（南京市溧水区中医院妇产科211200）
【摘要】目的：研究和观察治疗宫缩乏力性产后出血患者时使用欣母沛的治疗效果。方法：收集宫缩乏力性产后出血患者共102例，随机分为观察组与对照组，各51例，对照组患者使用常规缩宫素联合卡前列甲酯进行治疗，观察组使用缩宫素联合欣母沛进行治疗，将两组患者的产后2小时的平均出血量和不良反应发生率进行观察和对比。结果：观察组患者产后2小时的平均出血量明显低于对照组，P<0.05；两组患者的不良反应发生率以P＞0.05表示组间差异没有统计学意义。结论：在宫缩乏力性产后出血患者的治疗过程中使用欣母沛进行治疗，疗效确切，能够有效降低患者的出血量，而且安全可靠，值得推广应用。
【关键词】宫缩乏力性产后出血；欣母沛；治疗效果；产后出血量
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0054-01
产后出血属于妇产科临床上严重的并发症之一，是导致孕产妇死亡的主要原因，相关的调查研究发现，产后出血的发生率大约为2.5%[1]。而宫缩乏力导致的产后出血大约占了73.6%，且大部分患者均在产后2小时内出现产后出血，因此必须给予高度的重视[2]。在本次研究中，对宫缩乏力性产后出血患者采用了欣母沛进行治疗，取得了满意的效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2010年01月至2014年12月期间，我院的宫缩乏力性产后出血患者共102例，（除妊娠期高血压疾病，慢性肾炎等使用禁忌症）随机分为对照组和观察组，各组51例。对照组年龄在22岁～38岁之间，平均年龄为（27.2±3.7）岁；孕周为34周～42周，平均孕周为（36.8±2.4）周；40例为初产妇，11例为经产妇。观察组年龄在23岁～40岁之间，平均年龄为（27.4±3.3）岁；孕周为35周-41周，平均孕周为（36.1±2.6）周；39例为初产妇，12例为经产妇。两组研究对象的年龄、职业、孕周等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有研究对象及其家属均签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患者进行常规治疗，包括使用大剂量的缩宫素，并联合卡前列甲酯进行药物治疗，对患者的子宫进行按摩。观察组使用缩宫素欣母沛进行治疗，剂量为250μg，对患者的臀部肌肉或宫体进行深部注射，之后对其子宫反应进行密切观察，如果单次注射后效果不佳，那么可在间隔15分钟～30分钟后进行重复注射，但总剂量必须＜2mg。
1.3评价指标
将对照组和观察组患者产后2小时的平均出血量、不良反应发生率进行统计和对比。产后出血量通过容积法和称重法进行测定。容积法是根据容器中的血细胞凝块和游离血对患者出血量进行估计；称重法是指患者的失血量为手术或分娩后的敷料-手术或分娩前的敷料[3]。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
通过对本案进行观察发现，观察组患者产后2小时的平均出血量明显低于对照组，P＜0.05；两组患者的不良反应发生率以P＞0.05表示组间差异没有统计学意义。具体情况如表1所示。
表1两组患者产后2小时的平均出血量和不良反应发生率对比
3.讨论
产后出血在很大程度上威胁着孕产妇的生命和健康，而及时有效的预防或治疗措施将会对孕产妇的预后产生直接影响。相关的研究认为，大约有80%的产后出血是由于宫缩乏力导致的，因此加强患者的子宫收缩是基本的处理原则[4]。而临床中防治产后出血的一线药物为缩宫素，虽然能够取得一定的治疗效果，但是由于子宫体内具有缩宫素的受体，因此当受体位点饱和之后，无法起到有效的收缩作用[5]。
在本次研究中，对观察组的宫缩乏力性产后出血患者采用了缩宫素联合欣母沛进行治疗，研究的结果显示，观察组患者产后2小时的平均出血量为（278.1±70.3）mL，对照组患者产后2小时的平均出血量为（346.2±86.8）mL，观察组明显低于对照组，P＜0.05表示差异具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为35.3%，而对照组患者的不良反应发生率为33.3%，组间差异以P＞0.05表示没有统计学意义。前列腺素是人体内的不饱和脂肪酸，能够对支气管、血管、胃肠和子宫平滑肌舒缩、胃酸的分泌都产生影响，并且还能够在一定程度上对内皮细胞和血小板功能产生作用。而欣母沛中含有天然的前列腺素，可有效提高胞浆和细胞内钙离子的浓度，并触发肌原纤维进行收缩，从而对子宫平滑肌进行协调，使其进行有力收缩。此外，该药物还能够促使子宫平滑肌细胞形成间隙连接，并对收缩蛋白产生作用，从而增强子宫的收缩力度，使子宫内的压力增加，促使宫腔内开放的血管和血窦迅速闭合，以达到快速止血的目的。
综上所述，在宫缩乏力性产后出血患者的治疗过程中使用欣母沛进行治疗，疗效确切，能够有效降低患者的出血量，而且安全可靠，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈忠，许建娟，冯一中等.欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的临床研究[J].河北医药，2010，32(19):2704-2705.
[2]王兆霞，王冬青.欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].中国医药导刊，2013，15(18):1412-1413.
[3]李红霞.欣母沛与卡孕栓治疗宫缩乏力性产后出血的疗效比较[J].中国药业，2012，18(17):56-56.
[4]肖燕葵.欣母沛用于宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理[J].国际护理学杂志，2015，20(15):711-713.
[5]孙凤群.欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势探讨[J].河北医学，2014，20(12):191-193.