导读:本文包含了组织氧代谢论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:右美托咪定,术后,老年,认知功能
组织氧代谢论文文献综述
孙静雪,毕继伟,袁琳[1]（2019）在《右美托咪定对老年患者术后认知功能及脑组织氧代谢的影响》一文中研究指出目的探讨右美托咪定对老年手术患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法将深圳市人民医院2016年6月至2018年5月期间收治的86例接受择期全麻手术老年患者以随机数表法分为观察组和对照组,每组43例,两组患者均给予全身麻醉,观察组于麻醉诱导期给予右美托咪定,对照组同期给予生理盐水泵入,比较两组患者术后5 h、24 h、72 h的认知功能评分(MMSE),术后24 h、72 h术后认知功能障碍(POCD)发生率,手术前后动脉血氧含量(CaO_2),颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2),颈内静脉学氧含量(CjvO_2),脑氧摄取率(CERO_2)和脑乳酸氧指数(LOI)。结果术后5 h、24 h和72 h,观察组患者的MMSE评分分别为(23.6±1.6)分、(25.7±2.1)分、(28.5±2.3)分,均明显高于对照组的(20.2±1.7)分、(22.1±1.9)分、(25.4±2.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h、72 h,观察组患者的POCD发生率分别为9.3%与0,明显低于对照组的25.6%与16.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的CaO_2、SjvO_2、CjvO_2、CERO_2与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术前后的LOI [(0.027±0.021) vs (0.030±0.022)]比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术后LOI显着低于术前[(0.012±0.021) vs (0.028±0.022)],差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者的SjvO_2、CjvO_2、LOI分别为(63.7±4.7)%、(87.2±10.1) mL/L、0.030±0.022,明显高于对照组的(60.1±4.9)%、(82.1±10.2) mL/L、0.012±0.021,而CERO_2明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能够有效减轻老年患者术后认知功能的损伤,同时能够有效改善脑组织的氧代谢,保证脑组织氧供。(本文来源于《海南医学》期刊2019年11期）
叶萌[2]（2018）在《继发性脑损伤中的脑组织氧代谢指标研究进展》一文中研究指出继发性脑损伤多发生在颅脑外伤及高血压脑出血后,患者脑部受到损伤后会伴随一系列机体应激反应及代谢紊乱症状,进而引起继发性脑损伤。通常,继发性脑损伤多伴随缺血、缺氧症状,与患者颅脑损伤预后有着密不可分的联系,一方面会导致脑损伤的加重,另一方面会引起脑质细胞坏死与神经元凋亡,病理变化机制复杂多样,常见的有脑血流量下降、颅内高压、脑灌注压不足等,临床中强调通过对患者脑氧代谢指标的检测,实现对患者脑缺血的有效判段,其能够为继发性脑损伤的早期治疗提供可靠的参考依据,进而增强预后,提升患者生活质量。(本文来源于《齐齐哈尔医学院学报》期刊2018年01期）
梁冰,曹阳,罗福荣,彭伟龙[3]（2018）在《全麻诱导期间去甲肾上腺素与去氧肾上腺素对组织血流与氧代谢的影响》一文中研究指出目的研究去氧肾上腺素和去甲肾上腺素对全身麻醉诱导期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、全身血管阻力(SVR)、氧供/氧耗指数(DO2I/VO2I)、血乳酸(Lac)水平等血流动力学及氧动力学参数的影响。方法择期全身麻醉下行人工股骨头置换术43例,随机分为N组(去甲肾上腺素10μg/mL)和P组(去氧肾上腺素100μg/mL),诱导期间血压下降达到20%时,予以救援剂量推注干预,测量给药前30 s和给药后150 s的血流动力学及氧动力学指标。比较等效剂量的去甲肾上腺素与去氧肾上腺素对循环的救援作用。结果与给药前相比,两种药物均引起MAP、SV、CI和SVR的升高,P组HR下降,N组HR上升(P<0.05),组间MAP、CI、SVR和HR改变差异有统计学意义(P<0.05),两组DO2I、VO2I及Lac水平上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉诱导中,去甲肾上腺素和去氧肾上腺素在对抗麻醉药物导致的低血压血流动力学波动有相似的效果。但两者对血流动力学影响存在临床差异,而对组织氧合影响无临床差异。(本文来源于《广东医学》期刊2018年01期）
李蒙蒙[4]（2017）在《比较去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响》一文中研究指出目的:加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)策略是围术期安全、有效的管理策略,液体管理作为麻醉管理中影响加速康复外科策略结果的关键因素,与患者术后肠道功能的早期恢复及并发症的发生相关。临床研究表明,限制性输液能够改善结直肠手术患者的预后,是符合加速康复外科理念的液体管理策略。限制性输液时可潜在亚临床低血压,影响组织灌注,小剂量去甲肾上腺素在限制性输液时对组织灌注的改善已得到验证。作为与去甲肾上腺素药理学特性相似的临床常用血管活性药物,去氧肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响尚缺少相关临床研究。本研究对去氧肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响进行观察,为老年患者结直肠道手术的液体管理提供参考。方法:选择60例择期行结直肠切除术的老年患者,随机分为去氧肾上腺素组(A组)和去甲肾上腺素组(B组)。患者入室后给予12m1·kg~(-1)乳酸钠林格液,继而以5m1·kg~(-1)·h~(-1)的速度输注,麻醉诱导后,A组术中给予负荷剂量去氧肾上腺素100μg,继而静脉输注小剂量去氧肾上腺素0.1-0.3μg·kg~(-1)·min~(-1)。B组则给予等效负荷剂量的去甲肾上腺素10μg,继而以0.01-0.03μg·kg~(-1)·min~(-1)输注去甲肾上腺素。围术期维持平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)≥65 mm Hg,以6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(Hydroxyethyl Starch Injection,HES)补充术中失血量。分别记录两组患者在术前(基础状态)、手术开始后1 h、2 h及出麻醉恢复室时4个时间点的MAP、HR和中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP),同时分别采集动脉血和中心静脉血的血样,进行血气分析。记录患者Hb、血清白蛋白、尿素(BUN)、肌酐(Cr)在术前及术后24h的浓度。观察术后两组患者中伤口感染、肺部并发症和胃肠道并发症的发生情况。结果两组患者间的年龄、BMI、性别比例、ASA分级、失血量、尿量、补液量、手术时间、MAP、HR、CVP、Lac、Pa O2、Pcv O2、Scv O2差异无统计学意义。根据Fick公式计算:动脉血氧含量(Arterial oxygen content,Ca02)、静脉血氧含量(Central Venous oxygen content,Ccv02)、动脉-静脉血氧含量差(Difference of arteriovnous oxygen,Da-cv02)、氧摄取率(oxygen extraction rate,ER02),与B组相比,A组术中Hb、Ca O2、Ccv O2、Da-cv O2明显降低(P<0.05),两组间ERO2差异无统计学意义。两组患者术后肾功能指标、肺部并发症和胃肠道并发症发生率差异无统计学意义。结论在老年患者结直肠手术中,去氧肾上腺素与去甲肾上腺素在围术期限制性输液时能很好的维持组织灌注和氧供,对组织功能影响较小,但与去氧肾上腺素相比,去甲肾上腺素对老年患者氧含量的影响较小。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2017-03-01）
吴道义,黄文祥,陈炯,薛迪建,周建军[5]（2016）在《不同复苏方案对猪烧伤休克期组织氧代谢的影响》一文中研究指出目的:探讨不同复苏方案对猪烧伤休克期组织氧代谢的影响。方法:将1 2只小型猪按随机数字表法均分为Parkland组与晶胶体组,建立烧伤休克模型;烧伤后2 h,Parkland组按Parkland公式要求复苏,晶胶体组按国内通用的晶胶体复苏公式要求复苏,动态监测液体复苏相关指标(心率、血压、尿量、中心静脉压、肺毛细血管楔压)、液体进出量,同时监测烧伤前及伤后4、8、24、48 h不同时相点组织氧代谢情况(氧摄取量、供氧量、氧摄取率)及D-乳酸水平,两组数据进行统计分析。结果:液体复苏相关指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);液体复苏量均符合国内的共识范畴。伤后8 h,Parkland组和晶胶体组氧摄取量均显着高于伤前[(149±33)比(85±15)L·min-1·m-2和(190±29)比(83±42)L·mi n-1·m-2,均P<0.05],且Parkland组显着低于晶胶体组(P<0.05);Parkland组伤后24 h供氧量显着高于晶胶体组[(853±81)比(686±72)L·min-1·m-2,P<0.05];而两组氧摄取率在各个时相点差异均无统计学意义(均P>0.05);Parkland组伤后8 h的D-乳酸显着低于晶胶体组[(45±6)比(53±4)mmol/L,P<0.05]。结论:猪重度烧伤休克期液体复苏应用晶胶体复苏方案与Parkland复苏方案比较,对氧代谢指标影响没有差异。(本文来源于《2016年浙江省烧伤外科学学术年会论文汇编》期刊2016-11-24）
李蒙蒙,张庆[6]（2016）在《去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响》一文中研究指出目的评价去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响。方法择期行结(直)肠切除术的老年患者60例,男35例,女25例,年龄65~80岁,BMI 18~24kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机均分为两组:去氧肾上腺素复合限制性输液组(A组)和去甲肾上腺素复合限制性输液组(B组)。A组术中静脉输注复方乳酸钠5ml·kg~(-1)·h~(-1),同时静脉输注小剂量去氧肾上腺素0.1~0.3μg·kg~(-1)·min~(-1),维持MAP≥65mm Hg,术中失血量以等容量6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液补充。B组则静脉输注小剂量去甲肾上腺素0.01~0.03μg·kg~(-1)·min~(-1)。分别于术前(基础状态,T_0)、手术开始后1h(T_1)、2h(T_2)及出麻醉恢复室时(T_3)记录MAP、HR和CVP,同时分别采集动脉血和中心静脉血的血样,进行血气分析,测定术前及术后1d的Hb、血清白蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的浓度。记录术后肺部并发症、胃肠道并发症和伤口感染等的发生情况。结果与B组比较,T_1~T_3时A组Hb、动脉血氧含量(CaO2),T_1、T_3时静脉血氧含量(CcvO_2),T_2时动脉静脉血氧差(Da-cvO_2)明显降低(P<0.05);两组MAP、HR、CVP、血乳酸(Lac)、PaO_2、中心静脉血氧分压(PcvO_2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、氧摄取率(ERO_2)、BUN、Cr、咳嗽、咳痰、呼吸急促或呼吸困难、肺部感染和肺不张等肺部并发症和恶心呕吐、腹胀和肠鸣音消失等胃肠道并发症发生率差异无统计学意义。结论去氧肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响大于去甲肾上腺素。(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2016年11期）
万国强[7]（2016）在《不同血管活性药物对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响》一文中研究指出目的探析不同血管活性药物对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响。方法随机选取该院2012年11月—2016年1月收治的50例感染性休克患者,分为研究组和对照组,各25例,对照组给予多巴胺,研究组给予去甲肾上腺素,比较两组血流动力学及组织氧代谢指标情况。结果研究组24 h HR、CI(95±6)次/min、(4.1±0.2)均低于对照组,P<0.05;对照组SVRI(76.5±10.2)低于研究组,P<0.05;研究组24、48 h乳酸清除率为(65.3±10.2)%、(70.3±12.1)%,24、48 h SvO_2≥65%比例(76.4±13.3)%、(75.3±10.6)%与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论去甲肾上腺素更加适合用于感染性休克的临床治疗。(本文来源于《中外医疗》期刊2016年28期）
马骏,顾志伟,陈锷峰,周君,钱辉[8]（2016）在《脑组织氧代谢指标在继发性脑损伤中的研究进展》一文中研究指出颅脑外伤和高血压脑出血后引起的继发性脑损害,多由损伤后机体应激反应或一系列代谢紊乱所致,目前认为脑组织氧代谢异常是发生继发性脑损伤的重要原因。Stiefel等[1]发现即使颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)正常的重型颅脑损伤患者,其脑组织缺氧仍时常发生。对颅脑外伤死亡患者进行尸检,发现脑组织缺血、缺氧发生率高达90%以上。近年来,复合监测颅脑外伤患者的脑组织氧代谢指标已成为诊断与(本文来源于《浙江医学》期刊2016年13期）
刘民生[9]（2016）在《兔创伤性脑损伤后脑血管压力反应性与脑灌注压和脑组织氧代谢之间相关性研究》一文中研究指出目的:通过建立兔液压损伤脑外伤颅高压模型,监测兔颅脑损伤伤后颅内压(ICP)与平均动脉压(MAP)变化,计算脑血管压力反应性指数(PRx)变化。通过脑血管压力反应性指数(PRx)测定,获得维持足够脑组织氧供时最佳脑灌注压(CPPopt)。方法:成年健康新西兰兔25只,雌雄不限,分为实验组20只,对照组5只。常规监测股动脉血压和脉率。以侧位液压冲击法建立兔颅脑损伤模型。在损伤侧置入ICP监测探头,常规监测ICP值。在损伤对侧的硬膜外置入带球囊导管,实验组20只,0.1ml/10min球囊内注水。对照组5只,球囊不注水。实时监测颅内压、平均动脉压及PRx并记录数值。在T0、T15、T30、T60、T90五个时间点间断抽取颈静脉球血,监测颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度、血红蛋白等指标。动物死亡后取取颈髓以上全脑,观察脑大体病理学变化。所有数据采用EXCEL2003进行录入整理,采用SAS8.1进行统计学处理。所采用方法为单因素重复测量方差分析和pearson相关分析。结果:动物模型制备完成后,MAP、ICP随时间增加球囊体积的变化,先保持相对恒定,而后逐渐升高,达一定峰值后逐步下降。CPP随着时间的变化先是保持相对平稳,后逐步降低。PRx值与MAP、ICP、CPP有密切相关性。对T01、T15、T30、T60和T90五个时间段,PRx与Ca O2、PRx与Cjv O2、PRx与CERO2、PRx与CPP四组间相关关系进行分析,得r分别为-0.711、-0.773、0.700和-0.845,四组P值均为<0.001。对照组:脑病理学观察可见兔脑组织颜色呈乳白色,形态正常,无肿胀移位现象。光镜下可见脑组织结构均匀,细胞形态保持完整,核仁清楚,细胞及血管周围组织间隙正常。实验组:脑病理学观察可见脑实质表面呈片状出血灶,脑组织淤血呈紫色,尤其脑干和小脑最明显。光镜下观察全脑组织毛细血管和静脉扩张、瘀血,红细胞拥挤管腔,局部血管破裂,脑实质内呈点片状出血。脑组织水肿不明显,未见细胞固缩和坏死现象。结论:通过持续监测颅内压,兔硬膜外球囊注水法建立兔脑损伤颅内压增高模型,一方面可预防颅内压升高过快或过高而对脑组织造成的损伤;另一方面也可防止颅内压过度波动造成动物循环大幅波动。此方法稳定可靠严密,易于标准化,具有推广的价值,为今后临床工作提供相应的实验依据。ICP、CCP与PRx之间存在相关性,PRx可能有助于确定TBI后最佳CPP。脑灌注压(CPP)值降低,可以导致脑血管自动调节功能受损。PRx与脑代谢之间存在相关性。联合脑代谢指标的测定,对脑血管压力反应性是否受损的评估有一定参考意义。(本文来源于《福建医科大学》期刊2016-06-01）
吴超,顾勤,虞竹溪[10]（2016）在《中心静脉-动脉二氧化碳分压差在反映感染性休克患者组织灌注及氧代谢状态的临床研究》一文中研究指出目的:探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]在反映感染性休克患者组织灌注和氧代谢状态的临床价值。方法:将82例经早期目标导向治疗(EGDT)后中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)≥70%的感染性休克患者进行前瞻性研究。以入组时P(cv-a)CO_2=6mmHg(1mmHg=0.133kPa)为临界值,将患者分成低P(cv-a)CO_2组和高P(cv-a)CO_2组。记录患者的一般情况,急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、感染指标、6h乳酸清除率、24h△SOFA评分、ICU病死率及28d病死率等,动态监测患者血流动力学及氧代谢指标变化。结果:2组患者年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、感染指标、平均动脉压(MAP)、中心静脉压力(CVP)、ScvO_2、氧消耗(VO_2)比较差异均无统计学意义;低P(cv-a)CO_2组患者心排血指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、氧输送(DO_2)、动脉-中心静脉氧含量差[C(a-cv)O_2]显着高于高P(cv-a)CO_2组,每搏输出量变异(SVV)、氧摄取率(ERO_2)显着低于高P(cv-a)CO_2组(P<0.05,P<0.01),24h△SOFA、6h乳酸清除率均显着高于高P(cv-a)CO_2组(P<0.05),ICU病死率及住院28d病死率显着低于高P(cv-a)CO_2组(P<0.05)。结论:P(cv-a)CO_2是感染性休克患者组织灌注不足的敏感指标,可以准确的反映组织灌注和氧代谢状态,是早期识别并纠正感染性休克的重要标准,对于评价患者液体管理及预后判断有重要的意义。(本文来源于《临床急诊杂志》期刊2016年05期）
组织氧代谢论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
继发性脑损伤多发生在颅脑外伤及高血压脑出血后,患者脑部受到损伤后会伴随一系列机体应激反应及代谢紊乱症状,进而引起继发性脑损伤。通常,继发性脑损伤多伴随缺血、缺氧症状,与患者颅脑损伤预后有着密不可分的联系,一方面会导致脑损伤的加重,另一方面会引起脑质细胞坏死与神经元凋亡,病理变化机制复杂多样,常见的有脑血流量下降、颅内高压、脑灌注压不足等,临床中强调通过对患者脑氧代谢指标的检测,实现对患者脑缺血的有效判段,其能够为继发性脑损伤的早期治疗提供可靠的参考依据,进而增强预后,提升患者生活质量。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
组织氧代谢论文参考文献
[1].孙静雪,毕继伟,袁琳.右美托咪定对老年患者术后认知功能及脑组织氧代谢的影响[J].海南医学.2019
[2].叶萌.继发性脑损伤中的脑组织氧代谢指标研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报.2018
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[4].李蒙蒙.比较去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响[D].安徽医科大学.2017
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[8].马骏,顾志伟,陈锷峰,周君,钱辉.脑组织氧代谢指标在继发性脑损伤中的研究进展[J].浙江医学.2016
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