江西省新余市分宜县人民医院
摘要：目的探讨老年病人的心理状态及其护理。方法通过对97例老年病人的心理分析并针对性地采取护理措施。结果使老年人在整个住院期间保持良好的状态，有利于疾病的康复。结论老年病人住院后使心理护理的良好效应渗透到护理工作中的每一个环节，使之处于最佳心身状态去接受治疗。
关键词：老年病人；心理分析；护理措施
随着老年人在社会人口中比例的不断增加，老年人尤其是老年病人护理需求大大增加，心理问题也越来越来受到关注，同时也是护理工作面临的新课题。笔者通过对本院97例老年住院病人进行心理状态调查，认为医护人员应了解老年住院病人的心理状态，做好心理治疗和护理，这对疾病的发生、发展预后有着密切关系，可以让老年病人尽快康复，使老年人渡过一个幸福的晚年。
1、临床资料
本组97例患者，其中男65例，女32例，年龄60-69岁55例，70-79岁36例，80岁以上6例，平均年龄为72岁。慢性支气管炎38例（其中合并肺心病8例），脑血管疾病30例，高血压14例，冠心病8例，癌症病人7例。住院时间最短一周，最长达二个月，平均住院时间20天。
2、心理分析附表
3、讨论
异常的心理状态的产生与年龄有着密切关系。年龄越大，发生率越高，加之老年人各组织器官功能减退，自身抗病能力和适应环境能力下降，住院时间较长，疾病恢复缓慢。因此易导致异常心理的产生。而病人的心理状态又直接影响着疾病的康复，凡心理状态异常的病人多与医护人员合作欠佳。所以要提高老年病人的治疗效果，在药物治疗的同时，有效的控制家人及周围的干扰因素，加强护患合作。重视调整他们的情绪和心理状态，做好心理护理，提出具有针对性护理措施，使老年病人在整个住院期间保持良好的心理状态，有利于疾病的康复。
4、护理措施
4.1焦虑抑郁的心理护理
新入院的老年病人，因不了解自己的疾病性质和预后，以及与他熟悉的环境和家人的分离，会产生焦虑心理。还有些病人，如因患脑血管疾病而发生偏瘫的病人，由于病人担心他在家中和社会上的地位发生改变，而产生抑郁心理，增加了心理的负担，从而妨碍了疾病的治愈。对这类病人，首先应建立良好的护患关系，加强语言的交流和沟通。通过和病人的交谈，或通过无记名提意见等方式让病人把压抑在内心的想法倾诉出来。另外，多帮助病人解决一些实际问题，如安排好家属探视、看看电视、听听音乐等方法摆脱疾病带来的困扰，帮助他们从心理上树立战胜疾病的信心。通过这一系列方式，许多病人将护士当亲人，从而消除了病人的许多顾虑，改变了他们对疾病的态度，使之由被动变主动。
4.2神经衰弱的护理
一些老年病人由于长期卧床，导致生活无规律，生物节律改变，精神萎靡，睡眠不足多梦。对这些老年病人我们应多关心，体贴他们。在做完治疗操作后鼓励他们在力所能及的范围内进行活动。建立良好的生活和睡眠习惯。为病人创造一个安静、舒适优美休养环境，病室光线适宜，室温恒定，尽力消除噪音和恶性刺激，认真做好晨晚间护理，保持皮肤、口腔清洁，床单干净、整洁。病人更容易入睡，有利于疾病早日康复。
4.3老年性痴呆、健忘的心理护理
这类老年病人多表现记忆功能障碍、时间定向力差，如有些老年病人上厕所不知回病房的路线，吃饭用手抓等。对这类老年病人在治疗和护理中，服药时间、检查日期等，要重复交待，有时护士必须亲自帮助完成。我们可以通过以下训练方法来提高病人的记忆和智力：
（1）形象代记忆法，即让病人将要记的事件与具体的形象联系起来，进行记忆；（2）外界辅助记忆法，即通过记笔记、运用日历、报鸣钟等外界辅助记忆；（3）提示减少记忆法，即先用较多的提示帮助病人记忆某一过程，在以后的训练中逐渐减少提示，以达到独立记忆的目的。通过上述治疗和护理，老年病人的记忆和智力得到较明显的提高。
4.4多疑、绝望的心理护理
少数老年病人对打针、检查等有情绪，怀疑自己得了不治之症，不积极配合治疗和护理。我们应十分耐心、体贴理解这类老年病人，用诚恳的态度、亲切的语言告诉病人检查目的和意义，以娴熟操作技术完成各种治疗和护理，取得病人的信任。如一老年男性病人患有“慢性支气管炎、肺心病”，此疾病因住院时间较长，老伴又离他而去，经济发生困难而产生绝望心理。针对该病人，我们劝说子女多陪伴老人，护士和病人谈心，关心病人的饮食，利用病人间交流来改变其思维角度，通过多方面帮助，病人打消这一自杀念头。
老年病人住院后都表现一定的异常心理状态，所以在药物治疗的同时，有效的控制家人及周围的干扰因素，使心理护理的良好效应渗透到护理工作中的每个环节，使老年病人处于最佳心身状态去接受治疗。
参考文献：
[1]方红、张尊祥.中老年人心理保健[M].金盾出版社.2011
[2]化前珍.老年护理学第3版[M].人民卫生出版社.2012
[3]房民洁、吴泽慧、张昭研.临床护士必读.人民军医出版社.2011
作者单位：江西省新余市分宜县人民医院邮编：336600
通信作者：黄冬莲