招远市人民医院山东招远265400
摘要:目的:本次实验将采用麻醉镇痛药物对癌痛患者开展治疗,分析临床改善效果。方法:本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均为癌痛人群,在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。患者采用常规的麻醉镇痛药物,其涉及到盐酸吗啡缓释片、吗啡口服液、盐酸吗啡针等,并按照用药三阶梯原则对患者开展麻醉镇痛药物的改善治疗。结果:从改善结果上看,在60例癌痛患者中有2例死亡病例,在存活的患者中,有41例疼痛得到了较好的缓解,其与17例患者则仍有明显疼痛感,从疼痛度改善的VAS对比得分上看,治疗后为(36.6±5.7)分,患者对治疗整体满意度评价为67.2%(39/58)。结论:采用麻醉镇痛药物开展治疗能够有效的缓解癌痛,患者的生存质量得以提升,对病情的改善,患者治疗依从率提高均有所帮助,可以推广应用。
关键词:麻醉镇痛药;癌痛治疗;合理应用
从现阶段的研究成果上看,我国从传统的止痛治疗进行了改进,并能够结合三阶梯止痛法对患者实施帮助。癌症患者往往承受着巨大的治疗痛苦,而这也是国家医疗水平的重要体现,麻醉镇痛药物的应用对于这一类患者有着直接的生活质量的影响。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均为头皮创伤人群,在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均为癌痛人群,在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。其中,男性36例,女性24例,患者年龄在44-79岁之间,平均年龄为(63.6±5.1)岁。从病程上看,患者病程在2个月-5年之间,平均病程为(1.9±0.8)年。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2治疗方法
患者采用常规的麻醉镇痛药物,其涉及到盐酸吗啡缓释片、吗啡口服液、盐酸吗啡针等,并按照用药三阶梯原则对患者开展麻醉镇痛药物的改善治疗。在具体用药上为杜冷丁为最常见的药物,需要静脉注射1min,往往在10min的时候可以达到止痛效果。而止痛也是一个漫长的过程,并且会带来副作用。如,患者在使用后出现的注射部位的硬化,炎症等。而口服用药则更为便利,如使用强阿片类麻醉镇痛药物,减少精神依赖。
严格的按照三阶梯止痛方式开展治疗,对于轻度疼痛的患者使用小亚通、非甾体类抗炎药物以及布洛芬作为止痛药剂;对于中度疼痛的患者可以使用可待因、曲马多,以弱阿片类药物为主;对于重度疼痛的患者可以使用吗啡、哌替啶等,其强阿片类药物给予给予患者高度的支持。
在用药剂量的控制上则为5天左右,但是防止过度宣传导致患者出现畏惧心理。要根据患者的实际情况调整用药方案和剂量,有效地解决患者的疼痛问题。
1.3评价标准
本次实验需要进行疼痛改善程度的分析,了解患者VAS视觉模拟疼痛评分下的改善结果。除此之外,关注患者的治疗依从率,以及是否对止痛药物出现了上瘾反馈。
1.4统计方法
在本研究中对癌痛患者的治疗结果进行讨论,在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中,对两组患者的情况做以对比,并能认识到不同方案之前存在的差异性,这对指导日后病情改善工作具有积极意义。本次实验在安癌痛缓解以及满意度评价上为计数统计,在疼痛度分析上为计量统计,以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
从改善结果上看,在60例癌痛患者中有2例死亡病例,在存活的患者中,有41例疼痛得到了较好的缓解,其与17例患者则仍有明显疼痛感,从疼痛度改善的VAS对比得分上看,治疗后为(36.6±5.7)分,患者对治疗整体满意度评价为67.2%(39/58)。
3讨论
据相关资料统计癌症患者在世界范围内的人数约为1700万,且死亡人数超过500万【1】。对于癌痛患者使用麻醉镇痛药物虽然能够进行缓解,但是也会造成副作用问题,如过度依赖,以及不良反应。在用药上,对于癌症终末期的患者其会出现间歇性疼痛,而患者对这一情况也十分敏感,在剧烈的疼痛下身体状况会持续的恶化,免疫力、抵抗力下降,对于年纪大的患者耐受力更低,不利于治疗依从性的延续。
麻醉镇痛药物受到国家的严格监督,其主要作用在于镇痛而定改善,并且能够利用药物作用来提升患者的生活质量,延续患者的生存期【2】。在临床上常见的药物包括阿片类碱类镇痛药、人工合成镇痛药等,这些药物的使用均可以产生一点的缓解作用,但是面对个体差异、病情差异,也需要有所选择,科学对待。而癌痛患者的癌痛属于慢性反应,有着高度的发生率,需要得到医护人员的重视,给予患者全面的治疗支持【3】。通过三阶梯应用法,能够给予不同疼痛度患者病情改善,优化结局。
综上所述,采用麻醉镇痛药物开展治疗能够有效的缓解癌痛,患者的生存质量得以提升,对病情的改善,患者治疗依从率提高均有所帮助,可以推广应用。
参考文献
[1]李兰,罗应碧.麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用[J].现代诊断与治疗,2015,26(10):2250-2251.
[2]王兴.麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用探讨[J].实用医技杂志,2018,25(01):87-88.
[3]谢宁,任金妹,叶晓芬.我院癌痛病房创建前后阿片类镇痛药物使用情况比较[J].中国临床药学杂志,2017,26(03):202-204.