王玲玉1秦瑛2
交大一附院皮肤科陕西西安710061
摘要：目的：探讨点阵激光联合红光治疗色素性疾病或痤疮的疗效，为临床治疗提供相关依据。方法：选取2015年1月～2016年10月本院收治的患有色素性疾病或痤疮的患者120例作为本次研究的对象，随机分为对照1组、对照2组和观察组，各40例。其中对照1组患者应用红光治疗，对照2组患者应用点阵激光进行治疗，观察组患者应用点阵激光联合红光疗法进行治疗，对比分析三组患者的治疗效果以及治疗前后患者的皮肤分级评分情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.5%，对照1组、对照2组的治疗总有效率分别为75.0%、80.0%，观察组与两个对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的皮肤分级评分明显低于两个对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：点阵激光联合红光治疗色素性疾病或痤疮具有很好的疗效，其治疗效果明显好于单独使用两种方法进行治疗，因此值得临床进行推广应用。
关键词：红光；痤疮；治疗；护理
1前言
色素性皮膚病是由色素减少或增多而引起的皮肤颜色改变的疾病，是皮肤病中较为常见的类型。因色素增多引发的色素性疾病主要包括黄褐斑、雀斑、色素痣、色素性玫瑰糠疹等，因黑色素减少所引发的色素性疾病最为常见的为白癜风。痤疮又称为青春痘、粉刺、暗疮等，也是常见的皮肤病之一，多发生于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位，青年人是疾病的高发人群。无论是色素性疾病还是痤疮都严重影响着患者的整体美观，甚至会使患者在与人交往时的自信心受到一定程度的影响。近年来，随着人们生活水平的提高以及医疗水平的不断进步，使得患有色素性疾病以及痤疮的患者对自身的美观越来越重视，因此希望通过医学手段去除皮肤瘢痕、印记的患者也越来越多。临床上治疗痤疮和色素性疾病的方法主要有红光治疗、篮光治疗、红蓝光联合治疗、强脉冲光治疗以及点阵激光治疗等方法。本研究对点阵激光联合红光治疗色素性疾病或痤疮印记的方法以及疗效进行了探讨，现报道如下：
2资料与方法
2.1一般资料
选取2015年1月～2016年10月本院收治的患有色素性疾病或痤疮的患者120例作为本次研究的对象，其中男58例，女62例，年龄15～38岁，平均（25.6±2.7）岁。随机将其分为对照1组、对照2组以及观察组，各40例。三组患者的性别、年龄、疾病种类、病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者均自愿入组接受调查研究，且对治疗方法均签署知情同意书。
2.2方法
2.2.1对照1组
本组患者应用红光进行治疗，具体治疗方法为：患者取平卧位，用眼罩保护好眼睛，之后用红光治疗仪（波长（625±10）nm）放置于患者治疗部位的正上方1～8cm处照射15～20min，治疗频率为每周两次。
2.2.2对照2组
本组患者应用点阵激光进行治疗，具体治疗方法为：患者清洁面部后应用5%复方利多卡因乳膏对拟治疗部位进行局部涂抹并封包处理至少1h，进行治疗前将药物去除干净，之后使患者取平卧位，为患者戴好眼罩，用超脉冲CO2点阵激光仪对患者进行治疗，首次治疗主要针对病损较为严重的部位，10～15d后当患者的治疗部位创面愈合后再进行相邻部位的治疗。
2.2.3观察组
本组患者采用点阵激光联合红光的方法进行治疗，即一次点阵激光治疗+4次红光治疗（两周时间）为1疗程，治疗方法同上。三组患者均接受三个疗程的治疗。
2.3观察指标
观察比较三组患者的治疗效果以及治疗后患者的皮肤分级评分情况。（1）疗效评定标准：痊愈：患者的皮损改善情况达到90%以上；显效：患者的皮损改善情况为60%～90%；有效：患者的皮损改善情况为30%～60%：无效：患者的皮损改善情况<20%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。（2）皮肤分级评分：针对皮肤的色素沉着以及瘢痕、印记情况进行评分，其中1～18分为轻微，19～30分为中度，30～38分为重度，39分以上为极重度。
2.4统计学方法
所得数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1三组患者的治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率为92.5%，对照1组、对照2组的治疗总有效率分别为75.0%、80.0%，观察组与两个对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2三组患者治疗前后皮肤分级评分情况比较
治疗后，三组患者的皮肤分级评分均明显低于治疗前，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患者治疗后的皮肤分级评分明显低于两个对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
4讨论
痤疮为一种与遗传、内分泌、感染以及免疫异常等多因素有关的毛囊，在早期临床上主要表现为粉刺，随着病程的发展，可出现脓疱、结节、囊肿、丘疹等多种损害，致使皮肤失去正常功能，严重危害患者的身心健康。现代研究表明痤疮的发病主要与炎症反应、毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂分泌过多、细菌感染等有着密切的关系。多数痤疮在临床上表现不典型，需要行组织病理检查以明确诊断。但组织病理检查为有创性检查，在临床上的应用有一定的局限性。
色素性疾病以及痤疮是严重影响患者整体美观的常见的皮肤疾病。近年来，随着人们对自身美观的越来越重视，使得希望通过医学手段消除色素沉着或是痤疮印记的患者越来越多。随着医疗技术手段的不断发展进步，患者希望改变皮肤状况的诉求逐渐有了实现的可能。近年来，消除皮肤瘢痕与印记的治疗手段日趋成熟，主要包括以下几种：强脉冲光、红光、蓝光以及点阵激光。其中红光治疗对于降低痤疮红斑反应、改善皮肤暗黄状况、增强皮肤弹性等方面具有较好的效果，且副作用较少。点阵激光改变了传统的激光发射模式，使用安全性更高，且其对于刺激皮肤的胶原蛋白再生、破坏病变组织、增强局部免疫防御能力具有良好的作用。
5结束语
本研究结果显示，将点阵激光与红光联合应用于治疗色素性疾病以及痤疮印记，可显著提高单独应用两种方法的治疗效果，同时患者的皮肤改善情况也更加明显，对于色素性疾病以及痤疮患者安全有效，值得临床进行推广应用。
参考文献：
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