绥芬河市人民医院黑龙江绥芬河157399
【摘要】目的探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果。方法选择我院60例手术麻醉老年患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组予以瑞芬太尼进行静脉麻醉，对照组予以芬太尼进行静脉麻醉，比较两组患者的术后恢复情况。结果两组患者定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间相比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年患者予以瑞芬太尼进行静脉麻醉，效果更加显著，不会对患者的心率、血压等造成影响，安全性更高。
【关键词】瑞芬太尼、芬太尼、静脉麻醉、老年患者、手术麻醉
RemifentanilandfentanylintravenousanesthesiainsurgicalanesthesiainelderlypatientsComparison
Lan-lanli
HeilongjiangprovincehospitalanesthesiaHarbininheilongjiangprovince.150036
【abstract】objective:tostudytheredfentanylintravenousanesthesiawithfentanyleffectofgeneralanesthesiainelderlypatients.Methods:60patientswithgeneralanesthesiainelderlypatientsastheresearchobject,30casesineachgroupandobservationgrouptofentanylforintravenousanesthesia,comparingtwogroupsofpatientswithpostoperativerecovery.Results:twogroupsofpatientswithdirectionalforcerecoverytime,significantdifference(P<0.05).Conclusion:toelderlypatientswithfentanylforintravenousanesthesia,willnotaffectthepatient'sheartrate,bloodpressureandsoon,thesecurityishigher.
【Keywords】Remifentanil,Fentanyl,Intravenousanesthesia,Anesthesia,
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-094-01
老年患者在临床手术麻醉过程中，有可能受到麻醉药物的影响而发生一些并发症，部分患者在静脉麻醉之后甚至会出现代谢紊乱情况，严重的患者有可能发生瘫痪情况，故而在对老年患者进行手术麻醉时，一定要根据患者的身体素质以及耐受力来选择最适宜的麻醉药物[1]。本研究选择我院30例手术麻醉老年患者作为研究对象，对其予以瑞芬太尼进行麻醉，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月~2015年12月行手术麻醉的60例老年患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，其中男性49例，女性11例，年龄60~73岁，平均年龄（63.16±2.18）岁。两组患者一般资料比较差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法[2-3]
两组患者在手术麻醉之前均予以0.1g苯巴比妥钠、0.5mg阿托品进行肌肉注射，选择1mg丙泊酚、0.08mg咪达唑仑进行诱导。观察组予以1.0μg瑞芬太尼进行麻醉，对照组予以2.0μg芬太尼进行麻醉，等到患者意识消失之后，两组患者均予以0.1mg维库溴铵。
1.3评价指标[4-5]
观察并记录两组患者术后定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间，比较两组患者插管前后血压、心率变化情况。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，采用t检验；以率（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组：（1）麻醉前：心率（72.36±12.30）次/min、收缩压（123.36±18.65）mmHg、舒张压（74.69±12.51）mmHg；（2）诱导后：心率（65.13±10.25）次/min、收缩压（109.25±16.07）mmHg、舒张压（60.25±11.43）mmHg；（3）插管后5min：心率（86.54±10.28）次/min、收缩压（145.82±11.23）mmHg、舒张压（81.62±12.30）mmHg；（4）插管后10min：心率（77.93±11.02）次/min、收缩压（128.69±14.53）mmHg、舒张压（80.26±11.39）mmHg。观察组：（1）麻醉前：心率（74.13±12.05）次/min、收缩压（128.69±20.18）mmHg、舒张压（78.53±7.69）mmHg；（2）诱导后：心率（63.13±9.18）次/min、收缩压（105.64±9.28）mmHg、舒张压（58.69±10.36）mmHg；（3）插管后5min：心率（72.69±8.69）次/min、收缩压（110.30±15.02）mmHg、舒张压（66.82±10.39）mmHg；（4）插管后10min：心率（67.13±1.93）次/min、收缩压（109.36±14.05）mmHg、舒张压（62.30±10.23）mmHg（P＜0.05）。两组患者插管前后血压、心率变化情况比较，观察组前后比较差异不明显（P＞0.05），对照组前后差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
老年患者属于特殊性较高的一个群体，其在实际手术治疗过程中，麻醉医师应该根据患者的年龄、身体素质等来选择最适宜的麻醉药物，不仅要保证麻醉效果，更要保证患者的稳定的血流动力学状态[6-7]。瑞芬太尼属于安全性较高的静脉麻醉药物，其通常会在1~10min起作用，虽然持续时间较短，但不会对患者的肝肾功能产生影响，且镇痛镇静效果更为明显[8-11]。
综上所述，在手术麻醉中对老年患者予以瑞芬太尼进行麻醉，能够起到良好的麻醉效果。
参考文献
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