导读:本文包含了门静脉结扎论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:肝脏肿瘤,联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术,适应证,禁忌证
门静脉结扎论文文献综述
谭川,浦涧[1]（2019）在《联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术研究进展》一文中研究指出联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)为巨大肝脏肿瘤的手术治疗提供了新方法,目前已广泛应用于临床。本文就ALPPS的理论机制、适应证与禁忌证、术式的演变和改进,以及其对肝肿瘤学影响的研究进展进行综述。(本文来源于《广西医学》期刊2019年19期）
吴连东,田伟军[2]（2019）在《联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术对晚期结直肠癌伴肝转移患者的临床研究》一文中研究指出目的该研究为前瞻性对照研究,旨在从剩余肝脏体积增生速率、肿瘤手术切除率、围术期并发症发生率和死亡率进行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)和门静脉栓塞后肝切除术(two-stage hepatectomy,TSH)对比研究,探讨ALPPS对晚期结直肠癌伴肝转移治疗的安全性和有效性。方法选取2014年9月—2018年10月在天津医科大学总医院住院的20例患者,其中男性11例,女性9例。行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的10例患者为ALPPS组,行门静脉栓塞后肝切除术(TSH)的10例患者为TSH组。通过CT容量分析软件评估剩余肝脏体积(future remnant liver, FLR)大小,s FLR<30%的CRLM患者纳入研究。主要指标为肝肿瘤手术切除率,次要指标包括:①一阶段术中及术后相关指标:术中:两种手术方法一阶段术中出血量;术后:术后7、14、28 d 3个时间点的FLR(mL)和s FLR(%),0～7 d KGR,二阶段手术开始前的血常规、肝功能和凝血功能MELD评分;②二阶段术中、术后相关指标:术中:两种手术方法二阶段术中出血量;术后:治疗失败率,Clavien-Dindo并发症分级,肝切除边缘阴性率,术后30 d死亡率和90 d死亡率。结果 ALPPS组的切除率为90.00%(9/10),TSH组的切除率为50.00%(5/10),OR值为9.0[95%(CI)0.8～100.1],差异无统计学意义(P>0.05);ALPPS组与TSH组比较如下:两组术后Clavien-Dindo≥3a并发症[33.33%(3/9) vs 40.00%(2/5)];30 d的死亡率11.11%(1/9) vs 0.00%(0/10)(χ~2=0.600,P>0.05);90 d的死亡率11.11%vs 20.00%(P>0.05);7 d内FLR增生肥大体积(567±142.0)mL vs (434±139)mL(t=2.12,P<0.05);FLR生长速率为(33.5±8.2)m L/d vs (12.7±4.7)mL/d(t=6.96,P<0.001);sFLR在7 d内达到30%比率[80.00%(8/10)vs30.00%(3/10)(χ~2=5.05,P<0.05)];s FLR在14 d内达到30%比率[90.00%(9/10)vs 40.00%(4/10)(χ~2=5.49,P<0.05)];s FLR在28 d内达到30%比率[90.00%(9/10)vs 50.00%(5/10)(χ~2=3.81,P>0.05)];一阶段所需时间(11±11.0)d vs(43±15)d(t=5.44,P<0.001);肝脏切缘阴性率[88.89%(8/9) vs 60.00%(3/5)(χ~2=1.590,P>0.05)]。结论 ALPPS与TSH具有相同的切缘阴性率,能满足肝肿瘤转移灶最大限度的切除,增加实现R0切除的机会。(本文来源于《系统医学》期刊2019年18期）
陆开艺,练远书,徐邦浩,郭雅,彭民浩[3]（2019）在《联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术改良术式的应用进展》一文中研究指出联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)可使残余肝脏体积在较短时间内迅速增生,提高肝癌的R0切除率,进一步降低肝癌患者病死率。目前ALPPS在传统ALPPS术式的基础上有多种改良术。ALPPS中肝脏离断的改良术式主要有止血带绕肝法(ALTPS)、射频消融法ALPPS(RALPPS)、微波消融法ALPPS(LAPS)、部分ALPPS(p-ALPPS)等。ALPPS中手术入路的改良术式主要有前入路ALPPS、杂交式ALPPS。ALPPS中其他改良术式还有单个肝段的ALPPS、腹腔镜ALPPS、挽救式ALPPS(包括门静脉栓塞术后挽救式ALPPS、ALPPS后挽救性肝动脉栓塞)及其他(ALPPS一期手术结扎胆管、联合选择性肝静脉阻断的ALPPS)。(本文来源于《山东医药》期刊2019年18期）
金望迅,王兵,张云利,王新保,郭剑民[4]（2019）在《联合肝脏分割和门静脉结扎的二步肝切除术术后早期复发原因的分析》一文中研究指出目的回顾性分析联合肝脏分割和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)后早期复发情况的原因。方法选取2014年6月～2016年6月接受ALPPS或射频消融辅助ALPPS(radiofrequency ablation assisted ALPPS,RALPPS)治疗的12例患者为研究对象。对患者的肝功能、Child-Pugh评分、病灶、肝脏分割程度、术后无病生存时间、总生存时间等指标进行回顾性分析。结果阶段-1 ALPPS后,FLR体积从(333.7±54.1)mL增加至(577.1±83.7)mL,差异有统计学意义(P<0.001)。阶段-1和阶段-2之间的间隔为:完全性ALPPS为(10.0±1.6)d,部分性ALPPS为(31.3±5.2)d,差异有统计学意义(P<0.001)。术后90 d内死亡率为0%(0/12),Clavien-Dindo并发症分级为Ⅰ～Ⅲa。术后3、6个月和12个月复发率分别为16.7%(2/12)、83.3%(10/12)和100.0%(12/12);平均DFS时间为(4.5±0.6)个月,平均生存时间为(9.0±0.7)个月,中位随访时间为11.0个月。结论 ALPPS以及RALPPS术后患者易出现早期复发。手术创伤、部分性ALPPS过长的FLR再生时间、肝实质的不完全分割、肿瘤细胞的不完全消融等均可能是术后早期复发的原因。(本文来源于《中国现代医生》期刊2019年16期）
卢婷婷,徐邦浩,文张,郭雅,李智贤[5]（2019）在《巨块型肝癌联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性》一文中研究指出目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)Ⅰ期术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性。资料与方法回顾性分析成功施行ALPPS手术的6例患者的临床资料,通过彩色多普勒超声测量各时期门静脉直径、最大血流速度,分析ALPPS-Ⅰ期门静脉血流动力学变化与剩余肝体积增生的相关性。结果 6例患者术后剩余肝平均增生率为36.11%±24.08%。Pearson相关分析发现,ALPPS-Ⅰ期术后第3天门静脉主干直径(r=0.745,P=0.045)及门静脉血流量(r=0.742,P=0.046)、第5天门静脉左支直径(r=0.906,P=0.006)及血流速度(r=0.792,P=0.030)、血流量(r=0.841,P=0.018)与Ⅰ期术后剩余肝脏体积的增生率存在明显相关性。结论 ALPPS-Ⅰ期术后患者门静脉血流动力学与剩余肝脏体积的增生存在一定的相关性,其血流动力学的检测可能有助于预测ALPPS-Ⅰ期术后剩余肝体积增生情况。(本文来源于《中国医学影像学杂志》期刊2019年04期）
马凯琪,薛焕洲,申权,徐健,余淼[6]（2019）在《联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术研究进展》一文中研究指出联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术是一种针对中晚期肝癌的根治性术式,可诱导肝脏快速增生从而提高肿瘤切除率,但因其术后并发症和围术期病死率较高,目前应用尚存在争议。本文就联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术的研究进展作一综述。(本文来源于《中华实用诊断与治疗杂志》期刊2019年04期）
计凤鸣,邹浩,王连敏,张小文[7]（2019）在《肝脏离段联合门静脉结扎二期肝切除术的研究进展》一文中研究指出术后肝功能衰竭一直是肝脏外科医生面临的一大难题,而术后肝功能衰竭往往与(FLR)不足直接相关。肝脏离段联合门静脉结扎二期肝切除术(ALPPS)作为能在短期内使FLR快速增长的一项革新技术,为因FLR不足而无法施行根治性手术的患者带来了希望。但在许多大型中心先后报道ALPPS的高病死率后,如何正确把握ALPPS手术适应证及对传统ALPPS术式的改进显得尤为重要。笔者对ALPPS促进FLR增生机制、ALPPS的病例选择、ALPPS术式的争议及目前基于经典ALPPS衍生术式的最新进展进行综述。(本文来源于《中国普通外科杂志》期刊2019年01期）
路远,浦涧[8]（2018）在《联合肝离断和门静脉结扎两阶段肝切除术在治疗中晚期肝癌中的应用进展》一文中研究指出肝巨大、复杂性、恶性肿瘤手术的彻底性和安全性一直是国内外学者讨论的话题和研究的方向,如何在能够保证患者安全的前提下,彻底切除肿瘤也一直是每一位肝外科医生所追求的目标。但根治肝癌面临残余肝体积过小而引起肝衰竭的严重问题。因此,巨大原发性肝癌手术方式的研究从未停止,从门静脉栓塞术(portal vein embolization,PVE)到门静脉结扎术(portal vein ligation,PVL)、再到联合肝离断和门静脉结扎两阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)术式的出现,不断地推动肝癌治疗的快速发展。由于早期ALPPS手术难度大、风险高、术式操作不成熟,患者术后并发症发生率及病死率均较高。经近6年的探索,ALPPS术后并发症、病死率均不断下降,甚至零死亡,成为当今治疗巨大难切性肝肿瘤的主要术式之一。(本文来源于《临床与病理杂志》期刊2018年12期）
张蜀豫,万文璐,骆贺霞,崔龙久,谭蔚锋[9]（2018）在《腹腔镜下门静脉结扎二步肝切除术的护理》一文中研究指出针对巨大肝肿瘤进行的大范围肝切除术,需要满足正常肝脏切除时保留肝体积至少占全肝体积的25%～30%,合并有肝硬化或胆管癌时,预保留肝体积占全肝体积至少达40%~([1-2]),才能保障患者的生理需要。2007年,易滨等~([3-4])将门静脉栓塞术(portal vein embolization,PVE)应用于肝门部胆管癌需大量肝切除的患者,有效提高了手术安全性,但部分患者出现了预保留肝增生不全及PVE后胆漏、钢圈(本文来源于《解放军护理杂志》期刊2018年23期）
王仁芳,沈鸣雁,卢芳燕[10]（2018）在《联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术后并发胆管支气管瘘的护理》一文中研究指出总结1例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术后并发胆管支气管瘘患者的护理。护理要点是密切观察患者痰液的变化,协助医生早期诊断胆管支气管瘘,重视胸腔穿刺管和经皮肝穿刺胆道引流管的维护,腹泻期间加强皮肤护理及电解质和营养管理,针对性干预缓解患者的不良情绪。患者治疗12d后步行出院。随访5个月,恢复良好。(本文来源于《护理与康复》期刊2018年11期）
门静脉结扎论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的该研究为前瞻性对照研究,旨在从剩余肝脏体积增生速率、肿瘤手术切除率、围术期并发症发生率和死亡率进行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)和门静脉栓塞后肝切除术(two-stage hepatectomy,TSH)对比研究,探讨ALPPS对晚期结直肠癌伴肝转移治疗的安全性和有效性。方法选取2014年9月—2018年10月在天津医科大学总医院住院的20例患者,其中男性11例,女性9例。行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的10例患者为ALPPS组,行门静脉栓塞后肝切除术(TSH)的10例患者为TSH组。通过CT容量分析软件评估剩余肝脏体积(future remnant liver, FLR)大小,s FLR<30%的CRLM患者纳入研究。主要指标为肝肿瘤手术切除率,次要指标包括:①一阶段术中及术后相关指标:术中:两种手术方法一阶段术中出血量;术后:术后7、14、28 d 3个时间点的FLR(mL)和s FLR(%),0～7 d KGR,二阶段手术开始前的血常规、肝功能和凝血功能MELD评分;②二阶段术中、术后相关指标:术中:两种手术方法二阶段术中出血量;术后:治疗失败率,Clavien-Dindo并发症分级,肝切除边缘阴性率,术后30 d死亡率和90 d死亡率。结果 ALPPS组的切除率为90.00%(9/10),TSH组的切除率为50.00%(5/10),OR值为9.0[95%(CI)0.8～100.1],差异无统计学意义(P>0.05);ALPPS组与TSH组比较如下:两组术后Clavien-Dindo≥3a并发症[33.33%(3/9) vs 40.00%(2/5)];30 d的死亡率11.11%(1/9) vs 0.00%(0/10)(χ~2=0.600,P>0.05);90 d的死亡率11.11%vs 20.00%(P>0.05);7 d内FLR增生肥大体积(567±142.0)mL vs (434±139)mL(t=2.12,P<0.05);FLR生长速率为(33.5±8.2)m L/d vs (12.7±4.7)mL/d(t=6.96,P<0.001);sFLR在7 d内达到30%比率[80.00%(8/10)vs30.00%(3/10)(χ~2=5.05,P<0.05)];s FLR在14 d内达到30%比率[90.00%(9/10)vs 40.00%(4/10)(χ~2=5.49,P<0.05)];s FLR在28 d内达到30%比率[90.00%(9/10)vs 50.00%(5/10)(χ~2=3.81,P>0.05)];一阶段所需时间(11±11.0)d vs(43±15)d(t=5.44,P<0.001);肝脏切缘阴性率[88.89%(8/9) vs 60.00%(3/5)(χ~2=1.590,P>0.05)]。结论 ALPPS与TSH具有相同的切缘阴性率,能满足肝肿瘤转移灶最大限度的切除,增加实现R0切除的机会。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
门静脉结扎论文参考文献
[1].谭川,浦涧.联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术研究进展[J].广西医学.2019
[2].吴连东,田伟军.联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术对晚期结直肠癌伴肝转移患者的临床研究[J].系统医学.2019
[3].陆开艺,练远书,徐邦浩,郭雅,彭民浩.联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术改良术式的应用进展[J].山东医药.2019
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[5].卢婷婷,徐邦浩,文张,郭雅,李智贤.巨块型肝癌联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性[J].中国医学影像学杂志.2019
[6].马凯琪,薛焕洲,申权,徐健,余淼.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志.2019
[7].计凤鸣,邹浩,王连敏,张小文.肝脏离段联合门静脉结扎二期肝切除术的研究进展[J].中国普通外科杂志.2019
[8].路远,浦涧.联合肝离断和门静脉结扎两阶段肝切除术在治疗中晚期肝癌中的应用进展[J].临床与病理杂志.2018
[9].张蜀豫,万文璐,骆贺霞,崔龙久,谭蔚锋.腹腔镜下门静脉结扎二步肝切除术的护理[J].解放军护理杂志.2018
[10].王仁芳,沈鸣雁,卢芳燕.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术后并发胆管支气管瘘的护理[J].护理与康复.2018
标签：肝脏肿瘤; 联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术; 适应证; 禁忌证;