山东省临沂市莒南县筵宾卫生院276619
【摘要】随着我国人群老龄化发展，许多老年性疾病的治疗和护理措施也越来越受到国家的关注和重视。老年人急性阑尾炎是近几年发生率比较高的疾病之一，因此有必要根据常用的治疗手术病例分析，探讨相关的护理措施，希望能够改善这类老年疾病的治疗效率。
【关键字】老年人急性阑尾炎；穿孔术；护理措施
引言
老年人急性阑尾炎主要是采用穿孔手术治疗，根据近几年的治疗案例来看失败率较高主要原因在于自身生理原因和延误治疗的原因，在大部分的急性阑尾炎治疗中，都是采用简单的术前术后护理方法进行辅助治疗的，如果遇到年纪大的患者没办法直接对其进行强加模式的辅助治疗，这就给治疗带来了阻碍。本文主要针对现有的老年人急性阑尾炎穿孔术进行案例分析，整理和研究术后护理的改善措施。由此得出的急性阑尾炎穿孔的术后护理方法及体会对国内的老年患者的治疗有改善作用。
一、老年人急性阑尾炎穿孔术后存在的问题
急性阑尾炎是腹外科常见疾病之一，作为现代常见的一种疾病，是能够在处理恰当的情况下得到良好的治疗恢复效果的。然而老年人的身体抵抗力比较低，一旦发作，如果不能及时就医，就有可能会造成比较差的后果。为了能够让老年急性阑尾炎患者也可以获得良好治疗效果，有必要找到目前治疗急性阑尾炎以及穿孔术后护理中存在的问题，才能够改善后期的护理措施。这些问题主要集中在一下几个方面：
（一）术后引流脓液多
现在急性阑尾炎治疗中，总是片面地认为各类患者的主题治疗都是采用正常的阑尾手术，没有考虑接受者的实际承受状况，根本不给老年病人恢复和接受的空间和时间。这样的就容易导致术后引流脓液多，毕竟目前的手术模式的结果就是，引流管多在10h内即被包裹而失效，护士虽然运用了大部分的时间进行辅助治疗，但是没有办法改善这种情况，只是被动的接受。腹腔引流并不是有益无害的。需要根据实际情况随之升高，根据不同的症状和不典型的情况进行不同的护理步骤。
（二）症状不典型
典型急性阑尾炎的诊治一般不难，然而老年急性阑尾炎患者的治疗比较复杂主要也是因其症状不典型，这就会给他们的治疗带来一定困扰。症状不典型主要表现在伴发疾病，例如慢支肺心病、高血压、冠心病等。在治疗这类患者的时候主要先用心电图提示等进行心肌方面的治疗检查，确定是否存在心机缺血，这样才能够确定手术，并且为之后一系列的治疗进行辅助判断。阑尾一旦穿孔，病情变得复杂，这也是导致穿孔术后护理受到高度重视的原因。腹腔引流不当是切口感染的危险因素，主要就是针对症状不典型的老年患者进行的护理方案。由于老年人急性阑尾炎都是来势汹汹的，大多数的发病到就诊时间都是小于24小时的，为医生治疗带来了严重的阻碍。
（三）腹腔引流不当
覆膜具有强大的吸收能力，然而在老年人急性阑尾炎穿孔术中是切口感染的危险因素，再加上切除阑尾、除去病灶等直接手段，更会给老年患者的治疗带来一定的风险。因为阑尾穿孔会让病情更加复杂，对于老年患者来说不知道是彻底清理腹腔，还是会给病灶带来完整去除效果。这还是需要医生采用正确的药物结合术后治疗，并且需要护士合理选用抗生素等护理手段。根据经验来看，腹腔引流不当是目前老年人急性阑尾炎穿孔术后恢复过程中存在的比较严重的问题。
二、老年人急性阑尾炎穿孔术后的护理措施
为了配合老年人急性阑尾炎穿孔术的有效性及术后恢复，开展改善护理措施的研究是很有必要的，不光是护士要组织相关的探讨学习，医生也要加强一定的手术治疗手段和能力。接下来将针对老年人急性阑尾炎穿孔术及术后恢复存在的一定问题进行改善方案的探究，整理一些对于术后护理措施有帮助的建议。
（一）阑尾穿孔形成局限脓肿及时处理妥当
阑尾穿孔手术过程中需要时刻关注脓肿的情况，这样对于患者的恢复有很大的帮助，鉴于目前老年人急性阑尾炎穿孔术后的恢复效果不佳，可以在手术中注意观察，一旦形成局限脓肿，就要及时处理阑尾，如果发生未找到或未切除的情况一定要提前做好准备独自解决问题。应该全方位、多角度地让诊断治疗更加全面，能够帮助病人尽快康复。以免在手术后产生些严重的并发症。老年人急性阑尾炎随着我国人口老龄化的进展发病率有增加趋势。这也是给穿孔术改善护理措施一个先决条件，基于这个的基础上，一定要根据患者的诱因分析，建立从基础上的根绝患病因素。
（二）阑尾切除后残端需要改善
老年阑尾炎患者死亡率较高的主要原因就是在就真的过程中，并发腹部疼痛等情况，这些主要是在患病同时腹腔内积液过多导致的，患者在穿孔术中也容易引发阑尾切除后残端处理不可靠等情况，需要及时改善这类手术状况，这样才能极好的保护老年人的生命健康。为了能够更好的帮助老年人恢复健康，有必要根据手术中阑尾切除困难的情况进行应变，帮助老年人尽快适应切除阑尾的压力，让患者在术后恢复的时候不会有太多压力。并且，护士在护理的过程中也要注意提高老年人的积极心态，主动配合治疗。
（三）注意手术后期的准确性操作
现有的老年人急性阑尾炎穿孔术中经常出现止血不彻底的情况，也有渗出较多的现象，这些都导致了治疗进程缓慢。对待急性阑尾炎这种病症，在手术后期一定要注意准确性操作，只有这样才能保证阑尾脓肿行一期阑尾切除后脓腔较大的得到改善病情。老年人急性阑尾炎穿孔应针对可能发生的并发症和合并症确定护理重点，这样能够保证手术过程的稳定性，也能让老年人在术后恢复的过程中感受比较好。典型急性阑尾炎的诊治一般不难，然而老年急性阑尾炎患者的治疗比较复杂主要也是因其症状不典型，采取及时有效护理措施，注意后期恢复治疗的准确性操作，能够尽快的使患者早日康复。在进行阑尾手术的时候，要注意考虑接受者的实际承受状况，考虑患者的恢复效果和水平，给老人康复的空间和时间。这样会有较好的帮助治疗作用。
结语：本文对现有的老年人急性阑尾炎穿孔术进行案例分析，整理和研究术后护理的改善措施。这样我们才能更好地提高我们的治疗和护理质量，促进老年患者护理措施的全面发展。
参考文献：
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