金姿
（江苏省中医院内分泌科南西十三病区江苏南京210029）
【摘要】目的：探讨量化运动量对于2型糖尿病患者BMI及腹围的影响。方法：选择2014年8月至2015年8月在我院内分泌科就诊的２型糖尿病病人120例，随机分为分为观察组和对照组各60例，均接受常规糖尿病健康教育、饮食指导、运动指导，观察组在此基础上给予个性化量化运动指导，比较两组病人干预前后BMI及腹围的影响。结果：干预一年后，两组病人BMI比较差异有统计学意义（P<0.05），两组病人腹围比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化量化运动有助于降低2型糖尿病患者BMI及腹围。
【关键词】糖尿病；量化运动；体质指数；腹围
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0223-02
糖尿病的运动疗法作为糖尿病的基础治疗之一，在“自我管理”的五架马车之中，是糖尿病防治过程中不可缺少的一部分。但是很多病人对药物治疗和饮食控制较重视，平时运动随意性较大，或者疏于运动[1]。寻找有效、简单、个性化、量化的运动干预方式，加强对糖尿病病人运动行为方式的干预，提高运动的依从性是临床较为关注的课题。现选取2014年8月至2015年8月在我院内分泌科就诊的２型糖尿病病人120例进行个性化量化运动指导，现报告如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
从我院2014年8月至2015年8月住院及门诊病人中随机选取2型糖尿病病人120例，病人诊断符合2011年美国糖尿病协会制定的2型糖尿病诊断标准[2]。纳入标准：①年龄65岁以下；②无严重的器质性心脏病、脑卒中和其他运动禁忌证；③自愿参与本次研究者；④有一定文化水平，可每日记录运动量者。观察组患者中男性30例，女性25例，平均BMI指数为26.5，平均腹围93.5cm；对照组患者男性35例，女性30例，平均BMI指数为26.3，平均腹围93.3cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1研究设计
首先两组病人的药物治疗方案及饮食结构均不改变。同时接受常规的糖尿病健康教育、饮食教育、运动指导。在此基础上观察组给予个性化的量化运动指导，并且设立运动观察日志。对比观察30d、90d、180d、360d后，两组患者的BMI及腹围对比。
1.2.2干预方法
为观察组患者进行个性化运动量及运动方式的制定，运动时间定在每日早餐后或晚餐后1小时，运动方式选择慢跑（如遇恶劣天气，可替换为打太极拳），运动时间第一周为25分钟，第二周过度到30分钟，第三周增到35分钟，第四周到40分钟，此后运动时间维持40分钟。每周至少完成4次，建立运动档案，记录完成情况，以及未完成的原因。每月举办糖尿病开展糖尿病健康教育知识讲座时回收运动档案，分析未完成原因。干预期间患者可随时通过电话、短信、微信等方式咨询糖尿病专科护士，并获得帮助。
1.2.3效果反馈
观察30d、90d、180d、360d观察组及对照组患者测量BMI、腹围，观察运动效果，为患者建立信心，解除疑惑，增加运动的兴趣。
1.3观察指标
由糖尿病专科护士为所有的人选对象于干预前、开始干预后30d、90d、180d、360d测量身高（cm）、体重（kg），并计算体重指数（BMI），腹围（cm）；并统计观察组患者的运动时间，运动强度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对所得数据进行双录入整理,并进行数据统计学的处理分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1干预1年后，观察组患者BMI指数为24.0，对照组患者BMI指数为26.5，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1干预后不同时期内两组患者BMI指数结果比较（x-±s）
注：*为与对照组比较，P＜0.05
3.讨论
2010年岁末美国运动医学会和美国糖尿病协会联合发表了2型糖尿病运动最新指南，其中强调了运动对控制2型糖尿病具有重要作用。国内外很多文献有报道，运动可以促进体内葡萄糖直接被肌肉摄取，提高胰岛素的敏感性，促进葡萄糖转运到细胞内进行利用，还可以延缓糖尿病并发症的发生[3]。运动疗法的重要性逐渐在糖尿病治疗中凸现出来。
本研究通过将运动量量化并将其目标化，激励患者完成每日设置的计划运动量，从而提高患者的运动量、加快新陈代谢、脂质代谢。通过12个月的个性化量化运动干预，观察组病人的BMI、腹围明显下降，数据显示干预时间越长，效果越明显。
量化运动量不仅可以帮助病人评估其运动量，还可以方便其制定运动方案和计划，并督促其完成运动方案。使患者树立运动的信心，提高运动的乐趣，从而更好的提高运动量，平稳血糖，提高生活质量。
【参考文献】
[1]李勤,唐修芳,蔡英娜.个体化运动处方对血糖控制不良糖尿病的疗效分析[J].上海医药，2012，33（14）：37-39．
[2]成秀明.益气养阴活血化瘀方法辅助治疗2型糖尿病[J].基层医学论坛,2011,15(26):837.
[3]孙秀丽.2型糖尿病患者运动疗法存在的问题及健康指导[J].中国医药导报,2009,06(9):139-140.