重庆医科大学附属第三医院药剂科重庆401120
【摘要】目的：探析环丙沙星与氨茶碱联用对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能改善的疗效。方法：研究时间：2016年2月至2017年2月，研究对象：116例在我院进行治疗的慢阻肺患者，以随机信封法分为对照组（n=58）和研究组（n=58），对照组给予氨茶碱进行治疗，研究组则在此基础上给予环丙沙星进行治疗，观察其临床效果。结果：治疗前，两组患者的肺功能各项指标均无明显差异，P>0.05；治疗后，研究组患者的肺功能各项指标的改善程度明显较对照组高（P＜0.05）。此外，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：应用环丙沙星+氨茶碱联合治疗慢阻肺患者的疗效显著，改善了肺功能，减少了不良反应，具有临床推广价值。
【关键词】环丙沙星；氨茶碱；慢性阻塞性肺气肿；肺功能改善；疗效
慢阻肺（COPD）是属于临床上呼吸科常见的一类呼吸系统疾病，主要与空气污染、环境质量以及自身吸烟等因素相关。发病后主要的临床症状为咳嗽、咳痰就呼吸困难等，若在短时间内没有及时的控制症状治疗，伴随着病情的发展，可能会导致肺部组织结构进一步发生病理变化，加重病情，严重影响了患者的生活质量以及生命健康[1]。在临床上治疗该疾病，多采用消炎抗感染、止咳、平喘等药物进行治疗，但其治疗效果不佳。本文主要选取116例慢阻肺患者给予环丙沙星+氨茶碱联合治疗的临床疗效进行探讨，希望为临床提供借鉴。
1资料与方法
1.1基本资料
方法：研究时间：2016年2月至2017年2月，研究对象：116例在我院进行治疗的慢阻肺患者，经我院医学委员会审核批准以及患者知情同意自愿后纳入样本，以随机信封法分为对照组（n=58）和研究组（n=58），其中研究组患者男女各占比例为30：28，年龄段在42~82岁之间，平均年龄（62.3±8.5）岁，平均病程（1.2±0.6）年；对照组男女各占比例为31：27，年龄段在41~83岁之间，平均年龄（62.1±5.4）岁，平均病程（1.3±0.5）年，上述资料对比显示，差异均不明显（P>0.05)，可比性一致。
1.2治疗方式
患者入院后，均给予常规治疗，包括吸氧、排痰等，对照组在此基础上采用氨茶碱（生产企业：西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字H50021419)属于复方制剂，每次1片，1次/d。研究组在其基础上给予盐酸环丙沙星片(生产企业：北大医药股份有限公司，批准文号：国药准字H50020499)进行联合治疗，口服剂量为0.25g，2次/日，严重者可以遵医嘱加大药物剂量，但总量<1.5g。所有患者均连续治疗14d为一疗程。
1.3观察指标
观察各小组患者治疗前后的肺功能各项指标变化（FEV1、FVC以及PEF）以及不良反应的发生率。
1.4统计分析
数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入了统计学范畴。
2结果
2.1肺功能各项指标的变化
治疗前，两组患者的肺功能各项指标均无明显差异，P>0.05。治疗后，研究组患者的肺功能各项指标的改善程度均优于对照组，（P＜0.05）。具体分析见表1。
表1肺功能各项指标的变化（,n=58）
2.2不良反应发生率
对照组患者出现4例恶心呕吐，3例皮疹，1例血压升高，研究组出现1例呕吐，1例皮疹，研究组的不良反应总率3.44%低于对照组的13.79%，与其相比较显示=3.939，P=0.047。
3讨论
COPD属于一类慢性呼吸系统疾病，在临床上多以气流受限为主要临床体征。该疾病发病后主要临床特点包括：胸闷、咳嗽、咳痰、喘息以及呼吸困难等。该疾病的发病率逐年呈上升趋势，主要发病原因与吸烟和空气污染等因素密切相关。随着疾病的迁延发展至后期，肺部病理阴影集中增多，可能会并发肺动脉高压以及肺源性心脏病，严重危及了患者的生命安全[2]。临床中不仅要及时的应用药物治疗该疾病，还要进行积极的预防，患者应该要养成良好的生活习惯，戒烟禁酒，多进行有氧活动，锻炼身体，增强体质及抵抗力，注意在户外活动时尽量佩戴口罩等。临床常见的治疗药物包括茶碱类及消炎药物。
氨茶碱属于最常见的一类茶碱药物，具有解除支气管痉挛，扩张支气管平滑肌的作用，可以改善呼吸功能，但由于药物代谢不稳定，且不良反应也较多，对于该疾病疗效较为局限。环丙沙星属于氟喹诺酮类抗生素，具有拮抗细菌DNA转移酶的作用，可以使细菌DNA链断裂，从而阻止细菌的繁殖，达到杀灭细菌的目的。该药物作用时间长，且在用药期间对肠道内的正常菌群不产生影响，耐药性较低。通过应用以上两种药物进行联合治疗，可有效缓解呼吸困难症状，消除了炎症，协同治疗疗效更佳。
综上所述，应用环丙沙星+氨茶碱联合治疗慢阻肺患者的疗效显著，改善了肺功能，减少了不良反应，具有临床推广价值。
参考文献
[1]段学芳.氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿[J].大家健康:学术版,2015,25(12):450-451.
[2]杨炯,裘海燕.环丙沙星与氨茶碱联用对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能改善的疗效评价[J].抗感染药学,2016,22(6):1362-1364.