（金坛市直溪中心卫生院江苏，金坛，213200）
【摘要】目的：探讨静脉留置针在手术过程中的重要性及护理方法。方法：将260例手术病人随机分为实验组和对照组，每组130例。实验组用一次性静脉留置针，对照组用一次性输液器上连带的7号或者9号钢针穿刺。比较两组患者手术期间针刺伤、局部有无渗漏、疼痛、再次穿刺的发生率。结果：实验组手术期间针刺伤、局部有无渗漏、疼痛、再次穿刺的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用一次性静脉留置针不仅能减轻患者痛苦，减少静脉穿刺次数，减少护理人员的工作压力，更能保证手术安全、有效、平稳的进行。
【关键词】一次性静脉留置针；手术患者；护理
虽然静脉留置针已经有多年的发展史，但是考虑到病人的经济承受能力，在基层医院还不是作为常规使用的。然而对于手术病人来说，静脉留置针却有不可替代的优势，本文就手术患者使用一次性静脉留置针和传统的输液器钢针的效果对比研究，报告如下。
1对象与方法
1.1临床资料
选择本院手术室2012年3月-2013年9月进行手术治疗的260例患者，年龄10-88岁；男138例，女122例；阑尾切除术70例，胆囊切除术38例，腹股沟斜疝42例，剖腹产手术60例，其他小手术50例。随机分为对照组和实验组，每组130例，两组患者病情、年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组采用威海洁瑞的一次性Y型静脉留置针，型号根据患者血管情况选择使用18～24G,贴膜采用3M透明敷料，输液器是普通的一次性输液器，对照组采用普通的一次性输液器上自带的7号或者9号钢针头。所有输液均由笔者亲自操作。
1.3统计学处理
所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组中，发生针刺伤16例，局部渗漏25例，疼痛23例，再次穿刺15例；实验组发生发生针刺伤6例，局部渗漏1例，疼痛11例。两组行统计学比较，差异有显著性（P＜0.05）。
3讨论
3.1有效减少针刺伤手术病人在用氯胺酮离解麻醉时易烦躁不安，静脉输液时巡回护士易被带血的针头刺伤。而静脉留置针由于针芯外面有一层软套管，有效的减少了对医务人员的伤害。
3.2减少局部渗漏手术患者经常由于禁食导致血管不是太充盈，穿刺时较易刺伤血管壁对侧导致输液时发生局部渗漏；而静脉留置针穿刺入血管见血时即边退针芯边进套管，和血管壁接触的是相对柔软的套管，明显减少了渗漏现象的发生。
3.3减少局部疼痛静脉留置针采用独特的Y型密闭连接设置，当需要用麻药或者特别用药时不需要分离输液器连接管和静脉留置针接头，只需要在Y型的另一侧肝素帽上消毒后直接用药，不会由于反复分离接口造成疼痛和污染输液等情况。
3.4杜绝再次穿刺静脉留置针留在血管内的是一段硅胶材质的柔软套管，对血管刺激性非常小，即使病人因为痛苦或者麻醉不深翻动输液肢体，也不会导致血管受伤而渗漏，从而保证了各种静脉用药的及时给予和手术的顺利进行。
综上所述，传统的输液器自带的钢针头已不适用于手术病人静脉用药，而静脉留置针以其刺激性小、给药迅速、方便、不易渗漏、疗效快等优势，发挥着越来越多的积极作用[1]，不仅能减轻患者痛苦，节省开支，减少静脉穿刺次数，减少护理人员的工作压力，更能保证手术安全、有效、平稳的进行。
参考文献：
[1]杨婷，静脉留置针在急诊抢救中的应用和护理体会[J].中国现代药物应用，2011，5（5):176-177