南宁市妇幼保健院广西壮族自治区江滨医院广西南宁530000
【摘要】了解南宁市产后访视信息管理工作现状及存在的问题，探讨产后访视信息管理工作改进措施。
【关键词】产后访视；信息管理；现状；改进措施
产后访视是基本公共卫生服务项目之一，是医疗保健机构对产妇进行育儿知识、自我保健知识的教育，同时进行体格检查、对育儿行为进行干预等工作，是孕产期保健的重要组成部分，直接关系到产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功[1-3]。南宁市深化医疗卫生体制改革，完善国家基本公共卫生服务，按照卫生部要求实施重大公共卫生和基本公共卫生服务，加强产后访视工作。为更好的提高南宁市产后访视工作成效，特对南宁市产后访视信息管理工作现状及存在的问题进行分析。
1当前我市产后访视信息管理工作现状及存在问题
1.1信息管理模式概况
南宁市区产后访视信息交换流程为分娩机构产科将每个产妇的信息录入《桂妇儿健康服务信息管理系统》（以下简称“桂妇儿系统”），然后预防保健科或社区科从《桂妇儿系统》中导出产妇信息，预防保健科或社区科将导出的产后访视信息进行核对，发现遗漏的信息要及时补齐，并划分访视单位，按照产后访视信息传出表模版格式内容要求将信息发送到指定的产后访视邮箱；再由南宁市妇幼保健院妇幼健康和计划生育服务部按产妇休养居住管辖社区分发发送到访视单位指定的邮箱；最后各访视单位接收到访视信息进行上门访视，城区乡镇卫生院再将访视信息转给各个村的保健员进行访视。各访视单位收到产妇信息后在1～3个工作日到产妇家中进行产后访视。已访视的产妇信息要求48小时内录入《桂妇儿系统》。产妇的联系电话及休养地址是做好产后访视工作的重要依据[4，5]，各分娩机构产科医务人员要将产后休养地址以及出院日期完整录入《桂妇儿系统》。
1.22018年南宁市产后访视信息交换数据情况
2018年的产后访视信息接收与分发管理工作，不停探索完善新的工作方式方法，争取更高效率的完成工作任务。改进以往不停复制粘贴的工作方式，运用电子表格中宏代码的功能，进行一键合并文件和一键分发文件，大大的缩短了以往频繁的复制粘贴的重复工作时间。
2018年南宁市机构产后访视率为94.81%，转出或传出产后访视总信息为82391条，由于分娩医院划分错访视医疗机构，或者产妇更换产休地址等原因转出的产后访视信息有10204条，在南宁市区机构分娩回到南宁市以外的地址休养或拒绝访视的人数为1915人，实际分发的访视信息为70272人。
1.3产后访视信息管理存在的问题
目前《桂妇儿系统》无法解决产后访视信息的分发和接收功能，所以目前南宁市的产后访视信息仍然为人工交换信息，人工交换产后访视信息仍然存在信息滞后性，各地段医院没能及时的进行产后访视。
2对存在问题的原因分析
目前《桂妇儿系统》无法解决产后访视信息的分发和接收功能的原因：第一，分娩登记信息中所填写的产后休养地址、产妇主要联系方式、丈夫联系方式准确性不够高；第二，访视机构的辖区地段划分每年都会有部分更改；第三，系统没能查询到各个访视机构门牌号路段；第四，各个访视机构不能修改分娩登记信息中的产后休养地址，无法将访视信息转出给其他机构；第五，医院登记信息中出院日期有空项漏项，无法准确核对是否为产后出院后7天的产妇[6，7]。第六，分娩机构录入产后休养地址信息时，没能准确的选择正确的街道办和居委会信息。
3加强产后访视信息管理工作的改进措施
第一，《桂妇儿系统》软件增设产后访视接管界面或者产后访视未访视人员名单一览表，各访视机构可以从中查询到本辖区未访视的产后访视名单，或者访视人员在知道该产妇信息但接管界面（未访视一览表）中没有该产妇个案，可通过查询门牌号或者电话号码等访视信息查询到产妇，再确认该查询到的产妇为本机构应访视人员前提下，通过接收按钮，接收系统中该产妇访视任务；第二，分娩记录中增加限制产妇主要电话、丈夫联系电话、产妇产后休养地址为必填项，空项不予保存[8]；第三，各访视机构有权限修改或者确认产后访视结果界面（或未访视一览表）信息中的产后休养地址，以转出不在本辖区的产后访视信息，待接收机构接管该产妇，或增设一项更改产后休养地址的功能；第四，产妇产后访视接管界面（或未访视一览表）增加访视机构人员可以查询到门牌号的功能。第五，限制出院登记信息中出院日期为必填，否则不能保存，并加强出院登记信息录入的质控。第六，在分娩机构录入产后休养地址信息时，软件自动关连百度或高德地图，自动区分街道办和居委会，提高信息录入的准确性。
4讨论
领导重视、产后访视信息管理系统的完善是有效提高产后访视工作的保障，产后访视是衔接围产系统管理、儿童系统管理及其他各类人群各期保健的重要环节，服务得当，宣教得当，将有助于服务单位社会效益与经济效益的双提高，因此产后访视信息管理系统应该引起各级相关领导的高度重视，尽快研发出实用有效的产后访视信息管理系统功能[9，10]。
参考文献：
[1]梁静.浅谈贺州市产后访视工作现状与对策分析[J].养生保健指南，2016（19）：123，199.
[2]岳廷棉，朱丽萍，李莉，等.社区产后访视服务现状调查及分析[J].中国妇幼卫生杂志，2010，5（1）：269-270.
[3]周燕飞.产后访视护理和管理对产妇及新生儿健康的影响观察[J].中外医学研究，2017，15（14）：104-106.
[4]贾琼.社区产后访视的现状分析与展望[J].医药前沿，2017，7（4）：345-346.
[5]顾萍.产后访视工作中存在的问题及改进措施[J].基层医学论坛，2014（12）：1630-1630，1631.
[6]丁艺.社区孕产妇产后访视管理情况分析与对策[J].中医药管理杂志，2015（13）：134-135.
[7]唐娅荣.基层医院产后访视中存在的问题分析及护理[J].大家健康（上旬版），2016，10（1）：287-288.
[8]范胜廷.曲靖市区域公共卫生信息管理系统的设计与实现[D].山东大学，2015.
[9]段秀琳.应用流程化管理模式对产妇实施产后访视管理的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（19）：395-396.
[10]丁云燕，刘小英.产后访视模式探讨[J].中国社区医师，2015（10）：163-164.