（重庆市南川区中医院重庆408400）
【摘要】目的：对益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效进行研究和判定。方法：我院将2013年2月—2014年1月收治的60例溃疡性结肠炎患者进行随机分组为对照组与观察组，两组患者各30例，观察组给予患者益生菌联合美沙拉嗪治疗，对照组给予患者美沙拉嗪单一治疗，并观察2组患者的临床疗效。结果：观察组溃疡性结肠炎患者的总好转率为93.33％，高于对照组，P＜0.05。结论：给予溃疡性结肠炎患者益生菌联合美沙拉嗪联合治疗可较单一使用美沙拉嗪治疗的效果更为显著。
【关键词】美沙拉嗪；益生菌；临床疗效；溃疡性结肠炎
【中图分类号】R574.62【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）05-0356-02
溃疡性结肠炎为慢性炎症性非特异性肠道疾病，发病机制较为复杂，于结肠镜下由直肠向黏膜下层呈弥漫性、连续性分布[1]。相关研究表明，菌群失调为溃疡性结肠炎的主要致病因素，调整肠道内菌群为溃疡性结肠炎的主要治疗方法。故此，我院将2013年2月—2014年1月收治的60例溃疡性结肠炎患者进行研究，具体如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
我院将2013年2月—2014年1月收治的60例溃疡性结肠炎患者作为本次的研究对象，随机分组为对照组与观察组，两组溃疡性结肠炎患者各30例，本次研究已经过医院伦理委员的审批，且患者与家属均为知情并自愿的前提下参与研究，具体见下：
对照组：男性19例，女性11例，平均年龄为（32.77±6.23）。
观察组：男性20例，女性10例，平均年龄为（32.54±6.31）。
两组患者的基线资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组方法：给予溃疡性结肠炎患者美沙拉嗪肠溶片（生产厂商：葵花药业基团佳木斯鹿灵制药有限公司；国药准字H19980148；规格：0.25克×24片）治疗，一天三次，一次一片。
观察组方法[2]：在对照组的基础上给予溃疡性结肠炎患者布拉氏酵母菌散（生产厂商：法国百科达制药厂；批准文号S20100086；规格：0.25克×6袋）治疗，一天2次，每次2袋。
两组溃疡性结肠炎患者均接受为期8周的治疗后观察其疗效。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标观察并统计两组溃疡性结肠炎患者的临床疗效。
1.3.2疗效判定标准我科室以溃疡性结肠炎患者的临床症状（腹胀、腹痛、大便次数等情况及内镜下肠黏膜损害情况）对其临床疗效进行判定，以总好转率表示，具体如下[3]
（1）显效：患者腹泻、腹胀及大便次数均恢复正常，于内镜下黏膜无活动性炎症。
（2）好转：患者腹泻、腹胀及大便次数基本正常，于内镜下黏膜有轻度炎症反应。
（3）无效：患者腹泻、腹胀及大便次数未得到缓解，并且内镜下有黏膜溃疡，糜烂渗出等现象。
总好转率即为显效率及好转率之和。
1.4统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组溃疡性结肠炎患者的临床症状为计数资料（%表示，χ?检验）。当P＜0.05时，表示两组溃疡性结肠炎患者在治疗后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。
2.结果
观察组溃疡性结肠炎患者的临床疗效优于对照组，P＜0.05，具体结果见表。
表两组溃疡性结肠炎患者的临床疗效对比[n（％）]
3.讨论
溃疡性结肠炎为病因不明的非特异性肠道炎症疾病，患者常表现为腹泻、腹痛及解粘液脓血便，具有反复发作性，其发病与免疫、感染等因素相关，严重可引起癌变。临床中常给予溃疡性结肠炎患者免疫抑制剂及类固醇激素治疗，上述药物侧重于消炎，因此须长期服用，且不良反应较大，导致复发率较高。
美沙拉嗪为5-氨基水杨酸类药物，可对环氧化酶、血栓合成酶进行抑制，抑制花生四烯酸生成，并且可对氧自由基起清除作用，对肠黏膜脂肪酸氧化起抑制作用，以此减少炎症反应。不仅如此，美沙拉嗪还可增强热休克蛋白表达，对肠黏膜上皮细胞呈保护作用，对NO酶产生抑制，以此降低NO水平，减少炎性介质释放[4]。
相关研究表明[5]，肠道菌群失调为导致溃疡性结肠炎的主要因素。益生菌可对黏膜上皮的细胞分泌功能产生促进作用，使之表面形成生物性防护膜，对病原菌的入侵及定植进行阻止。益生菌耐酸性强，并且具有较强的耗氧能力，可通过对环境进行改善而起到抑制有害菌生长。不仅如此，益生菌对炎性细胞因子的分泌产生抑制，从而对肠道黏膜的免疫起调节作用，从而缓解肠道应激。
本文研究数据显示，观察组溃疡性结肠炎患者的总好转率为93.33％，对照组溃疡性结肠炎患者的总好转率为70.00％，表明了联合使用美沙拉嗪及益生菌治疗较单一使用美沙拉嗪的效果更为显著，亦表明了通过对宿主细菌的病理性免疫反应进行调节可达到治疗溃疡性结肠炎的目的。美沙拉嗪与益生菌联合使用可起协同作用，改善因作用机制单一而导致的临床疗效不佳的现象。
综上所述，给予溃疡性结肠炎患者益生菌联合美沙拉嗪联合治疗可较单一使用美沙拉嗪治疗的效果更为显著，值得在临床中推广实施。
【参考文献】
[1]王晋宁.美沙拉嗪与益生菌治疗炎症性肠病的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2016，1(4):14-14.
[2]陈波.益生菌在维持治疗溃疡性结肠炎中的临床效果分析[J].中国医药指南，2014，12(22):189-190.
[3]谭建荣.美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床疗效观察[J].河北医学，2014，20(4):617-620.
[4]张小河.美沙拉嗪联合益生菌与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较[J].现代诊断与治疗，2014，25(6):1279-1280.
[5]白冰.益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13(21):97-97.