左丽丽（上海市第六人民医院老年科200233）
【中图分类号】R256.23【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0249-02
【摘要】目的探讨脑循环仪对老年失眠症患者的疗效。方法选择2011.01-2011.12我院老年科收治的25例老年失眠症患者，应用仁和脑循环脑电仿真生电刺激仪CVFT-011M治疗，治疗前后给予睡眠自评量表(SRSS)调查评分。结果患者在给予脑循环仪治疗后，SRSS各项评分均较以前下降，睡眠得到改善，差异具有统计学意义，p<0.01。结论脑循环仪能够改善老年失眠患者睡眠，提高老年人生活质量，在临床具有重要意义。
【关键词】老年失眠症脑循环仪
0引言
随着年龄的增加，老年人身体日益衰老，身体和大脑相关形态及生理功能都受到影响，失眠成为老年人生活的一大困扰。我院老年科于2011年1月至2011年12月对收治我科的25例老年失眠症患者选用脑循环仪治疗，取得满意效果，现报道如下：
1对象与方法
1.1病例选择
收治对象为2011.01-2011.12我院老年科收治的25例老年失眠症患者。25例患者中，男11例，女14例，年龄68-76岁，平均年龄72岁。25例患者均符合《中国精神障碍与诊断标准第3版（CCMD3）老年失眠症的诊断》：①患者主诉有失眠;包括入睡困难易醒，频繁觉醒(每夜超过2次，多梦，早醒)或醒后再次入睡超过30min，总睡眠时间不超过6h，有上述情况1项以上，同时伴有多梦，醒后有头昏乏力等症状。②社会功能受损：白天有头晕乏力、精力不足、疲劳、昏昏欲睡及注意力不集中症状。严重者出现以下认知功能下降，从而影响工作和学习：①上述情况每周出现3次，持续至少1个月②排除各种神经精神和躯体疾病导致的继发性失眠[1]。
1.2方法
1.2.1调查工具
采用李建民等编制的睡眠自评量表（SRSS）。SRSS有10项睡眠评分因子，每个因子根据问题出现的频度和严重程度以5分制表示，总分50分，得分越高，提示睡眠质量越差。该量表信度为0.6460，效度为0.5625。[2]
1.2.2调查方法
每例患者均在入院当天给予一张睡眠自评量表调查表，让患者作答，20分钟后收回。入院第一天起，25例患者均采用仁和脑循环脑电仿生电刺激仪CVFT-011M治疗。主电极置于耳后乳突处，辅助电极置于第七颈椎两侧。模式1，比率为1:1.2,频率为131HZ,时间30min，强度根据个体差异，选择患者的耐受量。2次/d，10d一个疗程，三个疗程后再次给予睡眠自评量表调查表作答，最后比较每例患者治疗前后得分评定脑循环仪的治疗效果。
1.3统计学处理
所得数据应用SPSS10.0统计软件包进行分析，计量资料用x2表示，t检验。
2结果
患者治疗前后SRSS个因子情况如下表：
治疗后患者自觉失眠状况好转80%，治疗后SRSS各因子与治疗前比较，差异具有统计学意义（p<0.01）。
3讨论
3.1老年失眠症
老年人是失眠的高发人群，引起老年人失眠的原因众多。从中医学角度来讲，步入老年后，人体的营卫气血必趋于衰退，[3]机体阴阳失调，脏腑气血紊乱，从而出现“不寐”或“少寐”。从现代西医学角度来看，老年人失眠与以下五个因素有关：①生理上，老年人神经细胞减少。②脑部器质性疾病。③全身性疾病。④精神疾病。⑤心理社会因素。已有各项研究表明原发性失眠患者脑电活动增加，并伴有代谢率、心率、交感神经活性及血浆皮质水平的升高，提示中枢神经系统处于过度激活或觉醒状态。[4]
3.2脑循环仪
脑循环仪主电极置于耳后乳突处，辅助电极置于第七颈椎两侧，通过仿真生电经皮刺激小脑顶核，一方面小脑顶核受到刺激能诱发条件性中枢神经源性神经保护，促进神经功能修复，同时使细胞膜兴奋阈值提高，调节中枢神经系统大脑及皮质下中枢的兴奋抑制过程，达到诱导和促进睡眠。另一方便，通过脑循环仪发出的仿真生物电作用脑细胞和脑血管，刺激血管扩张，使脑血流量增加，微循环得到改善，血液携氧及其他能量功能增强，这样维持脑组织正常功能代谢，减少神经功能损害和神经源死亡，有利于维持正常睡眠。
老年失眠患者采用脑循环仪进行治疗，可以缩短患者入睡时间，延长睡眠时间，提高患者睡眠质量，减少催眠药物的使，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]中华医学会精神分会.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）[M].济南:山东科学技术出版社,2001:83-91.
[2]李建明，尹素凤，段建勋，等.睡眠自评量表(SRSS)[J].健康心理杂志,2000,(6):351.
[3]许彦辰,柳岩.中医学关于老年睡眠障碍的认知.288-233.
[4]毛薇.睡眠中的循环交替模式[J].中国康复理论与实践2010.10.16(10):939-941.