刘玲
（江苏省徐州市徐医附院感染性疾病科肠道门诊江苏徐州221002）
【摘要】目的：探讨感染性腹泻的预防及护理对策。方法：对30例感染性腹泻患者针对性的进行心理、饮食、健康教育、药物治疗、肛周皮肤等综合护理治疗措施。结果：本组30例患者中，治愈28例，显效2例，总有效率为100%。结论：预防能有效降低感染性腹泻的发生；科学有效的护理能够促进患者早日脱离病症，值得临床上推广。
【关键词】感染性腹泻；预防；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1690-01
腹泻是消化系统疾病最常见的症状，对排便次数每天超过3次、粪质稀薄、排粪量超过200g/d、含未消化食物或脓血者判定为腹泻。引起腹泻的原因很多，如患胃、胰、胆、肠等许多疾病都可以引起腹泻，由感染（细菌、病毒、寄生虫等微生物）引起的腹泻就称为感染性腹泻（infectiousdiarrheadiseases）。感染性腹泻病是多种因素引起的肠道传染病，长期危害着人类的健康。在积极治疗的同时，其预防及护理工作也得到临床重视，本文旨在探讨感染性腹泻的预防措施及护理对策，现报道如下。
1一般资料
我院2010年8月至2011年8月收治的感染性腹泻患者30例，均符合感染性腹泻临床诊断标准［1]。其中，男13例，女17例；急性腹泻12例，慢性腹泻18例。起病时间1d～8个月，平均1.3个月。
2护理方法
2.1观察患者的生命体征及病情变化面色发灰或皮肤发花，出冷汗，精神极度萎靡，四肢发冷，脉搏细数，尿量少，都是休克的表现；精神烦躁或萎靡是脱水的表现；观察患者有无腹胀、肌肉无力、肠鸣音减弱，心律失常等低钾血症的表现；一旦发现上述症状应该及时告知医师，以及时对症处理。此外，还要监测观察患者的排便情况及其他症状。
2.2用药护理：护理人员帮助患者严格执行医嘱，按时按量服用治疗药物，在患者用药过程中，注意药物的不良反应，如口干、视力模糊，心动过速等［2]。
2.3饮食护理：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内热能过度消耗，为改善营养状况，应给予高蛋白高热量饮食，可采用逐渐加量的方法，如增加过快，食物中的营养素不能完全吸收，反而加重了胃肠的负担。避免食用加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、水果、蔬菜、胡椒、辛辣事物等。还应供给低渣饮食，可以尽量减少食物在消化后给肠胃消化道留下的残渣量，从而减少粪便量，并排除机械性的刺激以及任何刺激物质，以减少肠胃道的蠕动，使其获得休息。
2.4肛周皮肤护理腹泻常造成肛门或肛周皮肤损害，发生糜烂、溃疡等。护理中我们针对患者肛周皮肤有完整性受损的可能，制定预见性护理措施，指导患者采取大便后随时纸巾以温水蘸洗肛周并擦干，并用指腹轻轻按摩数秒，待干后外涂消毒防溃软膏，有效地预防和避免了肛周皮肤糜烂或溃疡。
2.5心理护理：心理护理主要是针对慢性腹泻病的患者。慢性腹泻治疗效果不明显，病期长，加上病症对工作及日常生活的影响，患者表现为悲观脆弱，抑郁寡欢，故有焦虑、抑郁、恐惧、烦躁心理。因此，做好心理护理，护士面对患者，应该开朗亲切，与患者建立融洽和谐的关系，了解患者与家庭成员的情况，帮助患者寻求更多的支持和鼓励;护士还要向患者仔细讲解疾病发病机制、治疗过程和目的，以及患者自身积极配合的重要性。护士要明确告知患者和家属腹泻是完全可以治愈的，以帮助患者树立战胜疾病的自信和信心，促进疾病的早日康复。
3结果
治疗3天后评价患者疗效，本组30例患者中，治愈28例，显效2例，总有效率为100%显效2例后经调整治疗方案也完全治愈。
4讨论
感染性腹泻病因复杂，如饮食、疲劳、机体抵抗力及病原菌的致病力等，其中饮食是重要因素［3]。
感染性腹泻作为一种常见病，它的预防工作非常重要，主要包括：①要加强宣传教育。普及卫生常识的教育，提高人们的自身防护能力，教育人们要养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手，不吃不洁食物，洗净瓜果、蔬菜，严禁生食海产品等。②要隔离传染源。门诊部、医院要设立腹泻病专科门诊，对感染性腹泻患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗；要求从事幼儿教育、饮食服务和饮水管理工作的人员定期做体检，防止慢性疾病患者或病原携带者从事公众服务性工作。③要切断传播途径。要做好“三管一灭”即管好水、管好饮食、管好粪便，消灭苍蝇［4]。食品卫生是重点：食物要生熟分开，避免交叉污染；吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长；隔餐食品食用前要加热，且必须热透；易带致病菌的食物，如海螺、螃蟹、贝壳等水、海产品，食用时要煮熟蒸透，同时吃蒜以助杀菌；生吃瓜果、蔬菜一定要洗净；注意防蝇、灭蟑；避免与腹泻病人密切接触,尤其是不要与其共用餐饮用具；改善水供应的公共卫生措施和环境卫生设备对控制大多数肠道感染也特别重要。④要保护易感人群，特别是老人和孩子。
统计显示，感染性腹泻是5岁以下儿童死因之一，老年人患感染性腹泻也往往病症凶险［5]。在特殊季节对老人和孩子可采取预防性服药等措施，有条件的可进行预防接种，如轮状病毒疫苗可有效预防轮状病毒性腹泻。同时，要加强身体锻炼，提高机体免疫力。
综合以上论述，对感染性腹泻患者在治疗的同时，加强护理可以提高治疗有效率，且平时要注意宣传预防知识以降低该疾病发生率。
参考文献
［1］聂青和.感染性腹泻病［M］.北京:人民卫生出版社,2000:3-4.
［2］冯月文.感染性腹泻原因分析及护理对策［J］.现代中西医结合杂志,2005,14(6):820.
［3］沈玉玺.感染性腹泻防治体会［J］.现代中西医结合杂志,2005,14(10):1351.
［4］曲晓菊,付星华,韩丽娟.肠内营养引起的腹泻及护理［Ｊ］.肠外与肠内营养,2005,12(3):190192.
［5］王红鲜.危重症病人腹泻原因分析及护理［Ｊ］.护理研究,2008,22(2B):418420.