（河南省人民医院河南郑州450000）
【摘要】目的：分析西药临床合理用药的安全性并对管理措施进行分析探讨。方法：随机选取2015年2月～2016年2月临床用药管理措施实施前、后西药处方各80张，观察管理措施实施前、后西药处方的西药用法用量、给药方法、联合用药以及滥用状况等情况并进行比较分析，对其中出现的问题及管理上的不足提出相应的解决办法。结果：临床用药管理措施实施以后，西药处方中西药用法用量不当、滥用抗生素、重复给药、联合用药不当、中西药配合使用不当所占的百分率等均低于实施前，临床用药管理措施实施后合理用药率较管理前明显提高，差异均具有统计学意义。结论：加强西药用药管理，可提高用药合理性和安全性，降低不良反应发生率，增强临床诊疗水平。
【关键词】西药；临床合理用药；安全性；管理措施
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）31-0053-02
临床合理用药是对临床疾病进行治疗的一项重要途径，是提高患者生活质量的重要手段，对提高疾病治疗疗效具有十分重要的意义。随着我国医疗体制的进一步改革，临床西药管理所面临的医疗体系不完善、药剂质量管理欠缺等问题，医院必须积极采取合理的措施，加强药物科学管理以保证患者的治疗效果，确保用药安全性和合理性。然而对于一些患者来说，其在用药时不可避免地会产生一些不良反应，从而对自身身体造成一定损害[1]。用药不仅要关注其疗效，还应注意不良反应的发生，避免对人体造成严重危害[2]。医院要想得到长远的发展就必须高度重视临床合理用药措施建设，以提高用药质量，降低不良反应发生率。本研究随机选取管理措施实施前、后的西药处方各80例，对实施管理措施前、后西药处方的用药情况进行比较分析，以探讨西药用药的安全性和应对措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年2月～2016年2月临床用药管理措施实施前、后西药处方各80张，进行比较分析，主要包括西药药剂类型、用药剂量、用药时间、单用及联合用药等情况。
1.2方法
西药的药剂类型较复杂，种类繁多，根据西药管理相关条例及办法和药品说明书等为主要根据对西药的临床用药情况进行分析，对西药的药品种类进行归类，注意特殊药物的存放要求，对用药方式及药品总数等进行详细统计，观察并记录患者使用西药过程中出现的不良反应及病情变化等情况，从而采取有效的应对措施，提高西药临床用药的安全性。
1.3观察指标
观察管理措施实施前、后西药处方的西药用法用量、给药方法、联合用药以及滥用状况等情况。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行分析与处理，数据以百分数（%）表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经分析发现，临床用药管理措施实施以后，西药处方中西药用法用量不当、滥用抗生素、重复给药、联合用药不当、中西药配合使用不当所占的百分率等均低于实施前，P＜0.05，差异具有统计学意义。临床用药管理措施实施后合理用药率较管理前明显提高，为80.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。
3.讨论
随着医院就诊人数不断增加，疾病发病机制日益复杂，近年来，不合理用药情况越来越普遍。WHO报道，全球有1/3的患者死于不合理用药而非疾病本身致死，1/7的患者住院为不合理用药造成而非疾病本身[3]。合理、安全用药的目的是对药物进行安全、经济、合理的使用，保证药物的药效得到最大的发挥，并最大限度的减轻药物产生的不良反应以及对人体的伤害，从而实现治疗疾病、促进患者康复的目标。但在西药治疗过程中，不可避免地会出现影响药物安全使用的各种因素，如药物来源问题、给药方法不当、西药的联合应用不当等，无法保证用药的安全性和合理性。因此，只有对西药临床合理用药加强监管，才能有效避免不良反应的发生。
由于西药种类繁多，许多西药的商品名称相似但其药理、药效却完全不同，在使用过程中需要严格把握。加强西药临床合理用药管理,需要做好以下几个方面的工作：（1）严格把握西药用药的剂量及具体用法。在用药剂量方面，不同的患者、不同病期、不同病例都存在差异，同种药物长期或大量使用，易造成患者出现不良反应，因此，在用药时，医生一定要掌握药物的具体用法及剂量，确保药物充分发挥出效果。（2）给患者用药前，必须认真检查和核对药品名称、用法、剂量等，确保无误。（3）掌握药物禁忌症、适应症，充分了解患者的药物过敏史，科学合理用药。（4）注意药物的生产厂家、规格、用法等，同一种药品由于生产厂家不同，规格和用法、用量也完全不同。（5）有些患者在用药后出现与临床诊断不符的眩晕、恶心、呕吐，甚至休克等不良反应时应考虑是否重复用药。
综上所述，本研究显示，在实施临床用药管理措施后，各类不合理用药情况明显减少，西药用药合理率较实施前明显增高，提示加强西药用药管理,可提高用药合理性和安全性，降低不良反应发生率，增强临床诊疗水平。
【参考文献】
[1]朱传荣.探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].临床医药文献杂志，2015,2（13）.
[2]李菊莲.西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（57）.
[3]唐莉.西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国继续医学教育，2015,7（8）.