恶性上皮性肿瘤论文-杨如辉,袁道明,孙井松

恶性上皮性肿瘤论文-杨如辉,袁道明,孙井松

导读:本文包含了恶性上皮性肿瘤论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:高场MRI,多b值,DWI,卵巢上皮性肿瘤

恶性上皮性肿瘤论文文献综述

杨如辉,袁道明,孙井松[1](2019)在《高场MRI多b值DWI在卵巢上皮性肿瘤中的应用及良恶性诊断分析》一文中研究指出目的:分析高场MRI多b值DWI在卵巢上皮性肿瘤中的应用及良恶性诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年12月我院收治的78例卵巢上皮性肿瘤患者,全部患者均行高场MRI多b值DWI扫描,通过测量患者双指数模型ADC值及f值评价影像诊断价值。结果:相较于正常对侧良性肿瘤ADC_(Fast)、ADC_(Standard)、ADC_(Slow)、f值均升高,相较于正常对侧恶性肿瘤ADC_(Standard)、ADC_(Slow)降低,ADC_(Fast)、f值升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果为金标准鉴别诊断的最佳ADC为ADC_(Slow),敏感度为90.00%,特异度为84.21%。结论:高场MRI多b值DWI能够为卵巢上皮性肿瘤诊断及鉴别诊断提供重要依据。(本文来源于《医学理论与实践》期刊2019年10期)

毛洪涛[2](2019)在《泪腺上皮性肿瘤良恶性鉴别的影像学分析》一文中研究指出目的:1.探讨传统CT联合MRI对于泪腺上皮性肿瘤良恶性鉴别的定性研究,归类有意义影像学征象,并作出统计学分析。2.探讨基于多参数3.0TMRI肿瘤异质性分析对于泪腺上皮性肿瘤良恶性鉴别的定量研究,评估诊断效能并与传统CT联合MRI的定性研究作出对比,为临床诊断及治疗提供参考依据。材料与方法:1.2014年1月至2019年2月,在我院通过手术切除,术后病理证实为泪腺上皮性肿瘤患者的术前影像资料(CT和MRI)和临床资料,共46例,分为良性多形性腺瘤组(28例)及恶性泪腺上皮性肿瘤组(18例),结合患者临床资料及术后病理,统计归类对良恶性鉴别有意义的影像学特征。2.2014年1月至2019年2月,在我院通过手术切除,术后病理证实为泪腺上皮性肿瘤患者的术前3.0T MRI资料,共43例;对于轴向T2WI、T1WI、T2压脂、轴位及冠状位增强T1WI序列使用ITK-SNAP软件进行图像分割。选定部分包含最大病变区域,在其中进行感兴趣区域(ROI)的手动方式分割。在未获取术后病理前提下,由两名主治医师进行独立分割(均具有6年以上诊断经验)。使用Artificial Intelligence Kit(A.K,,GE药业)软件读取和处理ROI轮廓。提取有价值的组学特征。根据术后病理分为良性多形性腺瘤组(28例)及恶性泪腺上皮性肿瘤组(15例),进行统计分析,绘制ROC曲线,得到各个序列良恶性鉴别诊断效能。对于重新分组的患者,重新计算传统CT联合MRI平扫+增强对于泪腺上皮性肿瘤良恶性鉴别的诊断效能。结果:1.传统CT联合MRI对泪腺上皮性肿瘤的定性诊断有意义,恶性肿瘤更易出现密度或信号不均、形态不规则、骨质破坏、包裹浸润视神经及累及眶外。2.基于多参数MRI的肿瘤异质性分析对泪腺上皮性肿瘤的良恶性鉴别研究中,传统CT联合MRI对泪腺上皮性肿瘤诊断AUC值(曲线下面积)为0.864;基于影像学诊断标志物spherical disproportion对T1WI、轴位增强T1WI、T2WI、T2压脂、冠状位增强T1WI序列上作出的ROC曲线,其AUC值(曲线下面积)分别为0.867,0.900,0.910,0.926,0.721。联合脂肪抑制序列及轴位T1WI增强序列,AUC值为0.955,其诊断效能更高。3.基于T2脂肪抑制序列spherical disproportion值良性组介于1.12-1.43;恶性组介于1.32-1.64,其诊断阈值为1.363,单独筛选定性研究较难诊断病例,良性组数值为1.32,低于诊断阈值;恶性组数值为1.40,高于诊断阈值;这对于传统CT联合MRI鉴别不了的个别泪腺上皮性肿瘤,我们可以尝试应用多参数MRI肿瘤异质性进行定量研究。结论:传统CT联合MRI定性研究及基于多参数MRI肿瘤异质性定量研究对泪腺上皮性肿瘤的良恶性鉴别均有意义,基于多参数MRI肿瘤异质性的定量研究诊断效能更高,可为临床诊疗及预后提供更精确依据。(本文来源于《吉林大学》期刊2019-05-01)

郭华,董辉,吕娟,魏蒙,李敏[3](2018)在《血清TK1、HE4、CA125联合检测在卵巢恶性上皮性肿瘤诊断中的价值》一文中研究指出目的探讨血清肿瘤标记物联合检测对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取138例卵巢单纯囊肿(对照组)、115例卵巢上皮性良性肿瘤(良性组)、122例卵巢上皮性癌(恶性肿瘤组),术前分别检测血清中胸苷激酶1(TK1)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原蛋白125(CA125)、糖类抗原蛋白199(CA199)水平,采用ROC曲线分析其单个及联合检测对上皮性卵巢癌患者诊断价值。结果 3组患者间血清CA125、CA199、HE4、TK1水平差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,良性肿瘤组和恶性肿瘤组CA125、CA199、HE4、TK1表达均增高(P均<0.05);与良性肿瘤组比较,恶性肿瘤组中CA125、CA199、HE4、TK1表达增高(P均<0.05)。CA125、CA199、HE4、TK1的AUC值分别为0.689、0.590、0.746、0.750;CA125、HE4、TK1叁者联合诊断AUC值为0.899,均高于单独及其他联合分组。结论血清HE4、TK1、CA125叁者联合检测能提高卵巢癌患者的诊断率。(本文来源于《宁夏医科大学学报》期刊2018年12期)

贺亚敏[4](2018)在《钙激活氯通道TMEM16A/Anoctamin1在恶性上皮性肿瘤及健脾化瘀汤干预结直肠腺瘤术后复发中的作用和机制研究》一文中研究指出研究目的:探讨钙激活氯离子通道TMEM16A在几种常见恶性上皮性肿瘤及结直肠腺瘤中的表达及其与发病、临床病理资料,预后的关系。旨在阐明1)中药健脾化瘀汤在结直肠腺瘤复发中的干预作用以及对TMEM16A表达的影响2)结直肠腺癌中TMEM16A以及HER-2、EGFR的表达及意义3)非小细胞肺癌中TMEM16A的表达、意义及相关分子机制。研究方法:1.收集2011年11月—2014年10月就诊行内镜下大肠腺瘤切除术患者60例,术后经病理证实为腺瘤伴上皮内瘤变。随机分为两组。治疗组于内镜下切除腺瘤后1周服用健脾化瘀汤,对照组于内镜下切除腺瘤后不再进行任何治疗。一年后观察治疗组和对照组前后腺瘤数目、大小等临床复发情况,利用光镜观察病理形态改变,免疫组化技术分析TMEM16A、COX-2、Ki67蛋白表达值的变化并进行评分。2.收集2016年3月-2017年03月157例的结直肠癌手术切除标本及30例正常的结直肠黏膜石蜡包埋组织。第一次利用免疫组化方法分析TMEM16A、HER-2以及EGFR在结直肠癌中的表达及临床病理联系;3.2011年9月到2015年3月期间83例经外科手术切除的肺癌及癌旁组织石蜡标本,利用免疫组织化学检测非小细胞肺癌及癌旁组织中TMEM16A及EGFR蛋白水平,利用western blotting方法研究TMEM16A蛋白在肺癌组织、癌旁组织的表达水平,利用实时荧光定量PCR方法研究TMEM16A mRNA在肺癌组织和癌旁组织中表达水平。并进行随访。研究结果:1.健脾化瘀汤治疗组与对照组的腺瘤在观察后无论是数目还是大小的评分与同组观察前相比均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(t值分别为4.980、4.788,P<0.01);2.健脾化瘀汤治疗组和对照组的复发率分别为16.0%(4/25)、57.1%(16/28),存在显着差异(P<0.01)。3.免疫组化结果显示,两组观察后COX-2以及Ki67评分较同组观察前均降低(P<0.01),且治疗组COX-2、Ki67评分均低于对照组(t值分别为3.67、5.56,P<0.01);治疗组中TMEM16A表达观察前较观察后显着降低(P<0.01)。高级别上皮内瘤变包括黏膜内癌中TMEM16A、COX-2、Ki67均为强阳性;4.两组观察前后COX-2、Ki67表达阴转情况比较:观察后,两组COX-2、Ki67表达阴转例数均较同组观察前增加,健脾化瘀汤治疗组COX-2、Ki67表达阴转例数多于对照组(P值均<0.01);5.免疫组化结果显示结直肠腺癌中TMEM16A、HER2、EGFR蛋白表达水平相比于正常肠上皮组织均明显高表达(P<0.01);6.结直肠腺癌TMEM16A阳性表达率为36.94%(58/157),阳性表达与细胞分化(Grade)、分期(Group)、肿瘤出芽(Tumor budding)、脉管(LI)和神经侵犯(NI)有相关性(P<0.05),并且在黏液癌中TMEM16A有更高的表达率(63.64%)(P<0.01);7.结直肠腺癌中HER2蛋白阳性率为32.48%(51/157)。肿瘤的分化、分期、肿瘤浸润深度与其表达有相关性(P<0.05);8.结直肠腺癌TMEM16A/HER2共表达在性别、部位、肿瘤的分化、分期、肿瘤出芽中的差异有统计学意义(P<0.05);TMEM16A/EGFR蛋白共表达则在除了分化、分期、肿瘤出芽外,有无脉管癌栓、神经侵犯及是否伴有黏液癌中差异均有统计学意义(P<0.05);9.结直肠腺癌TMEM16A与EGFR蛋白共阳性率为36.31%(57/157),经Spearman相关性分析,两者表达有显着正相关性(P=0.002,rs= 0.244);10.对结直肠腺癌TMEM16A、TMEM16A/HER2或TMEM16A/EGFR共表达分别与临床各项病理资料进行了单因素及多因素二项Logistic回归分析,TMEM16A蛋白表达,在单因素分析中,随着分化程度越来越差,肿瘤出芽的增加,神经脉管侵犯的增加,蛋白表达率会增加,且黏液癌中它们的表达率显着高于非黏液癌,多因素分析进一步提示肿瘤出芽级别高的和黏液癌中这些蛋白的表达率更高。TMEM16A/EGFR共表达分析中得出了相同的结果。而在单因素及多因素分析中TMEM16A/HER2共表达率越高,肿瘤出芽高级别的风险越大,并在女性中占优势;11.免疫组化及western blotting检测显示相比癌旁组织,TMEM16A蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中有过表达;12.实时荧光定量PCR检测进一步证实NSCLC中TMEM16A基因扩增;13.TMEM16A的过表达和较晚分期相关,并常伴随着EGFR的过表达;14.术后一年的随访资料显示TMEM16A阳性的患者复发率(39%)远远高于阴性患者(16%)(P<0.05)。研究结论:健脾化瘀汤可以显着降低结直肠腺瘤内镜下治疗术后的复发,可能的机制是通过下调肠黏膜的钙激活氯离子通道TMEM16A、COX2以及Ki67的表达,降低细胞增殖活性,减少细胞的恶性转化;TMEM16A蛋白过表达是结直肠腺癌肿瘤出芽等预后差的高风险因素的独立预测因子,并可能和HER2、EGFR分子机制上互相交联。TMEM16A的表达与EGFR有协同作用,和NSCLC患者较晚分期相关,并可以预测术后复发的风险。总之,TMEM16A可能通过多种调控通路,在癌前病变及不同恶性上皮性肿瘤中,促进癌的发生、进展及侵袭转移。是潜在的肿瘤预后分子标志物。(本文来源于《南京中医药大学》期刊2018-03-21)

李海明,强金伟,张国福[5](2017)在《多b值扩散加权成像鉴别卵巢交界性与恶性上皮性肿瘤的价值》一文中研究指出目的:探讨多b值扩散加权成像(DWI)鉴别交界性与恶性卵巢上皮性肿瘤(malignant epithelial ovarian tumor,MEOT)的价值。方法:前瞻性分析43例经手术病理证实的上皮性卵巢肿瘤(29例M EOT,14例交界性上皮性卵巢肿瘤,borderline epithelial ovarian tumor,BEOT)患者。所有患者均行多b值DWI扫描(b=0,50,100,150,200,400,600,800,1000,1500,2000 s/mm2),分别计算单指数模型参数(ADC值),体素内不相干运动(IVIM)模型参数(纯扩散系数D值,假扩散系数D*值,灌注分数f值)及扩散峰度成像(DKI)参数(峰度K值,非高斯分布下扩散系数D值)。比较不同模型参数在两组肿瘤间的差异。采用MannWhitney U检验、Z检验和受试者工作特性曲线(ROC)进行统计学分析。结果:BEOT病灶的ADC值、IVIM-D值、IVIM-D*值、IVIM-f值及DKI-D值高于MEOT病灶,而BEOT病灶的DKI-K值低于MEOT病灶,除IVIM-D*值外,其余有参数在两组中均具有统计学差异。各参数中DKI-K值的鉴别诊断价值最大,ROC曲线下面积达0.9,敏感性和特异性分别为85.7%和86.2%。结论:多b值DWI不同模型均有助于BEOT与MEOT的鉴别,DKI-K值是鉴别诊断效能最高的参数。(本文来源于《中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编》期刊2017-07-14)

李娜,孙丽君,李东林,刘颂,高家志[6](2016)在《检测ROC1在卵巢恶性上皮性肿瘤组织中的表达及临床意义研究》一文中研究指出目的探究ROC1在卵巢恶性上皮性肿瘤组织的表达及临床意义,为卵巢上皮性恶性肿瘤的基因治疗提供新的思路。方法选取2005年10月至2007年10月在遵义医学院附属医院行卵巢癌手术并进行了长达5年随访的261例卵巢癌患者,对卵巢癌组织及相应周围正常组织中ROC1mRNA及蛋白表达水平进行检测,并将结果与患者的预后之间的相关性进行统计分析。结果 ROC1在卵巢癌组织中过度表达,而在相对应周围正常组织中几乎不表达;ROC1表达水平高低与患者的生存率存在负相关性。结论卵巢癌患者中ROC1表达水平越高,预后越差。(本文来源于《重庆医学》期刊2016年02期)

胡鹏,李菲,莫凌昭[7](2016)在《恶性风险指数-4在卵巢上皮性肿瘤中的诊断价值及影响因素》一文中研究指出目的评价恶性风险指数-4(RMI-4)在卵巢上皮性肿瘤中的诊断价值,分析影响RMI-4诊断效能的相关因素。方法收集150例接受手术治疗的卵巢上皮性肿瘤患者,分为良性、交界性、恶性3组,每组各50例。将交界性组纳入恶性组后,通过计算受试者工作特征-曲线下面积(ROC-AUC),比较RMI-4、临床症状、妇科检查、超声检查、血清糖链抗原125(CA125)对判断良恶性卵巢上皮性肿瘤效能的优劣。比较RMI-4在鉴别良性组与交界性组(A组)、良性组与恶性组(B组)间敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC-AUC的差异,分析交界性成分对RMI-4诊断卵巢上皮性肿瘤效能的影响。结果 RMI-4、临床症状、妇科检查、超声得分、血清CA125判断良恶性卵巢上皮性肿瘤的ROC-AUC分别为0.915、0.670、0.740、0.840、0.842,RMI-4的ROC-AUC大于其他指标(P均<0.01)。B组的敏感度、阴性预测值、约登指数、ROC-AUC均明显优于A组(P均<0.01)。结论相对于临床症状、妇科检查、超声检查、血清CA125等单一指标,RMI-4更能准确地于术前判断卵巢上皮性肿瘤的良恶性,而卵巢上皮性肿瘤交界性成分是影响其诊断效能的重要因素。(本文来源于《新医学》期刊2016年01期)

李红雨,韩会会,朱海,郭欢欢,曹蒙[8](2015)在《恶性卵巢上皮性肿瘤组织中miR-181a、TGF-β_1、TGF-βR1的表达变化及意义》一文中研究指出目的观察恶性卵巢上皮性肿瘤组织中miR-181a、TGF-β1、TGF-βR1的表达变化,并探讨其意义。方法良性卵巢上皮性肿瘤26例(良性组)、恶性卵巢上皮性肿瘤59例(恶性组)及子宫良性肿瘤28例(对照组)。用qRT-PCR法检测各组卵巢组织中的miR-181a、TGF-β1mRNA、TGF-βR1 mRNA;用免疫组化SP法检测各组卵巢组织中的TGF-β1蛋白和TGF-βR1蛋白。结果恶性组的miR-181a、TGF-β1mRNA、TGF-βR1 mRNA相对表达量与良性组、对照组相比,P均<0.05。恶性组TGF-β1蛋白、TGF-βR1蛋白的阳性表达率与良性组及对照组相比,P均<0.05。miR-181a、TGF-β1mRNA、TGF-βR1 mRNA相对表达量及TGF-β1蛋白、TGF-βR1蛋白表达与恶性卵巢上皮性肿瘤的临床分期、组织学分级、淋巴结转移有关(P均<0.05)。恶性组miR-181a与TGF-β1mRNA的表达水平呈正相关(r=0.810,P<0.05)、与TGF-βR1 mRNA的表达水平呈负相关(r=-0.769,P<0.05),TGF-β1mRNA与TGF-βR1 mRNA的表达水平呈负相关(r=-0.837,P<0.05)。结论恶性卵巢上皮性肿瘤组织中miR-181a、TGF-β1高表达,而TGF-βR1低表达,叁者的表达有相关关系,可能共同参与了恶性卵巢上皮性肿瘤的发生发展、侵袭转移过程。(本文来源于《山东医药》期刊2015年43期)

王哲,刘欣[9](2015)在《恶性卵巢上皮性肿瘤组织中Gab2蛋白的表达变化及意义》一文中研究指出目的观察恶性卵巢上皮性肿瘤组织中Grb2协同结合蛋白2(Gab2)蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法对恶性卵巢上皮性肿瘤组织(75例份)、良性卵巢上皮性肿瘤组织(20例份)、正常卵巢组织(20例份)中的Gab2蛋白进行检测。结果恶性卵巢上皮性肿瘤组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织Gab2蛋白的阳性表达率分别为61%(46/75)、15%(3/20),正常卵巢组织中3例呈弱阳性(阳性表达率为0);组间Gab2阳性表达率相比,P<0.05;恶性卵巢上皮性肿瘤组织Gab2蛋白阳性表达率与良性卵巢上皮性肿瘤组织及正常卵巢组织相比,P均<0.05;良性卵巢上皮性肿瘤组织Gab2阳性表达率与正常卵巢组织相比,P>0.05。Gab2蛋白阳性表达与恶性卵巢上皮性肿瘤组织学分级、FIGO分期及淋巴结转移相关(P均<0.05)。结论 Gab2蛋白在恶性卵巢上皮性肿瘤组织中高表达,其高表达可能预示着该肿瘤侵袭性高、预后差、易复发。(本文来源于《山东医药》期刊2015年43期)

胡鹏[10](2015)在《恶性风险指数-4在卵巢上皮性肿瘤中的应用及影响因素探讨》一文中研究指出目的:评价恶性风险指数-4(RMI-4)、临床症状、妇科检查、超声检查、血清CA125对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值及与RMI-4诊断效能相关的影响因素。方法:回顾性分析了2004年1月到2014年1月在广西医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗的卵巢上皮性肿瘤患者150例,其中良性组50例,交界性组50例,恶性组50例,收集所有患者的术前症状并计算症状指数,妇科检查情况,超声检查情况并计算出超声得分及测量出肿块大小,绝经状态,血清CA125的测定值等;并按RMI-4公式计算出所有患者的RMI-4数值。将交界性组数据纳入恶性组数据后,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积大小,来比较RMI-4、临床症状、妇科检查、超声检查、血清CA125对判断卵巢上皮性肿瘤良恶性的诊断效能的优劣。RMI-4在分别鉴别良性组与交界性组(A组)、良性组与恶性组(B组)后,比较其在两组间灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积的差异。采用SPSS20.0及Medcalcl3.0软件进行统计学分析,符合正态分布的计量资料采用t检验,计数资料的比较采用卡方检验,使用ROC曲线下面积评价各项指标的诊断准确性,差异性比较用Z检验。以P<0.05,认为差异有统计学意义。结果:1.年龄与绝经状态:良性、交界性、恶性组的已绝经患者病例数与百分比分别为10(20.0%)、14(28.0%)、28(56.0%)。交界性组和恶性组的已绝经患者病例数及百分比比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。2.病理组织学分类与临床分期:良性组和交界性组中浆液性和黏液性肿瘤占绝大多数,恶性组中不能分类的腺癌和浆液性癌占绝大多数。交界性组和恶性组临床分期为Ⅲ-Ⅳ期的病例数及百分比较具有统计学差异(P<0.05)。3.彩超表现:良性组单房或多房囊性多见,交界性组多房囊性或囊实性肿物多见,恶性组则是囊实性或实性肿物多见,并伴有腹水和腹腔内转移。超声得分≥2分病例数百分比在恶性组为92.0%,明显高于交界性组的54.0%,差异具有统计学意义(P<0.001);但超声检测肿块大小≥7cm的病例数及百分比,恶性组与交界性组比较,差异无统计学意义(P>0.05) 。4.血清CA125水平:良性组、交界性组、恶性组通过比较血清CA125水平及CA125阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组在晚期、大量腹水、淋巴结阳性病例数及百分比均高于交界性组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.RMI-4的灵敏度明显高于临床症状、妇科检查,差异具有统计学意义(P<0.05).RWI-4的特异度明显高于临床症状、妇科检查、超声检查、血清CA125,差异具有统计学意义(P<0.05).RMI-4的阳性预测值明显高于临床症状、妇科检查,差异具有统计学意义(P<0.05).RMI-4、临床症状、妇科检查、超声得分、血清CA125的ROC曲线下面积为:0.915、0.670、0.740、0.840、0.839。Z检验比较RMI-4的ROC曲线下面积最大,大于临床症状(Z=4.884,P<0.001)、妇科检查(Z=3.957,P<0.001)、超声检查(Z=2.239,P=0.025)及血清CA125(Z=3.166,P=0.001),差异均具有统计学意义(P<0.05)。6.将RMI-4分别对良性组与交界性组(A组)、良性组与恶性组(B组)鉴别,比较其诊断性能指标的差异,B组的灵敏度、阴性预测值、ROC曲线下面积均明显高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:1.恶性组在已绝经患者、FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期、超声得分≥2分、晚期、大量腹水、淋巴结阳性病例数及百分比,以及CA125数值和CA125阳性率明显高于交界性组,且差异有统计学意义(P<0.05)。超声检测肿块大小≥7cm的病例数及百分比,交界性组与恶性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.RMI-4对于术前鉴别卵巢上皮性肿瘤的良恶性有着重要的临床价值,其诊断效能要优于常规的卵巢癌筛查指标。3.卵巢交界性肿瘤是RMI-4评估卵巢上皮性肿瘤恶性风险的独立影响因素,是通过影响血清CA125、超声得分、绝经状态来实现。肿块大小不是影响RMI-4诊断效能的重要因素。(本文来源于《广西医科大学》期刊2015-05-01)

恶性上皮性肿瘤论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的:1.探讨传统CT联合MRI对于泪腺上皮性肿瘤良恶性鉴别的定性研究,归类有意义影像学征象,并作出统计学分析。2.探讨基于多参数3.0TMRI肿瘤异质性分析对于泪腺上皮性肿瘤良恶性鉴别的定量研究,评估诊断效能并与传统CT联合MRI的定性研究作出对比,为临床诊断及治疗提供参考依据。材料与方法:1.2014年1月至2019年2月,在我院通过手术切除,术后病理证实为泪腺上皮性肿瘤患者的术前影像资料(CT和MRI)和临床资料,共46例,分为良性多形性腺瘤组(28例)及恶性泪腺上皮性肿瘤组(18例),结合患者临床资料及术后病理,统计归类对良恶性鉴别有意义的影像学特征。2.2014年1月至2019年2月,在我院通过手术切除,术后病理证实为泪腺上皮性肿瘤患者的术前3.0T MRI资料,共43例;对于轴向T2WI、T1WI、T2压脂、轴位及冠状位增强T1WI序列使用ITK-SNAP软件进行图像分割。选定部分包含最大病变区域,在其中进行感兴趣区域(ROI)的手动方式分割。在未获取术后病理前提下,由两名主治医师进行独立分割(均具有6年以上诊断经验)。使用Artificial Intelligence Kit(A.K,,GE药业)软件读取和处理ROI轮廓。提取有价值的组学特征。根据术后病理分为良性多形性腺瘤组(28例)及恶性泪腺上皮性肿瘤组(15例),进行统计分析,绘制ROC曲线,得到各个序列良恶性鉴别诊断效能。对于重新分组的患者,重新计算传统CT联合MRI平扫+增强对于泪腺上皮性肿瘤良恶性鉴别的诊断效能。结果:1.传统CT联合MRI对泪腺上皮性肿瘤的定性诊断有意义,恶性肿瘤更易出现密度或信号不均、形态不规则、骨质破坏、包裹浸润视神经及累及眶外。2.基于多参数MRI的肿瘤异质性分析对泪腺上皮性肿瘤的良恶性鉴别研究中,传统CT联合MRI对泪腺上皮性肿瘤诊断AUC值(曲线下面积)为0.864;基于影像学诊断标志物spherical disproportion对T1WI、轴位增强T1WI、T2WI、T2压脂、冠状位增强T1WI序列上作出的ROC曲线,其AUC值(曲线下面积)分别为0.867,0.900,0.910,0.926,0.721。联合脂肪抑制序列及轴位T1WI增强序列,AUC值为0.955,其诊断效能更高。3.基于T2脂肪抑制序列spherical disproportion值良性组介于1.12-1.43;恶性组介于1.32-1.64,其诊断阈值为1.363,单独筛选定性研究较难诊断病例,良性组数值为1.32,低于诊断阈值;恶性组数值为1.40,高于诊断阈值;这对于传统CT联合MRI鉴别不了的个别泪腺上皮性肿瘤,我们可以尝试应用多参数MRI肿瘤异质性进行定量研究。结论:传统CT联合MRI定性研究及基于多参数MRI肿瘤异质性定量研究对泪腺上皮性肿瘤的良恶性鉴别均有意义,基于多参数MRI肿瘤异质性的定量研究诊断效能更高,可为临床诊疗及预后提供更精确依据。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

恶性上皮性肿瘤论文参考文献

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恶性上皮性肿瘤论文-杨如辉,袁道明,孙井松
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