陈红英（湖北省咸宁市第一人民医院湖北咸宁437100）
【摘要】本文阐述了计算机网络化管理在药剂科实施的原因，实施实现的功能以及一些体会：以药库为中心，连接药房，职责明确，重点在于网络化提升药剂科的内部管理运转。
【关键词】计算机网络管理药品
【中图分类号】R197.324【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）09-0301-02
2001年，中国正式加入WTO，成为世界贸易组织的第143位成员。这标志着中国的管理进入了一个新的阶段，从管理理念、管理模式、管理方法、管理手段等各个层面加快了与世界管理融合的步伐。同时随着我国改革开放的不断深化，国内医疗行业也迅猛发展，对医院内部管理的要求也逐年提高，如何提高医院内部管理水平，在日趋激烈的医疗市场中站好脚跟成为医院管理的当务之急。另一方面，IT技术近年迅猛发展，在各个行业得到了广泛应用，IT技术和医院结合的产物之一就是医院信息管理系统（HIS）也得到了有效应用。药剂科作为医院的重要医技科室，也是HIS系统的一个实施部门，由于信息技术的介入在管理方面也得到了极大的提升。现就我们药剂科计算机网络管理的应用及体会概述如下：
1药库管理
1.1出入库管理入库药品经质检员和仓管员联合验收后，按照药品名、数量、厂家、进货单位、价格在电脑上登记入账，同时自动生成入库单。如果所进药品为西药则还要在电脑上输入有效期及库存下限等，以便实现自动监控药品的有效期及库存限量，随时报警。同时为了强化管理，防止做假账，药库端不能随意在电脑上出库，必须要有药品申领方（比如说西药房）的申请单才能在电脑上发药，药库处理申请单时，电脑根据处理数直接生成药库的出库单和申请药房的入库单。而且在处理申请单时实行药品的有效期管理和库存控制，如果药品有库存但过期，则不能发药；如果库存数量不满足申请量则按实发数处理。由于在网络内运行，避免了人工填写入、出库单及科室间人员往来等带来的繁琐劳动，省时省力，提高了工作效率，减少了差错率。
1.2调价与报损根据调价通知单在药库计算机上修改全院药品字典中的药品价格，其他部门如药房、临床科室及收款处等自动生成新的价格。同时，药库、药房的增减利润自动产生，避免了调价不统一、一药多价等混乱现象。根据计算机提示及报损通知单，完成库房等地的报损登记，并自动减去报损药品数量和金额。
1.3出入库统计药库的出入库统计设有：月总账，产生上次封账以后到现在的月报表；月总账历史，显示以前月总账；建立部门日报表，产生部门日报表时间范围为两次日报表之间时间，针对部门查总账库；查询部门日报表，查询前几月或几年的日报表；窗口统计日报表，查门诊药方，核对窗口，发药人；盘点，封账，封账要进入封账状态，进入封账状态后，所有的药品进出库，算到下个月，封账处可进行盘点；其他统计。药库也可以查看下面各药房的盘点情况，以监督工作。
2药房管理
2.1门诊药房管理门诊药房是药剂科实际面对患者的窗口，也是药剂科管理上的重要一环，因此在门诊药房内部实现对药品进行有效的计算机管理是十分必要的，既可以减少患者排队等候的时间，又可避免患者多次排队的繁琐，还可以提高工作效率，降低工作强度，同时实现内部药品的高效管理。
2.2住院药房管理住院药房服务于住院患者，它根据护士输入电脑的长期医嘱和临时医嘱及医生的特殊指令产生的给药情况发药，可以实现按病区明细发药，可以快速有效的统计发药情况。
3体会
3.1应定期对收费人员进行基本药学和计算机基础知识培训。实行计算机管理后，收费人员实际上承担了药剂人员的部分工作，但由于缺乏相应的专业知识，使得他们在工作中力不从心，特别是对一药多名、一名多药极为困惑，导致差错和纠纷时有发生。
3.2药学咨询是临床药学的主要内容，虽然我院已在病区药房电脑上开设了临床药学窗口，但与真正意义上的药学咨询尚有距离。因此开发或引进计算机咨询系统是今后发展的趋势，我们应着力于药物不良反应及相互作用咨询系统，对临床治疗、合理用药及防治药物不良反应的发生起积极的指导作用。临床各科室在院网上随时可以检索药物的不良反应及相互作用情况，给临床医生带来很大便利。另外，若每日将处方、药疗单或医嘱的内容（包括患者一般项目和诊断）全部输入计算机，就可对患者的用药动态、用药合理性、用药经济性进行统计分析，对于药师深入临床，指导合理用药将有不可低估的重要意义。
3.3采取计算机管理大大提高了工作效率，但如果工作人员不主动配合计算机管理，最好的软件仍然不会产生效益。因此应加强制度管理力度，药库应对医院现有的药品信息作出统计，以供医院领导决策时使用；药房应定期利用有效期警告、滞销药品通知及时向临床医护人员介绍，把积压药品降到最低限度。
3.4计算机网络管理在中药划价收费应用上速度不够快，原因是每张中药方所含的中药有二十几味，操作起来确实不便。根据我院特色专科的特点，可以拟定一系列协定处方，再由药剂科把协定处方的内容与相应的代码输入计算机，这样划价收费的速度就能大大地加快。
3.5计算机药品管理的方法和工作模式仍然普遍存在不足；已经应用的软件得不到及时的更新和开发。医院应积极培养复合型人才，如培养既懂药学专业又懂计算机专业的人才，从事医院药学管理工作更有针对性、实用性。