罗显鑫
（长顺县中坝卫生院；贵州黔南州550700）
【摘要】目的：研究分析对小儿支气管炎患儿实施雾化吸入盐酸氨溴索治疗的应用效果。方法：纳入我院2018年1月至2019年3月期间收治的小儿支气管炎患儿100例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（50例）及对照组（50例），两组患儿均给予小儿支气管炎的常规治疗，研究组患儿在此基础上联合给予盐酸氨溴索雾化吸入给药，连续治疗2周后对两组患儿治疗效果及肺功能进行评定比较。结果：治疗后研究组患儿临床治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05），同时治疗后两组患儿OI水平均显著降低，a/A水平均显著升高（P＜0.05），肺功能均显著改善，研究组患儿改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效确切，能够有效改善患儿肺功能，应用价值较高。
【关键词】雾化吸入；盐酸氨溴索；小儿支气管炎；肺功能
小儿支气管炎是儿科诊疗中较为常见的呼吸系统病变，以肺部毛细支气管高发[1]，患儿主要以咳痰、咳嗽及喘息为主要表现，以婴幼儿多见，本病的发生具有一定的季节差异，以冬春季高发，属感染性疾病，若未给予有效干预或患儿机体耐受能力较弱时，继发肺气肿、肺心病等的风险较高，严重威胁患儿的生命安全[2-3]。现阶段针对支气管炎的治疗以控制临床症状为主，但易出现反复发作的征象，受本病病程较长的影响，部分患儿易出现迁延难愈的情况，诊疗难度较大。我院近年来对部分小儿支气管炎患儿在常规治疗的基础上给予了雾化吸入盐酸氨溴索治疗，应用效果较为满意，现结合部分临床病例进行具体分析。
1资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年1月至2019年3月期间收治的小儿支气管炎患儿100例为研究对象，其中男56例，女44例，年龄1~9岁，平均（4.71±1.03）岁，病程3个月~2年，平均（0.92±0.37）年，纳入标准：均符合小儿支气管炎相关诊断标准者；近2个月内未接受针对性治疗者；患儿及家属诊疗配合度高者；病历资料完整者。排除标准：合并严重先天性疾病者；合并其他类型感染性或传染性疾病者；合并免疫机制异常者；临床治疗不耐受者。采用双盲随机法分为研究组（50例）及对照组（50例），两组患儿一般资料比较无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患儿均给予小儿支气管炎的常规治疗，患儿入院确诊后均给予常规吸氧补液干预，合并咳嗽咳痰者给予镇咳祛痰类药物干预，同时给予抗感染、抗病毒等对症治疗。研究组患儿在此基础上联合给予盐酸氨溴索雾化吸入给药，根据患儿年龄进行剂量的调整，其中不足2岁者单次给药剂量为7.5mg，2岁以上者单次给药剂量为15mg，采用雾化吸入治疗仪进行雾化吸入给药，每日给予两次雾化吸入治疗。两组患者均连续治疗2周。
1.3、观察指标
1.3.1、临床疗效评定：于治疗后通过患儿咳嗽咳痰、发热气喘、肺部湿啰音等症状的改善情况评估进行疗效的评定，其中显效为治疗后患儿各项临床症状均显著好转甚至基本消失；有效为患儿治疗后各临床症状均较治疗前有减轻，无不良反应的发生；无效为患者治疗后临床症状未见改善甚至加重。
1.3.2、肺功能评估：于治疗前后对两组患儿的氧合指数（OI）及动脉肺泡氧分压比值（a/A）进行测定进行肺功能的评估。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2结果
2.1、两组患儿临床治疗效果比较：治疗后研究组患儿临床治疗总有效率为98％，对照组为84％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
小儿支气管炎的高发主要与小儿支气管较之成人狭窄，气道黏膜薄弱，加之免疫功能较弱，易受到病原菌侵袭发生感染，以合胞病毒感染感染多见。目前临床针对小儿支气管炎的治疗以积极控制感染的同时，促进痰液的排出，从而保持气道通畅，以各类抗感染类、镇咳化痰类药物给药多见，盐酸氨溴索属祛痰类药物，通过雾化吸入给药直接作用于呼吸道，能够降低痰液中糖含量，稀释痰液从而有效促进气道内黏液的排出与代谢，快速改善气喘症状，同时盐酸氨溴索还能够有效促进气道纤毛的运动，发挥较好的修复气道受损组织的效果。本次研究结果表明，实施盐酸氨溴索雾化吸入给药的研究组患儿临床治疗的总有效率达98％，显著优于常规治疗者（P＜0.05），同时研究组患儿治疗后OI、a/A等肺功能指标的改善情况较对照组显著（P＜0.05），表明给予盐酸氨溴索给药在改善肺功能方面的效果显著。
综上所述，对小儿支气管炎患儿在常规治疗的同时给予盐酸氨溴索雾化吸入给药，能够提升疗效、促进肺功能的恢复，应用效果突出。
参考文献
[1]曹帮英.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药,2019,12(1C):5-6,11.
[2]李沫民,管志伟.苏子降气汤联合盐酸氨溴索治疗小儿慢性支气管炎疗效及对血气指标、炎性因子的影响[J].陕西中医,2018,39(9):1201-1203.
[3]张前进,崔海燕,黎巍威,等.“清肺止咳化痰汤”治疗急性气管—支气管炎及慢性支气管急性发作149例临床研究[J].中国中医基础医学杂志,2017,23(2):237-239.