李银华杨艳芬
（云南省保山市第二人民医院外一科678000）
【摘要】目的建立专科特色的健康教育，提高患者的依从性、预防并发症、建立良好的护患关系、缩短恢复时间、减少医疗纠纷。方法专科功能锻炼及健康教育二者有机的结合。结果不仅能有效提高患者的依从性，预防并发症，建立良好的护患关系、缩短恢复时间，减少医疗纠纷，而且能提高社会声誉。结论建立专科特色的健康教育是临床护理质量的重要保障。
【关键词】功能指导与健康教育相结合护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0279-02
健康教育是新世纪人类关注的焦点，是人类追求永久的目标。骨科病人由于发病突然、自理能力不同程度的受限，往往会出现焦虑、恐惧、悲观的心理，又加上疾病本身的原因，卧床时间较长，肌肉、骨骼关节可出现不同程度的萎缩、僵硬。要使其功能恢复就必须行功能锻炼。但后期的锻炼是一项艰辛、长期的过程，需要恒心意志。若病人不能充分了解其重要性，往往会散失信心，导致功能恢复失效。因此建立一个良好的护患关系进行专业功能指导及健康教育显得十分重要。我科属于创伤、骨外科，自建科以来，开展专科功能锻炼及健康教育，并将二者有机的结合，已取得良好的效果！病人的依从性、知晓率较高，功能恢复期缩短。现将我科健康宣教介绍如下:
一、细致的入院宣教
入院宣教：当病人入院后责任护士进行的一系列的住院相关告知。包括病区的环境、科室的规章制度、安全风险告知、科主任、护士长、主管医生、责任护士等。这不仅能让病人感到亲切，而且能很自然的建立起良好护患关系。病人对责任护士的信任感也由此产生。
二、专业的功能指导
自优质护理开展以来，我科实行了责任制整体护理工作模式，责任护士对其所管的病人进行全程、全面的负责。健康教育及功能指导均由责任护士负责。每日责任护士进病房对分管病人实施专业的功能锻炼。针对不同部位骨折的病人进行有针对性的功能指导。例如：上肢骨折病人进行手功能训练指导，下肢骨折病人进行股四头肌的等长、等张收缩，踝关节的屈曲、背伸训练等。对长期卧床病人进行肺功能锻炼指导（如：吹气球、深呼吸）等。定期对责任护士进行专业知识培训，提高责任护士对专业知识的学习与创新，增进病人对责任护士的信任。
三、个性化的健康教育
骨科病人由于疾病的突然，往往入院后比较焦虑。担心疾病预后，对医护人员的依赖性较强，一旦预期的医疗效果未达到，医疗纠纷随即产生。
因此我科专科疾病健康教育都是待病人病情稳定后再逐一讲解相关疾病的知识、术前术后的注意事项，主要用药、目前治疗、功能锻炼的方法，同时提供个性化的心理指导，并将其登记在册，由患者签名认可，最后由护士长不定期检查宣教的效果。
四、特色的压疮预防宣教
压疮在骨科是最易出现的并发症，也是护理的重点。为防止压疮出现，预防尤为重要。
为预防压疮，我科制定了相应的压疮预防宣教。对入院患者即进行评估，针对高危患者（脊椎骨折、下肢骨折、骨盆骨折），采取保护性的预防措施（垫圈、气垫床、防压疮护理），并建立翻身卡，床头交接皮肤情况。每月进行一次集体的健康宣教（公休座谈会），责任护士每日进行相关的压疮预防宣教，这样不仅提高了护理质量，而且加强了护士的责任心，减少了护理并发症的发生，避免了增加病人的痛苦，体现了质量安全服务理念。
五、出院指导宣教
病人出院，为加强病人的依从性，在出院时责任护士会再次根据病人的病情进行一次出院注意事项、用药、定期复查的宣教，并将医生开具的出院记录交与病人，作为定期复查的依据。
六、定期的随访
在出院后的7～10天，责任护士将亲自致电患者或家属。询问出院后的恢复情况。并根据病人恢复情况再次进行复诊的健康宣教。
综上所述，成功的健康宣教和专业的功能指导，不仅能提高患者的依从性，预防并发症，建立良好的护患关系、缩短恢复时间，减少医疗纠纷，而且能提高社会声誉。
参考文献：
[1]李银雪，曲维香，在整体护理中如何进行病人健康教育，中华护理杂志，1999，34（1）：54
[2]金永红、李美锋、健康教育在骨科护理中的应用，实用医技杂志，2005，12（8）：2655.