（解放军第452医院四川省成都市610011）
摘要：目的对老年慢性支气管炎（chronicbronchitis，CB）患者的健康教育及护理方法进行探析。方法将2017年2月~2018年2月我院诊治的94例老年CB患者纳入观察中，通过数字表法随机分成探究组和对照组，各47例；两组均行对症治疗，对照组实施常规护理，探究组同时开展针对性护理和健康教育，对比分析两组临床效果。结果探究组临床总有效率为95.8%，显著高于对照组的85.1%（P＜0.05）；护理后，探究组患者健康知识知晓度、护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。结论在老年CB患者治疗中实施针对性护理及健康教育，可有效提升临床效果，提高患者健康知识掌握度，临床意义重大。
关键词：慢性支气管炎；老年患者；全面护理；健康教育
CB是常见的一种呼吸系慢性炎性病症，病程长，易反复，严重影响到患者健康和生活质量[1]。对于老年CB患者，由于机体功能随年龄增长而衰退，体质弱，病情更重，为保证临床效果，不仅积极治疗，还需配合全面护理干预，强化健康宣教。本文主要对94例老年CB患者的护理开展研究，剖析针对性护理干预和健康教育的作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年2月~2018年2月接治的94例老年CB患者作为观察对象，均经症状、实验室培养、影像学等检查确诊，符CB诊断标准[2]。排除肺炎、肝肾功能不全、哮喘、心血管病症及其他呼吸道病变等患者，对护理知情并配合。基于数字表法随机分成两组，均为47例。其中，对照组：男患者27例，女患者20例；61~78岁，平均（67.8±2.6）岁；病程6个月~5年，平均（2.7±0.3）年。探究组：男患者25例，女患者22例；63~75岁，平均（67.4±2.8）岁；病程8个月~5年，平均（2.8±0.4）年。2组患者的基本信息、病程、病情等存在一致性（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
2组患者入院后给予对症治疗，主要是抗炎、止咳、化痰、吸氧等治疗，对照组开展常规护理，包括用药指导、床头宣教、并发症预防等；探究组同时开展针对性护理和健康宣教，具体包括：
（1）健康教育：依照患者年龄、性别、文化水平等情况，通过视频、图片讲解等方式，由科室护士进行一对一宣教，主要向患者讲解CB临床知识，包括病因、病机、症状、治疗及护理方法等知识，语言尽量通俗易懂，态度真诚，以提高患者认识，让患者正确认识自身病情。同时，通过集体讲座、健康手册等方式，让患者认识到吸烟、饮酒对CB发生和转归的影响，引导患者戒烟酒。同时，指导患者合理运动和充足睡眠、良好休息对病情转归的重要性，建立良好生活习惯。
（2）临床护理：①环境护理，为提升患者临床舒适度，应提供安静、整洁的病房，并调节适宜温度（23~26℃）和湿度（55%~65%）；保持室内良好通风，定期对室内物品消毒；定期更换床单、被单，确保清洁、平整；严格控制病房内的探视人数，在病房内禁大声交谈，护理操作尽量集中进行，以减少对患者干扰。②吸氧护理，老年CB患者通常需要进行吸氧，吸氧前需向患者说明方法和必要性。同时，严密监测患者吸氧时的SPO2，及时调整氧浓度，定期检查管道，以免出现曲折、受压，确保管道通常，正常吸氧。③心理护理：因CB的病程长，再加上患者担心增加家庭负担，往往易出现焦虑、悲观、不安等负性心理，这影响到病情转归。所以，责任护士要密切注意患者心理变化，及时给予针对性疏导和干预。尊重和理解患者，主动沟通，了解其内心感受，语气真诚、和善，及时告知治疗取得的效果，以消除或缓解患者负性心理，多介绍治疗成功病例，以增强患者治疗信心。此外，嘱家属多陪伴患者，给予更多关怀和照顾。④饮食护理，基于患者病情、年龄，结合其口味制定合理饮食谱，嘱患者食用高蛋白、高营养、低脂肪、清淡类食物，并嘱其多食新鲜蔬菜、水果，禁食生冷、辛辣类食物。
1.3效果评价
依照CB症状及体征改善情况进行效果评价[2]：（1）显效，患者症状基本消失，胸X片复查炎性反应完全吸收，痰培养呈阴性；（2）有效，症状显著缓解，胸X片复查炎性反应吸收50%以上；（3）无效，症状、体征无显著改善，胸X片复查炎性反应吸收50%以下。总有效为显效和有效之和。
1.4观察指标
通过自制问卷评测患者护理后，掌握患者健康知识掌握度，包括CB临床知识、健康饮食、并发症预防等方面，总分100分，评分越高表示掌握度越好；同时，通过问卷掌握患者护理满意度，针对临床操作、护理质量、护理安全、健康宣教、人文关怀等方面，总分100分，评分越高表示越满意。
1.5统计处理
通过SPSS18.0软件对本研究资料统计处理，计量数据以（）表示，通过t检验，计数数据以例数（%）表示，采取X2检验，以P＜0.05作为统计学意义判断的标准。
2.结果
2.1两组临床效果对比（表1）
表1两组患者临床护理总有效率对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2两组患者健康知识掌握度及护理满意度对比
通过调查，探究组患者健康知识掌握度为（93.1±2.5）分，护理满意度为（97.3±3.2）分，对照组分别为（75.3±3.1）分、（83.8±4.2）分，相比差异有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
老年CB患者因对自身所患疾病缺乏足够认识，再加上病情反复、病程较长，易出现负性心理，影响临床治疗依从性和疗效[3]。基于此，不仅要重视对症治疗，还需加强健康宣教和临床护理干预[4]。
本研究中，探究组患者在积极治疗和常规护理同时，根据患者实际情况进行多方式宣教，以提高患者对自身病情的认识，建立良好治疗理念，提高临床依从性。同时，从生理、心理及社会支持等层面，开展环境护理、吸氧护理、心理护理及饮食护理。从结果看，探究组临床总有效率达到95.8%，高于对照组的85.1%（P＜0.05），且护理后患者健康知识掌握度、护理满意度更高（P＜0.05）。可以看出，对老年CB患者进行针对性护理和健康宣教有助于提升临床效果，提升患者认识，增强依从性，临床意义重大[5]。
参考文献
[1]索仲.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：185-186.
[2]李羲.实用呼吸病学[M].北京：化学工业出版社，2010：344-346.
[3]李庚申.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的临床应用探讨[J].中国医药指南，2018，16（01）：282-283.
[4]徐丽萍.老年慢性支气管炎的护理及健康教育[J].中国社区医师，2015，31（12）.
[5]孙维健.老年慢性支气管炎患者护理中健康教育的方法研究[J].大家健康旬刊，2017，11（7）.
作者简介：杨荣英，1986年10月20日，汉族，女，籍贯：四川省达州市，工作单位：解放军第452医院，学历本科，职称，主管护师，研究方向：呼吸科护理.