四川省成都市双流区中医医院，610200
【摘要】目的探究对胃镜检查患者进行综合护理所产生的临床效果。方法：从我院胃镜检查患者中选取74例进行研究，这些患者均在2017年6月-2019年1月期间在我院医治，将这些患者分成37例常规组和37例综合组，对常规组进行常规护理，对综合组进行综合护理，对比两组患者不同的护理模式所产生的应激反应和不良事件发生率。结果：综合组的不良事件发生率低于常规组，且综合组的焦虑、抑郁评分明显低于常规组，两组统计学对比结果为p<0.05。结论：对胃镜检查患者进行综合护理可以有效的降低不良事件的发生率以及患者的应激反应。
关键词综合护理；胃镜检查；不良事件；应激反应；护理价值
前言
胃镜检查在临床上经常应用于胃炎、胃癌、上消化道出血以及胃溃疡等疾病，是临床上常见的检查方式，其可以清晰的观察到患者的胃部、食管、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，在临床上具有很好的检查效果，可以为疾病的诊断提供确切的依据[1]，但是该方式易诱发较多的不良事件，增加患者的应激反应，所以在进行胃镜检查的患者中，需要进行有效的护理干预，为了研究综合护理干预的临床效果，本文进行如下探究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院胃镜检查患者中选取74例进行研究，这些患者均在2017年6月-2019年1月期间在我院医治，将这些患者分成37例常规组和37例综合组，常规组：男性与女性分别为16例和21例，平均年龄（38.51±4.18）岁，综合组：男性与女性分别为28例和9例，平均年龄（42.25±3.97）岁，两组患者的一般资料与统计学差异，可以进行对比，且本文的研究目的，所有的患者均属于知情同意的状态。
1.2方法
常规组：辅助患者进行各项检查。
综合组：（1）健康宣讲：在检查前，告知患者检查的流程以及检查的必要性，使患者正确的面对胃镜检查，并告知患者检查的注意事项以及需要配合的工作（2）心理疏导：胃镜检查是一种侵入式的检查方式，在检查前，会使患者产生紧张的情绪，抵触检查，产生应激反应，所以在检查前，护理人员需要对其进行安抚工作，以良好的态度和沟通方式，帮助患者建立信心，消除负面情绪和应激反应（3）检查前准备：在检查前的6-8h告知患者禁食禁水，之后辅助患者进行胃镜检查，如果患者在此之前做过钡餐检查[2]，则需要辅助患者将钡剂排除干净，之后口服西甲硅油，充分的扩散检查视野，对于情绪过于紧张的患者，需要在检查前15min对其进行肌肉注射阿托品或者地西泮等药物，剂量控制在10mg，减少胃部的蠕动，避免交叉感染，促进检查流程的顺利进行，同时需要注意的是：在进行胃镜检查前，需要先对患者进行HbsAg、HCV、HIV相关检查（4）检查中：先对患者进行麻醉处理，使用的药物为1%利多卡因，降低患者的痛苦，之后松解患者的领子，检查有无佩戴假牙等情况，取左侧卧位，保证头部前倾，为其铺垫消毒巾[3]，使患者全身放松，可以为其讲解检查的意义，转移其注意力，不断的鼓励患者，对于口腔分泌物进行及时的清理，密切观察患者的生命体征，观察有无异常的情况，如有异常及时根据实际情况进行对症治疗。
1.3判定标准
对比两组患者的应激反应与不良事件的发生率。
应激反应采用焦虑、抑郁评分进行，评估患者的焦虑、抑郁情况，分值越高，代表患者的应激反应越严重。
不良事件包括：恶心、出血、感染、呕吐。
2结果
2.1应激反应分析
综合组患者的焦虑评分以及抑郁评分与常规组相比，均具有明显的差异，统计学结果表明综合组应激反应优于常规组，P<0.05，见表一。
2.2不良事件发生率
如表二的统计学结果所示，综合组患者的不良反应发生率明显低于常规组，P<0.05。
3讨论
胃镜检查是临床上对于胃部疾病较为有效的检查方式，检查结果较为准确，在临床上一直被推广使用，应用该疾病，医生可以有效的了解患者的胃部情况，且根据实际病情进行治疗方案的制定，具有临床推广价值，但是该检查方式也有一定的缺点，那就是其会对患者造成一定的疼痛，使得患者在检查前易出现抵触的心理，不利于胃镜检查的顺利进行，并且在检查后，患者易出现应激反应，增加不良事件的发生几率，所以对胃镜检查患者进行综合护理是必要的，综合护理以患者为出发点，以患者的感受为基础，保证护理流程的规范化、系统化以及综合化，重心理疏导，重健康教育，在检查前，有效的辅助患者进行各项检查，保证每项准备工作顺利进行，同时通过有效的沟通，缓解患者的应激反应，使患者放松，积极的配合检查，通过为患者铺巾，及时清理口腔的分泌物来提高护理的质量，保障患者的舒适度，维护患者的生命安全，相比较常规的护理干预，能够降低患者的应激反应以及不良事件的发生几率。从本文研究的表一和表二可以看出，综合护理与常规护理的临床对比结果具有统计学差异性，存在统计学意义。
综上所述，对胃镜检查患者进行综合护理可以有效的降低不良事件的发生率以及患者的应激反应，值得临床上借鉴和推广。
参考文献
[1]杨琨，常春云.胃癌患者护理干预对胃镜检查不良反应的影响[J].中国实用医药，2015，10（5）：227-228.
[2]李萍，邱忠伟.综合护理对胃镜检查患者不良反应及应激反应的影响[J].实用医技杂志，2016，23（6）：675-677.
[3]贾秀娟，赵娜娜，贾树英，等.综合护理干预用于胃镜检查中对患者心理应激反应的影响[J].养生保健指南，2016，44（44）：88.