张春林（福建体育职业技术学院医务所福建福州350003）
【摘要】本文运用祖国医学的理论体系，针对运动性月经失调（AMI）的临床表现，分别从脏腑、气血、经络、阴阳等方面进行辩证，并分型论治。疗效确切，且无任何副作用。
【关键词】运动性月经失调辩证论治中医药疗法阴阳气血
【中图分类号】R271.11+1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）27-0328-02
TheExperienceoftheTreatmentforAthleticMenstrualCyclelrregularitieswithTraditionalChineseMedicine
ZHANGChunlin
(fujiansportsvocationaleducationandtechnicalcallegemedicaloffice,Fuzhou350003,China)
【Abstract】Accordingtoclinicalmanifestationofathleticmenstrualcycleirregularities(AMI),thisarticleutilizesthetheoreticalsystemoftraditionalChinesemedicinetocarryoutsyndromedifferentiationintreatingintheaspectofviscera,qiblood,meridian,yin-yang,ete.Thecurativeeffectisobvious,withoutanysideeffects.
【Keywords】Clinicalmanifestationofathleticmenstrualcycleirregularities(AMI)SyndromedifferentiationandtreatmentTraditionalChinesemedicinetherapyyin-yangqiblood
1引言
运动性月经失调（AMI)是女性运动员训练和比赛中存在的一个既特殊而又普遍的医学问题，它既是常见病又是难于治疗的多发病，许多运动医学专家经过研究认为女性运动员长时间大运动量的训练和紧张的比赛以及大的心理压力等是造成内分泌失调而导致AMI的主要原因。而AMI又直接影响到训练的效果和比赛的成绩。AMI包括月经周期和经期的紊乱，经血量和质的改变，月经初潮推迟和继发性闭经以及月经前综合征(PMS)。PMS临床表现为头痛头晕、疲倦乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐、协调力差、注意力不集中等。本人总结了三十多年来的临床经验，针对AMI的临床表现，按照中医分型，分别从脏腑、气血、经络、阴阳等方面进行辩证论治，收到了良好的临床效果。现介绍如下。
2辩证论治
2.1肝气郁结气滞血瘀
主要临床表现：平素情绪忧郁或沉默寡言，月经推迟或数月不行，行经前或行经时胸闷不舒，乳房、两胁及少腹胀痛，痛而拒按。月经量少或行之不畅。兼有肝郁脾虚者，症见腹痛腹泻，泻下不多，泻后痛减。若气滞而导致血瘀者则见经血紫暗或夹有血块，舌质黯红或有瘀点，脉弦、紧或沉涩。
治则：疏肝解郁理气活血化瘀通经
处方：肝郁气滞者用柴胡舒肝散加减
药物组成:香附3g川芎6g柴胡10g枳壳10g白芍15g陈皮10g茯苓15g甘草3g
兼脾虚腹泻者合用痛泻药方，上方加白术10g防风10g
气滞血瘀者用血腑逐瘀汤加减
药物组成：桃仁10g红花10g牛膝12g丹参15g川芎10g赤芍10g枳壳10g当归10g生地10g柴胡10g甘草3g
2.2气郁化火血热妄行
主要临床表现：平素情绪不稳定，容易激动，气粗声宏，月经提前，经来量多或持续时间延长，甚则血崩，经色深红或紫，质浓稠或有小血块，小便黄赤，大便干结，口苦咽干，面色红赤，烦燥易怒或伴有鼻衄（倒经）。舌红，苔黄，脉洪大或滑数有力。
治则：清热泻火凉血止血
处方；栀麦清火丸合清经散加减药物组成；栀子10g丹皮10g地骨皮10g麦冬12g白芍15g熟地12g茯苓15g仙鹤草15g甘草3g
2.3肝肾不足经期不调
主要临床表现：平素精神萎靡不振，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠盗汗，月经初潮推迟，月经量少质淡，行经后又出现闭经，舌质淡，脉沉弱。
治则：补益肝肾养血调经
处方：左归丸加减药物组成；杜仲10g牛膝12g山萸肉10g枸杞15g熟地10g淮山15g茯苓15g白芍20g甘草3g
2.4气血两虚经少质稀
主要临床表现：平素神疲乏力，头晕、失眠，心悸、气短，面色萎黄，口唇苍白。记忆力差，动作不灵敏。月经推迟，来时量少质稀，色淡或点滴而止，脉细弱无力。
治则：益气健脾宁心安神补血调经
处方：人参养荣丸或八珍汤加减
药物组成；人参6g黄芪15g当归10g熟地10g白芍15g川芎6g白术10g陈皮6g茯苓15g大枣3枚五味子15g酸枣仁10g甘草3g
2.5脾肾阳虚冲任不固
主要临床表现：平素肌体倦怠，声低懒言，四肢不温，形寒怕冷，食少腹胀，大便稀溏，面色皓白或面部眼睑虚肿，甚者经前或经期腹泻。月经质稀色淡量多或淋漓不净。苔白润，舌体胖大或有痕，脉沉细弱。
治则：温补脾肾固护冲任
处方：右归丸或济生肾气丸加减
药物组成；制附子6g肉桂3g牛膝15g杜仲10g菟丝子10g枸杞15g当归10g鹿角胶10g熟地10g淮山15g茯苓15g白术10g车前子10g
2.6寒湿阻滞腹痛经闭
主要临床表现：或因经期淋雨，或因经期受寒冷水气侵袭，月经或延期或量少或停闭。经前或经期小腹冷痛，手足欠温，得热则舒，遇冷更甚。白带清稀量多，经色暗或夹有小血块。
治则：温经散寒通利血脉
处方：轻者用艾叶生姜山楂红糖汤；重者合用当归四逆汤。
药物组成；桂枝10g细辛2g艾叶10g生姜3枚山楂10g当归10g白芍15g通草3g川芎6g红糖20g
3.总结
许多运动医学专家对运动性月经失调的发病机理做了许多深入的研究，但是在临床药物的应用方面却缺乏有效的治疗手段，只是提出了一些诸如改善饮食结构，调整运动量以及孕激素类药物的使用，即使能收一时之效，却无长久根治之功。虽然在一定程度上减轻了运动性月经失调的症状，然而过多地调整运动量则达不到训练的效果，况且孕激素的使用也极易导致撤退性出血等副作用，而传统的中医药疗法则可以克服这些不足之处，且疗效确切，而无其它副作用。其缺点是中药煎熬不方便，而运动员又都是集体生活。所以本文尽量推荐使用中成药，便于运动员服用。
参考文献
[1].曲绵域等，实用运动医学，北京：北京科学出版社，1996.1.
[2].成都中医学院等，中药学，上海：上海人民出版社，1997.9.
[3].北京中医学院等，实用中医学，北京：北京人民出版社，1975.6.
[4].《中医辞典》编缉委员会，简明中医辞典，北京：人民卫生出版社，1978.4.
[5]，邓中甲等，方剂学，北京，中国中医药出版社，2003,1.
[6]，孙广仁等，中医基础理论，北京，中国中医出版社，2006,4.
[7]，霍华英等，月经病对证自疗，北京，人民军医出版社，2010,1.