（重庆市第九人民医院重庆400700）
【摘要】目的：探讨心理护理在妇科腹腔镜手术患者围术期中的应用效果。方法：从本院所收治的行妇科手术的患者当中选取108例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上加强心理护理，对比分析两组的护理效果。结果：护理前两组患者心率、血压等各项指标相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者心率、血压等各项指标和对照组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在行妇科手术患者的围手术期，在常规护理的基础上加强心理护理，能够使患者保持最佳的心理、生理状态，提高手术治疗效果，有效改善预后。
【关键词】妇科手术；手术患者；心理护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）14-0303-02
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院自2013年10月至2014年10月所收治的行妇科手术的患者当中选取108例为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和观察组两组，每组各54例。观察组中，年龄22～44岁，平均年龄（28.12±2.06）岁，其中初次妊娠33例，多次妊娠21例；对照组中，年龄21～44岁，平均年龄（27.06±2.16）岁，其中初次妊娠32例，多次妊娠22例。通过对比，两组患者的年龄、妊娠情况等资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予心理护理，具体如下。（1）手术前，了解患者内心的想法，鼓励患者大胆说出，尽可能地为患者提供帮助，介绍治疗方案、治疗效果、麻醉方法及手术方式，让患者对此有详细的了解，一部分患者由于病情重、病程长、经济负担较重等原因，容易产生焦虑、抑郁、烦躁的心理反应，护理人员要对患者进行心理护理，鼓励患者说出内心的疑惑，给患者耐心的解释，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗，主动与医务人员配合，患者对手术所产生的负性情绪可得到显著的缓解，给患者进行治疗操作时，多向患者介绍，减轻患者恐惧感，给患者进行各种操作时，动作要柔和，语气要和蔼，使患者享受到优质的护理服务，强调患者在家庭中的重要性，使患者树立战胜疾病的信心。对患者家属进行心理指导，使患者家属能够理解患者的痛苦，认识到家属的鼓励对于患者疾病的康复十分重要。
（2）对患者进行健康教育，使患者对疾病产生正确的认识，了解手术前后相关知识及注意事项，以轻松的心态配合治疗和护理，手术中，护理人员要始终陪伴在患者身边，直至患者术后清醒，给患者提供必要的护理服务。
（3）术后和患者及时沟通，积极处理术后的并发症，鼓励安慰患者，消除患者的焦虑情绪，告知手术效果，讲解术后注意事项。
2.结果
2.1两组患者术中心率（HR）、血压等各项指标变化情况比较
护理前两组患者心率、血压等各项指标相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者心率、血压等各项指标和对照组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
2.2两组患者护理后心理状态评分比较
经过护理，观察组患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等评分和对照组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。
3.讨论
在妇科手术中，由于患者需要承受来自各方面的压力，因此会产生一些心理问题，例如紧张、焦虑、恐惧、抑郁等，这些心理问题会严重影响患者的治疗效果，甚至会威胁到患者生命健康，因此在整个围手术期要要给予有针对性的心理护理。首先要做好术前心理护理，及时有效的和患者进行沟通，消除患者的紧张、恐惧心理，增加患者的安全感。其次要做好术中心理护理,手术护理人员要用和蔼的态度、亲切的语言接待患者，消除患者的陌生感，增强患者的信任感。第三，要做好术后心理护理，要告知患者手术效果，并交代术后注意事项，树立术后恢复的信心。
由于妇科手术的特殊性，术后患者往往会因手术切除子宫、卵巢或输卵管后出现生理、心理适应不良，从而影响夫妻感情，甚至引起术后性生活障碍，导致婚姻关系破裂。护理人员应主动关心患者，倾听患者的主诉，尊重患者的隐私，向患者说明切除子宫后月经虽不再来潮，但性生活不会受影响，待阴道残端愈合（术后2～3个月）后即可恢复正常性生活；切除卵巢后，患者可能出现不同程度的功能失调，如潮红、潮热、头晕、失眠等，但通过药物治疗可以缓解，从而消除患者及家属的心理顾虑。对于因手术而丧失功能的年轻女性，应着重向其介绍手术治疗的重要性及必要性，以消除患者的负面情绪。老年患者应鼓励家属及其子女悉心照顾，并给予精神支持，及时做好心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
适宜的心理护理，能够使患者在保持稳定的心理状态下，完成整个手术并尽快恢复健康。随着科学技术的发展，医学知识逐渐深入到人们的生活当中，人们文化知识水平的提高，保健意识的增强，都对护理人员提出了更高的要求。在看病、住院、手术等各个环节中，患者会出现较多的心理问题，需得到针对性的指导和护理。
疼痛是患者术后常见的症状，不仅与个体的疼痛经历、痛阈、耐受能力有关，还与手术部位、切口方式等有关，患者如果注意力过度集中、精神过度紧张、意志力薄弱均会加剧疼痛。护士应根据个体疼痛原因，采取针对性的措施如改变体位、分散注意力、使用止痛药物等方法来减轻患者的疼痛。在日常护理工作中，护士应主动关心、体贴、安慰患者，与患者建立良好的护患关系，在医治疾病的同时，力所能及地为患者解决因疾病带来的思想顾虑、工作及生活上的困难。
通过本文的研究，护理前两组患者心率、血压等各项指标相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者心率、血压等各项指标和对照组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经过护理，观察组患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等评分和对照组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在行妇科手术患者的围手术期，在常规护理的基础上加强心理护理，能够使患者保持最佳的心理、生理状态，提高手术治疗效果，有效改善预后。因此值得临床推广使用。
【参考文献】
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