赵丽萍
逊克县疾病预防控制中心164499
【摘要】目的为了深入探讨在院内感染监测中微生物检验实验室的重要性。方法在院内各病房中都配备1名专业感染控制人员，每月定期进行一次检查，同时在微生物检验实验室中展开细菌监测工作，找到消毒不合格原因，以便为院内感染监控提供可靠数据。按照实际情况对医护人员、空气质量、各项物品、医疗器械等细菌量进行监测，避免产生不必要的感染。结果微生物检验室的工作人员将院内感染病原微生物的鉴定、培养、药敏实验等检测结果定期向有关部门报告，当院内感染爆发时，承担相应检测工作。结论微生物检验实验室在院内感染检测中占据十分重要地位，和临床治疗之间具有密切关联，因此，应提高微生物检验的重视度，有助于院内感染的预防和控制。
【关键词】院内感染；微生物检验；监测；控制；重要性
ABSTRACT：ObjectiveToexploretheimportanceofmicrobiologicallaboratoryinnosocomialinfectionmonitoring.MethodsAprofessionalinfectioncontrolworkerwasassignedtoeverywardinthehospital，andregularmonthlyexaminationwascarriedout.Atthesametime，bacterialmonitoringwascarriedoutinthemicrobiologicallaboratorytofindoutthereasonsforunqualifieddisinfection，soastoprovidereliabledatafornosocomialinfectionmonitoring.Accordingtotheactualsituation，thequantityofbacteriasuchasmedicalstaff，airquality，variousarticlesandmedicaldevicesismonitoredtoavoidunnecessaryinfection.ResultsThestaffofthemicrobiologicallaboratoryregularlyreporttheresultsofidentification，cultivationanddrugsensitivitytestofpathogenicmicroorganismsinhospitaltotherelevantdepartments.Whentheoutbreakofnosocomialinfectionoccurs，theyundertakethecorrespondingdetectionwork.ConclusionMicrobiologicallaboratoryplaysanimportantroleinthedetectionofnosocomialinfectionandiscloselyrelatedtoclinicaltreatment.Therefore，weshouldpaymoreattentiontomicrobiologicallaboratory，whichishelpfultothepreventionandcontrolofnosocomialinfection.
Keywords：nosocomialinfection；microbiologicaltesting；monitoring；control；importance
伴随社会经济的快速发展，现代医疗技术得到显著提高，院内感染监测成为医学发展的重要内容。在院内领导的高度关心和重视下，院内感染监控工作从组织落实到制定严格管理制度，采取的措施具有多样化，在临床中展开必要的监测，从而使院内感染监测工作逐渐走向科学化、制度化、规范化。医院是病患最集中的场所，各种各样的病患每天都聚集到医院等待治疗，因此，院内环境极易受到病原微生物的感染，我院为此成立感染监测科和微生物检测实验室，以便适应全国各级医院对院内感染防控与监测工作的需求。文章对在院内感染监测中微生物实验室设立的重要性进行分析、探讨，报道如下。
1按照有关规定配合院内感染监测科做好感染预防与监控工作
微生物实验室在临床检验中最主要的工作就是对引发院内感染的病原菌类型进行确定。按照《消毒管理条例》、《医院感染管理办法》和其它预防院内感染的实施策略，建立抗菌药物合理使用条例，细菌检测制度等。对各科室感染条例执行情况进行监督，和被监测科中的医护人员定期进行讨论、交流，按照监测具体数据向各监测科提出科学意见。微生物检验实验室委派专业人员配合院内感染检测工作，同时定期参加国家级院内感染培训，和院内感染科一起监督相关条款，并将所有规定落到实处。
2监测方法与内容
2.1监测方法在院内各病房及有关科室中都配备一名专业感染监测控制人员，每月定期进行一次检查。同时在微生物检验实验室中展开细菌监测工作，对院内消毒不合格的内容彻底清查，找到消毒不合格原因和存在的问题，不仅能防止类似事件再次出现，同时还能为院内感染监控提供可靠数据。倘若消毒不合要求，应立即重新消毒，一切合格后才能继续使用，防止院内产生交叉感染。提高重点科室环境与日常用品的感染监测工作，包括：胃镜科、口腔科、供应室、产房、检验科、外科等，以便传染源的及早发现。按照微生物检验实验室的监测结果，定期向院内感染科总结、汇报，通过分析感染病原菌，确定下一步工作重点，为今后工作制定合理计划。
2.2监测内容微生物检验实验室的监测内容主要有以下几点：①环境监测，包括：医护人员的手、空气、高压灭菌装置、物品表面、医疗器械等物品的细菌量，避免医疗物品、医疗器械和医护人员的手被病原菌污染后，传染给病患；②提高一次性医疗用品的监测管理力度，对其质量严格把控；加强重点科室致病菌的监测，包括：金色葡萄球菌、沙门菌属、化脓菌等；③一旦发现细菌异常或是产生流行趋势，应向有关科室及时通报，并向院内感染监测科汇报，采取相应措施，阻断病原菌传播途径，做好预防控制工作，保护易感染人群，努力为病患建立良好医疗环境，同时提升医护质量；④减少院内感染发病率，使用有效措施保护病患、医护人员以及社会民众的健康。
3提高病原菌耐药性的监测
在微生物检验实验室中鉴定分离病原菌对抗感染治疗与细菌耐药性监测具有重要意义，所以，要将质量保证制度完善，应提高与临床治疗之间的配合。在使用美国临床检测试验（NCCLS）标准对药物敏感实验进行规范，药物敏感实验中使用的抗生素一定要实用、科学、经济、合理，提高微生物检验实验室在院内感染监测工作中的职能，正确评价并解读实验结果，及时公布院内病原菌的耐药性，为抗生素的临床使用提供科学依据。
4将细菌耐药性的检测结果定期在院内公布，同时对细菌耐药性实施网络管理
熟练掌握美国临床检测试验（NCCLS）标准，这是判断抗菌药物敏感实验结果可靠性与准确性的重要内容。现阶段，选取治疗感染性疾病的抗菌药物在大多数情况下，医生是按照经验选择的，但是经验选药也需要流行病资料和循征医学的支持，将细菌耐药性的监测结果定期在院内公开，统计并分析重症监护病房等重要科室中常见病原菌的耐药与分布情况，对经验选取抗生素、提升重症感染性疾病救治成功率帮助很大。分区域并长时间建立耐药监测网，经过研究分析，很容易得出本区域耐药病菌发展趋势和抗生药物的耐药性，有助于制定本区域抗生素药物的使用，同时对经验用药具有十分重要的意义。
5结论
目前，我国临床治疗中微生物检验实验室的建立和国际先进水平相比依然存在很大差距，和我国院内病原菌以及感染性疾病的耐药性存在严重不相适应的现状；并且，临床治疗有关部门以及检验科有关人员对微生物检验实验室的日常运作、软件与硬件建设缺少重视度。在各种不利条件下，微生物检验实验室应积极帮助临床做好院内感染性疾病的治疗与诊断工作，并将其当作最主要目标执行。这样微生物检验实验室才能更好的发展，为院内感染性疾病的监测、预防、治疗、控制做出更多贡献。
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