胡兴东
(贵州省第三人民医院内科550008)
【摘要】目的探讨头孢曲松钠联合细辛脑治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选择我院80例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组和对照组。两组患者给予吸氧、解除支气管平滑肌痉挛、平喘、给予化痰药物等常规处理,对照组同时给予头孢曲松钠治疗,观察组给予头孢曲松钠联合细辛脑注射液治疗。两组患者均连续治疗10天。评定两组患者治疗效果。结果观察组患者发热消失时间早于对照组、观察组患者肺炎炎症完全吸收和部分吸收所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(95.0%)高于对照组总有效率(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松钠联合细辛脑治疗社区获得性肺炎的临床疗效显著,值得借鉴。
【关键词】社区获得性肺炎头孢曲松钠细辛脑注射液
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0110-01
社区获得性肺炎是常见的呼吸系统感染性疾病,是在医院外罹患的肺实质感染性疾病,肺实质发生炎性改变所致的一系列临床症状和体征。本文选择我院社区获得性肺炎患者,观察头孢曲松钠联合细辛脑注射液的治疗效果,现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
所选的80例社区获得性肺炎患者均符合社区获得性肺炎诊断标准(均为我院2011年月至2014年1月期间收治病例),上述患者中无严重心功能障碍患者、无肾脏功能障碍患者、无肝功能障碍患者,同时排除严重肺炎患者。上述患者对实验药物无过敏或禁忌患者,均同意参与本实验。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例,男性患者21例,女性患者19例;年龄最小为19岁,最大为62岁(平均年龄为37.9岁);对照组患者40例,男性患者22例,女性患者18例;年龄最小为20岁,最大为63岁(平均年龄为39.1岁);两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
两组患者给予吸氧、解除支气管平滑肌痉挛、平喘、给予化痰药物等常规处理,对照组患者给予头孢曲松钠治疗,剂量为4g加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天给药1次。观察组患者在常规处理基础上给予头孢曲松钠联合细辛脑注射液治疗:头孢曲松钠剂量为4g加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天给药1次;细辛脑注射液剂量为24mg,静脉滴注,每天1次。两组患者均连续治疗10天。治疗过程中观察患者咳嗽、咳痰等症状和体征改变情况。
1.3观察指标和疗效评定
观察两组患者发热消失时间;观察两组患者治疗后肺部X线吸收情况(分为全部吸收、部分吸收和无变化甚至恶化)。评定两组患者治疗效果:治疗后患者的体温恢复到正常范围,咳嗽咳痰等症状和体征均消失,血常规中白细胞计数显示恢复到正常范围内,胸部X线片显示肺部炎症吸收,疗效评定为治愈;患者治疗后的体温恢复到正常范围内,咳嗽咳痰等症状和体征基本消失或显著改善,白细胞计数恢复正常范围内,胸部X线检查显示肺炎炎症大部分吸收,疗效评定为有效;临床症状没有改善,白细胞计数和体温未恢复到正常水平,疗效评定为无效。
1.4统计学处理
在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,均数比较采用t检验,P<0.05,显示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者发热消失时间和肺炎炎症吸收情况比较
观察组患者发热消失时间为3.1±1.2天;对照组患者发热消失时间为4.5±1.1天;观察组患者发热消失时间早于对照组、观察组患者肺炎炎症完全吸收和部分吸收所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
表1两组患者肺部炎症吸收情况比较
组别n完全吸收部分吸收无变化或者恶化完全吸收和部分吸收所占比例
观察组40327197.5%
对照组40238977.5%
2.2两组患者疗效比较
观察组临床效果评定结果:痊愈效31例(占77.5%)、有效7例(占17.5%)、无效2例(占5.0%);对照组临床效果评定结果:显痊愈23例(占57.5%)、有效8例(占20.0%)、无效9例(占22.5%);观察组总有效率(95.0%)高于对照组总有效率(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组患儿疗效比较
组别n显效有效无效总有效率
对照组40238977.5%
观察组40317295.0%
3讨论
社区获得性肺炎是常见的呼吸系统感染性疾病,主要病原体是肺炎链球菌,患者的肺发生炎症性改变,β-内酰胺类抗生素对肺炎链球菌有较好的抗菌效果[1-3]。但随着对社区获得性肺炎的研究深入,导致社区获得性肺炎的病原体可以是病毒、支原体、衣原体等。而随着抗生素的大量应用,引起的耐药菌也在逐渐增多,单纯给予头孢曲松钠此类的抗菌药物治疗,临床效果有限[4]。细辛脑注射液的成分是2,4,5-三甲氧基-1-丙烯基苯,是中药石菖蒲的主要有效成分。现代药理学研究表明,细辛脑注射液能够通过抗组胺及抗乙酰胆碱作用,解除支气管平滑肌痉挛,起到松弛支气管平滑肌作用,能够减少气道粘膜充血水肿,减少气道分泌物,缓解气道阻塞症状,能够提高纤毛运动功能,促进痰液排出,利于气道感染消除。本文观察组给予细辛脑注射联合头孢曲松钠治疗,观察组发热消失时间早于对照组,观察组肺炎炎症吸收情况优于对照组,观察组治疗效果高于对照组,说明头孢曲松钠联合细辛脑治疗社区获得性肺炎的临床疗效显著,值得借鉴。
参考文献
[1]吴传松.痰热清注射液联合头孢曲松治疗社区获得性肺炎120例的疗效观察[J].海峡药学,2012,03(1):173-174.
[2]蔡正华.左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎30例临床观察[J].中国现代药物应用,2009,17(2):24-25.
[3]郑洪涛.头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察[J].首都医药,2011,22(3):41-42.
[4]徐喆,陈群,濮之晨.细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效的Meta分析[J].中国临床药理学与治疗学,2013,01:39-45