哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300
摘要：目的:探讨分析全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病诊断与检测中的应用。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的62例儿科细菌性感染性疾病患者，所有患者都进行全血C反应蛋白联合检验与血常规检测措施。按照检测方式的不同分为全血C反应蛋白联合检验检测组和血常规检查组，全血C反应蛋白联合检验检测组采取全血C反应蛋白联合检验检测措施,血常规检查组血常规检查措施。比较两组检测方式的检测的准确度。结果：62例儿科细菌性感染性疾病患者采用全血C反应蛋白联合检验诊断的准确率为98.38%,与血常规诊断结果对比,差异不显著,P>0.05,无统计学意义。结论：对儿科细菌性感染性疾病实施全血C反应蛋白联合检验检测可以发挥积极的促进作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用采用全血C反应蛋白联合检验检查,可以对儿科细菌性感染性疾病结构全面、清晰的显示,其具有较好的诊断准确度，临床价值值得被认可。
关键词：全血C反应蛋白联合检验检测;血常规检查;患者
Toexploretheapplicationofcombinedwholebloodc-reactiveproteintestinthediagnosisanddetectionofpediatricbacterialinfectiousdiseases
Abstract:objective:toinvestigateandanalyzetheapplicationofcombinedwholebloodc-reactiveproteintestinthediagnosisanddetectionofpediatricbacterialinfectiousdiseases.Methods:atotalof62pediatricpatientswithbacterialinfectiousdiseasesadmittedtoourhospitalfromSeptember2017toSeptember2018wereselected.Allthepatientsunderwentcombinedwholebloodc-reactiveproteintestandroutinebloodtest.Accordingtothedifferentdetectionmethods,thepatientswerepidedintothewholebloodc-reactiveproteincombinedtestandtestgroupandthebloodroutinetestgroup.Thewholebloodc-reactiveproteincombinedtestandtestgroupadoptedthecombinedtestandtestmeasuresofthewholebloodc-reactiveprotein,andthebloodroutinetestmeasuresofthebloodroutinetestgroup.Thedetectionaccuracyoftwodetectionmethodswascompared.Results:thediagnosticaccuracyofthecombinedexaminationofwholebloodc-reactiveproteinin62pediatricpatientswithbacterialinfectiousdiseaseswas98.38%,whichwasnotsignificantlydifferentfromtheresultsofconventionalblooddiagnosis,P>0.05,nostatisticalsignificance.Conclusions:forpediatricbacterialinfectiousdiseasesjointinspectionwholebloodc-reactiveproteindetectioncanplayapositiveroleinpromoting,fullymeetthepatientsphysiologicalandpsychologicalneeds,tohelppatienttreatmentandrecovery,toimprovetheclinicalsymptomsandprognosiswithgoodroleinpromotingthewholebloodc-reactiveproteinjointinspectioncheck,canbecomprehensive,clearstructureofpediatricbacterialinfectiousdiseases,accordingtoitsgooddiagnosticaccuracy,clinicalvalueworthyofrecognition.
Keywords:wholebloodc-reactiveproteincombinedtestdetection;Bloodroutineexamination;Inpatientswith
作为临床多发感染,细菌性感染主要发生人群为学龄前以及学龄期儿童,主要特点为反复发作,多数患儿病情由病毒感染引发。当前临床上主要应用血常规检测方法,但是易受日间变化以及药物、温度等影响,从而产生诊断误差,导致应用范围受到一定的限制[1]。本文就全血C反应蛋白联合检验检测在儿科细菌性感染性疾病检测效果中的应用效果的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的儿科细菌性感染性疾病62例。纳入患者符合儿科细菌性感染性疾病诊疗规范中的诊断标准。按照检测方式的不同分为全血C反应蛋白联合检验检测血常规检查组和血常规检查组，全血C反应蛋白联合检验检测组采取全血C反应蛋白联合检验检测措施,血常规检查组血常规检查措施。其中，男31例，女31例；年龄2-3岁，平均（2.9±6.2）岁，病程6-20个月.全体患者在入组前均已签署研究知情文件。患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
血常规检验方式,采集2mL静脉血,然后将血液标本放置于含有EDTA-K2成分的抗凝管中并使之混合均匀,然后放置于低温环境中冷藏。应用全自动血细胞分析仪进行血常规检查,同时对血液中白细胞类型以及数量进行记录全血C反应蛋白检验,应用全自动特定蛋白仪检测全血C反应蛋白,应用配套试剂盒检验C反应蛋白。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
62例儿科细菌性感染性疾病患者采用全血C反应蛋白联合检验诊断的准确率为98.38%,与血常规诊断结果对比,差异不显著,P>0.05,无统计学意义，见表1。
3.讨论
感染性疾病是儿科患者的常见病、多发病,其致病因素包括病毒、支原体、衣原体、细菌等,且临床以细菌性感染最为多见。早期诊断感染性疾病,对于指导临床合理用药,提高治疗效果,加快疾病康复具有重要作用。细菌培养是临床诊断细菌性感染性疾病的金标准,但是细菌培养所需时间较长,所以临床诊断儿科细菌性感染性疾病多行血常规检查,以白细胞水平升高作为判定细菌感染的重要参考依据。有研究表明,在炎性因子作用下,C反应蛋白指标会出现升高现象,将细菌性感染疾病诊断与C反应蛋白检验相联系能够为感染性疾病的临床诊治提供重要信息[2]。C反应蛋白受白细胞激素以及肿瘤坏死因子等炎性因子调节,人体正常状态下C反应蛋白呈现较低水平,但是人体内炎症出现后,C反应蛋白在人体内会出现分泌运作失控的现象,在炎性因子的作用下肝脏产生大量C反应蛋白。作为炎症标志物,C反应蛋白在炎性反应中能够发挥感染保护作用和免疫作用。全血C反应蛋白检测具有快捷、灵敏和简便的特点,不受患者血压、心率以及呼吸等因素的影响,在细菌性感染疾病的诊断中检出率和准确率较高。血常规为临床常用检验项目,但是临床检验准确率相对较低,容易受患者饮食情况、情绪等因素的影响[3]。现代生物研究显示,细菌性感染性疾病会引起血清中部分特殊蛋白成分改变,临床可根据血清中这些特殊蛋白水平的变化来诊断细菌性感染性疾病。全血CRP为急性时相反应蛋白,其由肝细胞合成分泌,是一种由炎症因子(如白介素、肿瘤坏死因子等)调节的非特异性急性时相反应蛋白。在正常人体中,血液中的CRP含量非常低,但是在机体发生炎症反应后,人体内的CRP合成分泌会失去控制,肝脏受炎性因子作用或产生大量的CRP,从而引起血液中CRP水平的急剧升高。通常来说,肝脏会在炎性因子大量生成后的6-8h生成大量的CRP,并且CRP水平会随着炎症反应的加重而持续升高。CRP能够反映机体的炎症反应程度,是临床诊断细菌性感染性疾病的常用指标。在本次研究中,64例患者采用全血C反应蛋白联合检验检查与血常规检查的符合率为98.38%,另外1例为脑脓肿。在对脑膜瘤、淋巴瘤、胶质瘤、转移瘤的波谱检查中,均出现明显特点。与血常规检查符合率在90%以上,因此,可以看出全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病诊断中具有重要作用。
综上所述，在儿科细菌性感染性疾病的诊断与治疗中,采用全血C反应蛋白联合检验检查,可以对儿科细菌性感染性疾病结构全面、清晰的显示,其具有较好的诊断准确度,在临床上具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]李青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2015,36(16):2446-2447.
[2]苗伟.血常规和全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].当代医学,2016,22(17):75-76.
[3]段素霞.研究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].中国实用医药,2016,11(25):51-52.