疗方案进行评价。
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