福建中医药大学附属人民医院
【摘要】目的：探讨急性加重期慢性肺心病患者的ICU护理干预效果。方法：将60例慢性肺心病患者随机分为干预组和对照组，各30例，分别在急性加重期加强ICU护理干预和给予常规护理，比较两组临床护理成效。结果：干预组治疗总有效率（90.0%）和护理总满意率（90.0%）均高于对照组（76.7%、73.3%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：在慢性肺心病患者急性加重期加强ICU护理干预，有助于提高临床疗效和护理满意度，相关方法值得推广。
【关键词】慢性肺心病；急性加重期；ICU护理干预
慢性肺心病的诱发机制较为复杂，与支气管、胸廓、肺动脉等慢性病变均有一定关联，多见于老年人群，发病率、致残率和死亡率均较高，严重威胁到患者的生存质量和生命安全[1]。本研究选取我院2015年6月至2016年1月收治的60例急性加重期慢性肺心病患者作为研究对象，施行ICU护理干预，收效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年6月~2016年1月收治的慢性肺心病患者60例作为研究对象，均为急性加重期，心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级，对于合并严重肝肾功能障碍、神经系统疾病患者予以排除。将上述患者随机分为干预组和对照组，各30例，干预组男性17例，女性13例，年龄范围为55~78岁，平均年龄为（67.4±3.5）岁，平均病程为（10.2±4.3）年；对照组男性18例，女性12例，年龄范围为55~77岁，平均年龄为（67.3±3.6）岁，平均病程为（10.3±4.1）年。两组患者在一般情况和疾病情况方面比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规专科护理，干预组在此基础上加强ICU护理干预，具体内容为：①控制呼吸道感染。肺心病多是由COPD等基础疾病发展而来，多伴有呼吸道感染情况，应合理选择抗生素，有效控制感染面积，并根据患者病情，给予针对性处理，输液给药应合理控制滴速，保证用药均匀。②加强呼吸道湿化。维持患者呼吸道潮湿状态，利于痰液排出，超声雾化期间注意控制雾化温度、时间及雾量，避免发生缺氧状况；鼓励患者多饮水，保持ICU病房温湿度适宜。③保持呼吸道畅通。选择合适体位，指导患者有效排痰，对于咳嗽较为严重的患者，给予止咳治疗和针对性护理干预；对于氧气吸入治疗患者，注意保持鼻孔清洁，保持吸氧舒适。
1.3评价指标
观察患者临床症状变化情况，设定显效、有效和无效3级评价标准，症状基本消失，为显效；症状有所好转，但正常生活仍会受到一定程度影响，为有效；症状变化不明显，甚至加重，为无效。显效和有效合计为总有效。调查两组患者护理满意度，设定满意、较满意和不满意3种评价标准，比较两组护理总满意率[2]。
1.4统计学处理
以SPSS9.8统计学软件整理所获数据，并对其进行定性分析，纳入资料均以率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05表明差异存在显著性。
2结果
干预组治疗总有效率和护理总满意率均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1和表2。
3讨论
肺心病属于常见病、多发病，临床表现为咳嗽、咯痰、心悸、气短、呼吸困难等，治疗以止咳平喘、抗炎为主，在急性加重期会出现呼吸衰竭、心力衰竭以及其他并发症症状，需进入ICU病房给予持续监护，在患者意识状态清醒时，加强护理干预，有助于控制病情发展，提高抢救成功率。研究发现，多数患者病情不断恶化是由呼吸道致病菌所致，在排痰基础上控制呼吸道感染、消灭致病菌，成为救治的关键，基于患者基本症状表现以及病情进展情况，护理干预应以控制呼吸道感染、加强呼吸道湿化和保持呼吸道畅通为主[3]。符英[4]对160例慢性肺心病患者进行分组研究，其中施行ICU护理干预的患者病死率得到明显降低，对照结果为8.8%vs22.5%，ICU护理干预的有效性得到证实。
本组研究中，在急性加重期加强ICU护理干预的干预组30例患者，治疗有效率和护理总满意率均为90.0%，而给予常规护理的对照组30例患者，治疗有效率和护理总满意率分别为76.7%、73.3%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示在慢性肺心病患者急性加重期加强ICU护理干预，能够提高临床疗效，获得患者认可。
综上所述，急性加重期慢性肺心病患者病情危重，住入ICU病房后应加强护理干预，最大程度降低护理风险，从而促进患者病情早期转归，相关护理工作应引起临床的高度重视。
参考文献：
[1]李雪峰.慢性肺心病患者急性加重期的呼吸道护理干预效果分析[J].保健医学研究与实践，2015，10（1）：74-76.
[2]黄金秀.慢性肺心病患者急性加重期需要采取综合性措施的临床救治与护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，25（3）：209-210.
[3]余金活，伍丽霞，赵艳婷，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者实施肠内营养的护理干预[J].中国医药科学，2014，15（6）：92-94.
[4]符英.对急性加重期慢性肺心病患者施行ICU护理干预的效果探究[J].中外医疗，2015，15（4）：116-117.