导读:本文包含了虚拟肝论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:原发性肝癌,叁维重建,虚拟肝切除,残肝体积
虚拟肝论文文献综述
杨俊武[1]（2017）在《叁维重建虚拟肝切除在肝癌切除术中的应用研究》一文中研究指出目的:探讨叁维重建虚拟肝切除在肝癌切除术前规划及残肝体积(remnant liver volume,RLV)评估中的应用价值。方法:首先纳入20例拟行肝切除术的肝癌患者,所有患者均行上腹部计算机断层扫描血管造影(Computed Tomography angiography,CTA)。然后将扫描数据以医学数字成像和通信(Digitai Imaging and Communications in Medicine,DICOM)格式传输到个人电脑,再导入肝脏叁维重建虚拟肝切除模拟手术系统(Myrian XP-Liver)中进行肝脏的叁维重建。通过提取具有相似CT值的邻近体素重建肝脏结构(包括肝实质、肝肿瘤、肝动脉、肝静脉及门静脉),生成个体化的肝脏叁维立体模型。在主刀医师的指导下行虚拟肝切除,系统自动测量出全肝体积(total estimated liver volume,TLV)、虚拟肝切除体积及RLV。并根据RLV及肝内血管走形不断优化肝脏切面,以此指导肝癌切除手术方案的制定。最后将虚拟肝切除手术过程与实际的手术过程进行对比,并将系统计算出的虚拟肝切除体积与术中称重法推算的实际肝切除体积进行相关性分析。结果:1、20例肝癌患者均进行了肝实质、肝肿瘤及肝血管的叁维重建,并完成了虚拟肝切除及术前RLV的评估,最终成功的实施了肝切除术。虚拟肝切除与实际手术过程匹配良好,20例患者均达到了R0切除。2、术前虚拟肝切除体积与术中称重法所得实际肝切除体积呈显着正相关(r=0.999,p=0.000)。3、Myrian XP-Liver完成肝实质、肝肿瘤及肝血管的叁维重建,并进行虚拟肝切除,这个过程大概需要2-3小时。结论:Myrian XP-Liver能够将抽象的二维CT图像重建成直观立体的叁维图像,并能清晰显示肿瘤与肝血管的空间关系,且虚拟肝切除术能够较准确的评估RLV。此系统对肝癌术前的精确评估,可以提高手术的安全性及术中操作效率,对实际的肝癌切除术具有指导意义。(本文来源于《南昌大学》期刊2017-05-01）
陈祖舜,黎乐群,向邦德,袁卫平,张志明[2]（2015）在《虚拟肝切除软件系统在肝脏外科临床教学中的应用》一文中研究指出目的:分析虚拟肝切除软件系统在肝脏外科教学中的作用。方法:将260名学员随机分为两组,比较传统教学方法与加入虚拟肝切除软件系统教学效果的不同。结果:加入虚拟肝切除软件系统教学使学员对教学知识点的把握显着提高。可有效提高学生的学习兴趣和学习效率。临床教学效果好。结论:虚拟肝切除软件系统可显着提高肝脏外科临床教学效果。(本文来源于《教育观察(上半月)》期刊2015年08期）
唐敏,毛谅,朱斌[3]（2013）在《虚拟肝切除:利用3D肝脏模型进行计算机辅助手术规划》一文中研究指出术前了解肝内的复杂解剖结构以及详细评估功能性残肝体积对肝脏手术的安全性有重要意义。最近影像学技术的发展使得运用3D影像处理软件进行手术规划成为可能。虚拟肝切除系统可以提供传统2D影像无法显示的信息,包括肝脏结构的3D影像,基于门静脉灌注区的体积分析,以及肝静脉引流区的定量评估。下一步,计算机辅助将从术前虚拟拓展到术中实时领域。本综述回顾了3D影像处理软件的发展历史和虚拟肝切除实际临床应用,并且讨论了存在的问题和计算机辅助肝脏手术的发展前景,意在让肝胆外科医生和放射科医生对其有一宏观性了解,并进一步将其更好地应用于临床。(本文来源于《肝胆胰外科杂志》期刊2013年03期）
唐敏[4]（2013）在《肝脏个体化叁维模型及虚拟肝切除在肝切除术的应用研究》一文中研究指出目的：探讨叁维虚拟肝切除在临床肝切除术前规划中的应用价值。方法：搜集20例拟行肝切除患者的肝脏CT二维(2D)扫描数据,导入IQQA-liver肝脏叁维手术模拟软件中进行肝肿瘤、肝实质、肝血管叁维重建,生成个体化肝脏叁维模型。由一名放射科医生分别在两名有经验的肝脏外科医生指导下行虚拟肝切除,并测量全肝体积、拟切除肝体积、残肝体积,以此指导肝切除手术规划的制定,并将模拟手术过程与真实的手术过程进行对比分析。将两次测量的拟切除肝体积进行相关性分析及均数比较。两次测量的拟切除肝体积分别与术中排水法测量的实际标本体积进行相关性分析。结果：1.20例病人均成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的叁维分割、虚拟肝切除及手术规划。虚拟肝切除评估所有病灶均可被根治性切除,术前规划虚拟的图像与术中实际所见匹配良好。该软件还可进行基于门静脉灌注区及肝静脉引流区的定量评估,有利于术前预测肝缺血、淤血范围,并可提供静脉重建的一个定量标准。2.两次测量拟切除肝体积之间显示呈显着正相关(相关系数r=0.998,P=0.000),并且两者均值差异无统计学意义(t=0.197,P=0.846)。两次拟切除肝体积和实际排水法测得标本肝体积呈显着正相关(相关系数r1=0.966,P：0.000；r2=0.971,P=0.000)。3.该软件重建肝脏、血管、肿瘤的融合图像耗时约40-50分钟左右,进一步的虚拟肝切除每例病人耗时约20-30分钟左右。结论：IQQA-liver应用于肝切除术前规划可获得个体化的肝脏及其血管结构的解剖学信息。虚拟肝切除可较为准确的预测拟切除肝体积和残肝体积。此软件的应用将对完善术前精确评估及保障术中手术安全起到重要作用。(本文来源于《南京大学》期刊2013-04-15）
郭燕丽,程果,张绍祥,谭立文[5]（2010）在《虚拟肝段模型在肝脏超声教学中的应用》一文中研究指出肝脏超声是超声影像学教学的重要内容。建立在中国可视化人体基础上的虚拟肝段模型具有操作简便、人机交互性好、清晰显示肝脏超声任意切面上的肝裂和肝段等优点,有助于医学生和临床医师学习和掌握超声图像上肝内解剖结构,包括各个肝段和肝裂的准确位置,为肝脏超声的教学提供了一种新的方法。(本文来源于《医学教育探索》期刊2010年10期）
刘景丰,林科灿[6]（2010）在《虚拟肝技术在肝脏外科中的应用》一文中研究指出虚拟肝是利用外科学、临床解剖学、现代影像学、计算机图形学、图像处理和虚拟现实技术进行多学科交叉研究,研发出计算机软件系统,利用病(本文来源于《外科理论与实践》期刊2010年03期）
孙俊旗,孟志华,陈振松,黄从云,潘高升[7]（2010）在《磁共振虚拟肝血管叁维重建在肝切除术中的应用》一文中研究指出目的探讨应用MR图像建立肝血管叁维模型和虚拟肝切除在肝切除手术方案中的价值。方法采用23例肝肿瘤患者肝脏静脉期MR图像重建肝血管叁维模型,以任意角度显示肝脏、肿瘤及肝静脉、门静脉系统。在保证余肝充分门静脉供血及静脉回流的前提下行虚拟肝切除,计算拟切除肝体积及余肝体积,据此制定肝肿瘤切除手术方案并实施手术。结果23例肝叁维模型均可详细显示肝肿瘤及其血管解剖关系,虚拟肝切除评估肿瘤均可被切除。15例患者接受常规肝切除术,8例因肝右下静脉、肝中静脉变异或剥离肝中静脉而改变手术方案。23例肝肿瘤被完整切除,1例发生胆瘘,无肝功能衰竭病例。结论肝肿瘤与血管MRI叁维重建模型及虚拟肝切除术可用于指导肝肿瘤切除方案,减少术后并发症的发生。(本文来源于《中国医学影像技术》期刊2010年05期）
程果[8]（2010）在《肝脏叁维可视化模型和虚拟肝段模型的建立及其在超声中的应用研究》一文中研究指出背景肝脏是人体内体积最大、具有重要生理功能的脏器。肝脏管道系统的肝静脉系、门静脉系及肝后段下腔静脉的解剖结构交错重迭、相互关系复杂。肝脏超声最大的特点是能够显示任意方位的断面解剖结构,但同时多方位扫查又可以产生大量不规则的斜切面,而这些斜切面上肝内管道细微解剖结构的识别是肝脏超声影像学中的难点,而且随着超声影像学的分辨率不断提高,对于肝脏解剖的显示更加精细,需要与之对应的薄层断面解剖加以精细对照。现代外科学的发展已经广泛开展肝段、亚肝段甚至楔形切除及部分肝组织移植,这就要求影像学诊断能够精确到肝段,但是由于超声扫查方位和切面的任意性,使得在超声切面上进行肝段划分的研究受到了限制,而且在单一超声切面上只能显示部分肝脏及其肝内管道的二维断面,缺乏空间叁维显示,不利于超声影像学对肝脏病变进行准确定位。我国的医学虚拟可视化研究已经起步并发展迅速,在中国可视化人体数据集的基础上建立和开发具有黄种人特点的各种虚拟现实医学系统对我国医学的教学、临床诊断(包括超声医学)和外科手术将具有非常重大的价值。目的建立高质量的国人肝脏叁维可视化模型和虚拟肝段模型,将其与肝脏超声相结合,为肝脏超声提供任意方位的薄层断面解剖学基础,同时为超声影像学的肝脏分段提供二维和叁维的可视化解剖学基础。探讨虚拟肝段模型在辅助超声对肝占位性病变进行定位诊断中的临床价值。设计虚拟肝脏超声成像系统的软件,为肝脏解剖教学、肝脏疾病的超声影像诊断提供二维和叁维的立体学习平台。方法1.选取首套中国可视化人体数据集的肝脏连续断面部分,运用体数据绘制与表面绘制的重建方法,在Amira 4.1叁维可视化软件上建立肝脏叁维可视化模型,依据Couinaud肝段划分法,进一步建立虚拟肝段模型。采集正常人群肝脏超声的二维图像,建立正常人群肝脏超声的数据库。2.在肝脏叁维可视化模型和虚拟肝段模型上,模拟超声常用扫查方位进行虚拟切割,与相应的超声图像进行解剖及肝脏分段的对照研究,指导超声图像上细微解剖结构的识别和肝段的精确划分。3.选择2007年11月到2009年1月期间我院收治的单个病变占据≤2个肝段、单个病灶直径≤9cm的局灶性肝占位病变患者100例,其中良性肝占位病变17例,恶性肝占位病变83例。术前进行了超声作为首选的影像检查,对比增强CT检查在超声检查之后,并最终接受了外科肝切除术。在虚拟肝段模型上模拟相应的超声方位,确定患者肝占位病变的肝段位置,并依据Couinaud肝段划分法记录肝段。以术中肝内病灶的定位诊断为标准,比较超声、对比增强CT、虚拟肝段模型辅助超声术前定位诊断的准确率。4.选取正常人群肝脏和肝内占位性病变患者肝脏的超声图像各六组,在肝脏叁维可视化模型和虚拟肝段模型上模拟相应超声方位,获得可视化断面图像和可视化肝裂图像。应用Photoshop CS2 9.0软件,将每组可视化图像与超声图像中的肝内外解剖结构和肝内各个肝段分割出来,并对每组图像上的肝裂及其名称进行标注,建立图层来存储分割图像,以PNG格式保存。结果1.应用Amira软件建立的肝脏叁维可视化模型能够清晰显示肝脏的形态结构及肝内管道系统的叁维走行分布,可进行任意方位的实时虚拟切割,同时清晰地显示出各个切割方位肝脏断面的精细解剖结构。在虚拟肝段模型上应用软件的crop editor功能,能清晰显示出叶间裂及段间裂在任意切面中的位置,从而可以确定任意切面上各个肝段。2.本研究建立的叁维可视化肝脏模型能模拟超声常用扫查方位进行虚拟切割,并与相应的超声切面形成良好的解剖对照,解决了肝脏超声由于大量的斜切面而难以与断面解剖学进行对照研究的困难。通过与虚拟肝段模型上可视化肝裂图像的对照研究,确定了相应超声图像上各个叶间裂及段间裂,实现了超声图像上肝段的精确划分。3.在100例患者中共确诊了112个病灶占据148个肝段,其中74个病灶位于1个肝段,38个病灶位于2个肝段,单个病灶直径范围为0.80~9.10 cm,其中直径≤3cm的病灶43个,直径>3cm的病灶69个。统计学分析表明:超声和虚拟肝段模型对肝内占位性病变进行肝段定位诊断准确率的差异有统计学意义(P<0.05)。对比增强CT和虚拟肝段模型之间的差异无统计学意义(P>0.05)。超声和虚拟肝段模型对位于单个肝段和直径≤3cm的肝占位性病变定位诊断准确率的差异有统计学意义(P<0.01),对位于两个肝段和直径>3cm的肝占位性病变定位诊断准确率的差异无统计学意义(P>0.05)。4.设计并完成了虚拟肝脏超声成像软件,通过该软件,可以更直观地掌握超声常用切面的肝内解剖、肝裂和肝段划分知识,还可以了解虚拟肝段模型辅助超声对肝内占位性病变进行准确的定位诊断的过程。结论1.肝脏叁维可视化模型为肝脏超声影像学提供了任意方位的断面解剖学基础。2.虚拟肝段模型为肝脏超声的肝段划分提供了精确的二维和叁维解剖学基础。3.虚拟肝段模型能提高超声对占据单个肝段及直径≤3cm的肝占位性病变的定位准确率,尤其能提高超声对位于乏血管区域肝内占位性病灶进行准确定位诊断的能力。4.虚拟肝脏超声成像软件为肝脏解剖教学、肝脏疾病的超声影像诊断提供了二维和叁维的立体学习平台,有利于超声医学的推广普及以及提高肝脏疾病诊断的准确性。(本文来源于《第叁军医大学》期刊2010-05-01）
孙俊旗[9]（2010）在《磁共振肝脏叁维模型及虚拟肝切除在肝脏外科计划的应用》一文中研究指出第一部分正常肝血管磁共振叁维重建及肝体积测量的研究研究目的探讨应用3D-Doctor软件将正常肝脏MRI图像重建肝脏血管叁维图像和测量肝脏体积,为肝脏外科手术提供指导。材料与方法将51例正常肝脏磁共振静脉期二维图像数据,运用3D-Doctor软件重建肝血管叁维图像,全方位显示肝脏及肝静脉、门静脉、下腔静脉及肝短静脉叁维立体关系,自动计算肝体积。结果重建后肝脏血管叁维模型真实感强,解剖标志清楚,肝内门静脉、肝静脉清晰显示,肝段内门静脉分支、肝静脉属支走行及相互关系明晰。51例肝血管叁维图像中,肝血管解剖变异有13例(13/51)副肝静脉,29例(29/51)肝中静脉、肝左静脉共干。平均肝脏体积为1208±23ml。结论运用3D-Doctor软件将正常肝脏MRI图像,重建肝血管叁维模型,精确的反应了肝脏与肝静脉、门静脉叁维立体关系,有利于发现肝血管变异情况,并可测量肝脏体积,可为肝脏外科提供指导。第二部分肝脏叁维模型及虚拟肝切除在肝脏切除计划的应用研究目的探讨运用3D-Doctor软件将肝肿瘤MRI图像,重建肝血管叁维图像和进行虚拟肝切除在肝切除手术方案的应用。材料和方法将23例肝脏磁共振静脉期图像运用3D-Doctor软件重建肝血管叁维模型,以显示肝肿瘤、肝静脉、门静脉、下腔静脉及肝短静脉叁维关系。优先保证余肝充分门静脉供血及肝静脉回流进行虚拟肝切除。自动计算肝脏全肝体积、肿瘤体积、拟切除肝体积、余肝体积及手动计算SFLVR。当rFLV2-rFLV3 |/rFLV2>20%,改变肝肿瘤切除方案以保留更多肝体积。观察术后两个月内有无肝脏相关并发症。结果23例肝叁维模型均可显示详细的肝肿瘤及其血管叁维解剖关系,虚拟肝切除评估所有肝肿瘤均可被切除。15例(15/23)行常规肝切除术,8例(8/23)因粗大的肝右下静脉、肝中静脉变异或剥离肝中静脉改变了手术方案。最终23例肝肿瘤被手术完整切除。术后2个月内仅1例发生胆瘘,无肝功能衰竭。结论运用计算机软件将MR图像重建肝叁维模型及虚拟肝切除术,为安全肝切除手术计划提供了精确的叁维解剖学信息和余肝体积信息,避免肝衰竭的发生。(本文来源于《汕头大学》期刊2010-05-01）
刘景丰,林科灿,曾金华,池闽辉[10]（2009）在《虚拟肝技术测量残肝体积预测肝癌术后肝功能损害的价值》一文中研究指出目的利用个人计算机及自主开发的交互式虚拟肝脏手术计划系统软件对肝脏CT断层图像进行叁维重建、体积测量,评估残肝体积预测肝癌术后肝功能损害的可靠性。方法收集福建医科大学附属第一医院肝病中心行手术治疗的原发性肝癌病人57例,术前利用自主开发的交互式虚拟肝脏手术计划系统软件,获取肝脏CT断层图像,在个人计算机上进行肝脏叁维可视化重建,在重建的模型上使用虚拟手术工具对其进行模拟手术切除,进行残肝体积测量。分析残肝体积比等临床因素与病人术后肝功能损害的关系。残肝体积=全肝体积—预切除肝体积;标准化肝脏体积=706.2×体表面积+2.4;体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0124×体重(kg)—0.0099;残肝体积比=残肝体积/标准化肝脏体积。以胆红素、凝血酶原时间、腹水和肝性脑病等指标综合判断术后肝功能损害的严重程度。结果本方法所测预切除肝脏体积为475±193ml,实际切除肝脏体积为448±201ml,两者间高度正相关(相关系数r=0.959,P<0.01)。单因素方差分析显示残肝体积比、手术时间、手术出血量与术后肝功能损害程度相关,而年龄、性别、Child分级、HBSAg阳性率、肝门阻断时间、手术输血、肝硬化等参数对肝功能损害的影响无统计学意义。应用受试者工作特性(ROC)曲线分析残肝体积比对术后肝功能重度损害的预测,ROC曲线截断点对应的残肝体积比为55%。结论肝癌术后肝功能损害的严重程度与残肝体积比、手术时间、手术出血量等因素有关。残肝体积比<55%者术后发生严重肝功能损害的几率明显增加,术前进行虚拟肝脏切除,测量肝脏体积,可以有效预测术后肝功能损害的风险。同时应尽可能缩短手术时间,减少术中出血量,以利于减轻术后肝功能损害。应用虚拟肝技术,在个人计算机上实现肝脏叁维重建和体积测量是一种操作简便而且较为准确的方法,平均每例病人耗时约20min,测量过程无需占用CT机上昂贵的后处理工作站设备,临床外科医生容易掌握,便于普及,有助于指导选择治疗方案,评估手术风险及预后。(本文来源于《中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议论文集》期刊2009-11-27）
虚拟肝论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:分析虚拟肝切除软件系统在肝脏外科教学中的作用。方法:将260名学员随机分为两组,比较传统教学方法与加入虚拟肝切除软件系统教学效果的不同。结果:加入虚拟肝切除软件系统教学使学员对教学知识点的把握显着提高。可有效提高学生的学习兴趣和学习效率。临床教学效果好。结论:虚拟肝切除软件系统可显着提高肝脏外科临床教学效果。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
虚拟肝论文参考文献
[1].杨俊武.叁维重建虚拟肝切除在肝癌切除术中的应用研究[D].南昌大学.2017
[2].陈祖舜,黎乐群,向邦德,袁卫平,张志明.虚拟肝切除软件系统在肝脏外科临床教学中的应用[J].教育观察(上半月).2015
[3].唐敏,毛谅,朱斌.虚拟肝切除:利用3D肝脏模型进行计算机辅助手术规划[J].肝胆胰外科杂志.2013
[4].唐敏.肝脏个体化叁维模型及虚拟肝切除在肝切除术的应用研究[D].南京大学.2013
[5].郭燕丽,程果,张绍祥,谭立文.虚拟肝段模型在肝脏超声教学中的应用[J].医学教育探索.2010
[6].刘景丰,林科灿.虚拟肝技术在肝脏外科中的应用[J].外科理论与实践.2010
[7].孙俊旗,孟志华,陈振松,黄从云,潘高升.磁共振虚拟肝血管叁维重建在肝切除术中的应用[J].中国医学影像技术.2010
[8].程果.肝脏叁维可视化模型和虚拟肝段模型的建立及其在超声中的应用研究[D].第叁军医大学.2010
[9].孙俊旗.磁共振肝脏叁维模型及虚拟肝切除在肝脏外科计划的应用[D].汕头大学.2010
[10].刘景丰,林科灿,曾金华,池闽辉.虚拟肝技术测量残肝体积预测肝癌术后肝功能损害的价值[C].中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议论文集.2009