沈阳市中医药学校辽宁110300.
摘要：PBL目前是国际上广泛使用的一种临床医学教育方式，积极进行教学实践，从而增加见识，提高实践能力。本文主要以PBL教学法在我国临床医学中的应用进行具体分析。
关键词：PBL教学法；临床医学；应用分析
前言
在教育体制不断深化的前提下，我国的教育事业得到了稳定发展。积极进行新课改优化，采用PBL教学法将教学场景置于有意义的情境中[1]，提倡以学生为主，尊重学生的学习感受，将学生的主体地位充分体现出来，以团队合作的形式来分析问题并解决问题。PBL作为一种开放式的教学方法，注重的是学生实践能力的提高，目前这种方法在临床医学教学中得到了广泛的应用。
一、PBL教学法概念的阐述
PBL是一种以问题为导向的教学方式，这种教学模式是美国医学教育者首创的。主要强调的是，以学生为主体，将教师作为导向[2]，将相应的医学教学问题放置在情境化的环境中，以此方式来提高学生的分析问题能力以及实践水平。这种方法与传统的教学方法相比，主要具有操作性强的优势，教学方法创新，重视基础性，循序渐进性和逻辑性，从而帮助学生及时掌握扎实的医学理论知识，同时在设定医学教学目标的基础上，最大限度的激发学生的学习兴趣。
二、临床医学教学中应用PBL教学法的必要性
随着医疗体制改革的不断深入，如何提高学生的实践能力成为临床医学教学工作的核心内容，为了有效增强临床医学教学工作的时效性，必须要将临床医学的理论知识和实践内容及时结合起来，不断加大对教学模式的改革力度，只有这样才能更好的适应临床医学工作要求。PBL教学法遵从了素质教育要求[3]，注重对学生解决实际问题能力的培养。在临床医学教学中将培养合格的，优秀的技能型人才作为主要目标，强调学生在面对不同患者时能够快速，正确的作出判断，将问题作为导向，鼓励学生自觉学习临床医学有关知识，同时加强对教学患者心理活动的分析，这是提高临床医学专业学生职业素养的主要方法。
三、PBL教学法在临床医学中的应用实践
临床医学教学中应用的PBL教学法是以问题为导向，尊重学生的学习感受，在课堂教学中紧紧围绕“问题”展开，同时在实际教学中以确定问题-分析问题-搜集资料-明确解决方案-教学总结等步骤展开的，将学生及时引入设定的教学情境中，不断加强对学生的诱导和启发，从而达到了学生解决实际问题能力不断提升的目标，PBL教学法在临床医学教学中的应用着重体现在以下三个方面。
1.帮助学生发现问题
应用PBL教学法将学生引入情境化的环境中，真正让学生成为问题的主人，将课堂教学的主动权交给学生，做好学生的督促者，在课堂教学中积极采取了提出问题-分析问题-解决问题的教学模式，给学生及时提供了一个主动学习的机会，使学生受到启发，继而促使学生积极发言，大胆提问，掌握更多的临床医学知识，并在获取临床医学理论知识的同时，促进了自身实践能力的进一步提升。在这个过程中是以问题展开的，将教学内容分阶段进行。步骤一：带领学生一起在临床医学大纲中选择一个具有一定代表性的病例，如：阻塞性肺气肿，慢性支气管炎；步骤二：要求一名学生采集有关病史，同时老师组织学生进行呼吸系统疾病护理检查，从而对本次护理进行全面、系统的评估。在查房过程中进行病例汇报，其中主要包括病人一般资料，发病情况，诊断过程以及治疗过程等；步骤三：确定问题，老师提出问题”假如现在有一个阻塞性肺气肿、慢性支气管炎的病人，通过了解病人病史，可以做出以下考虑：呼吸衰竭主要类型以及诊断依据是什么？这种病症的临床表现是什么？需要对该病人进行哪些常规检查?如何指导病人进行呼吸功能方面的锻炼？从而全面掌握学生的学习情况。
2.创造师生互动的平台
为了能够有效激发学生的学习兴趣，需要老师及时为学生搭建一个实践的平台，将课堂与课外，校内与校外的经验紧密的结合起来，并通过多种渠道来搜集临床医学教育方面的知识，使得学生不断扩充知识面。在课堂教学之前，根据教学内容设置有关问题，及时整理相关资料，同时对其进行归纳和整理，注重对教学资料的有效整合[4]，将学生以小组探讨的形式来进行问题分析，并对学生的探讨结果做出科学评价，并要求每个学生写一份课后总结。由于临床医学有关知识的专业性很强，因此要采用科学手段来吸引学生目光，重视探讨过程，积极营造一个有趣，和谐的教学氛围，培养学生的学习兴趣，师生进行信息互换，实现了信息共享，及时解决课堂上的难题。
3.充分利用现代设备
让学生带着问题进行实训，从而有助于学生及时消化课堂教学知识，将理论知识和实践内容很好的结合在一起，不断加大对先进设备以及现代化技术的应用力度。将充足的教学资源作为保障，鼓励学生利用计算机和网络平台来进行信息搜集，查询文献资料，积极推动学生的临床医学设施建设，采购更多的新设备以及图书资料，学生积极使用文献检索工具来学习临床医学有关内容，从而将现代设备以及教学手段的优越性得到充分发挥。
结束语
临床医学教学中要积极创新教学模式，并注重对学生分析能力和实践能力的有效培养，通过进行教学方法创新，不仅可以改善临床医学教学现状，还可以为学生今后的职业生涯打下稳定基础，这样做，不仅促进了临床医学教学质量的进一步提高，还使得临床医学教学工作具有更为广阔的发展空间。
参考文献
[1]李甜甜.临床医学教学中PBL教学法的有效运用分析[J].医药卫生:全文版,2016(4):00150-00150.
[2]姚满,骆玲.临床医学教学中PBL教学法的有效运用分析[J].课程教育研究:新教师教学,2016(30):24-24.
[3]杨立强,倪家骧,岳剑宁,等.浅析基于PBL教学模式下的临床医学教学应用[J].现代生物医学进展,2014,14(29):5768-5772.
[4]张东华,高岳,薄红,等.PBL教学法在我国临床教育中的应用及所存在的问题[J].中国高等医学教育,2012(1):99-100.
作者信息：刘永沈阳市中医药学校辽宁110300.女，汉族，1974.4月出生，辽宁新民人，本科学历，高级讲师。通讯地址：辽宁省新民市新柳街铁北西路15号（沈阳市中医药学校）。