（解放军第四〇一医院266000）
摘要】目的：了解急诊科护士的工作压力及其影响因素，探讨减轻压力的措施，以促进急诊科护士的身体和心理健康，同时也为医院管理提供依据。方法：2014年7月～2015年7月对青岛5临床教学医院154名急诊科护士进行护理工作压力及影响因素的调查。结果：大多数护士担心在应对突发事件时会出现差错，工作量相比病房大，工作环境差，最重要的是害怕被打。影响急诊科护士工作压力的主要因素有待遇、工作环境、人际关系、护龄、医院级别。结论：急诊科护士认为她们的工作环境存在暴力，担心自身的安全，工作量大，待遇差，她们会主动要求转科，甚至辞职，这就导致了急诊科护士离职率偏高，急诊科的工作无法正常进行，因此管理者应该根据急诊科的实际情况，采取对应的管理措施，满足她们的身心健康，降低护士的离职率，以利于医院的发展。
【关键词】急诊；护士；工作压力；影响因素
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）35-0344-02
随着经济的发展，医疗体系的健全，居民对疾病的认识越来越深，对医护人员的要求也越来越高，护士维护人类健康的作用也越来越大，不同岗位上的工作性质决定了她们的工作压力[1]。国内外研究发现护士的压力高于普通人群[2]。急诊科抢救的患者都是危重患者及处理各种突发事件，属于高危科室。急诊科的特殊性导致护士的工作压力大，造成身体和心理上的创伤，管理部门及相关管理者应该引起重视。
1.对象与方法
1.1研究对象调查时间为2014年7～2015年7月，根据医院的级别给予分层，采取随机抽样的方法，抽取青岛市5所临床教学医院的护士，其中三甲医院2所，二甲医院3所。
1.2调查问卷调查问卷是在阅读大量的文献并咨询有关专家自行拟定，由4名相关专家和3名护理专家修改。量表的信效度符合标准，Cronbach’s系数为0.767-0.897，重测信度0.792。问卷包括两部分：（1）一般资料，包括性别，年龄，文化程度，工作年限，婚姻状况，医院级别等等；（2）工作压力情况：“你的工作怎样？”“工作压力的来源是什么？等等。
1.3调查方法经与5所医院管理者联系，说明调查目的，取得其同意后，由调查者进行问卷的发放与回收。问卷采取不记名方式，在无调查者的干扰下填写问卷。总共发放问卷154份，回收有效问卷150份，有效问卷的回收率为97.4%。
1.4统计方法采用SPSS18.0进行原始数据录入，采用描述性分析、t检验、卡方检验、多元线性回归等统计方法进行数据分析。
2.结果
2.1一般资料150名急诊科护士的平均年龄为21～47岁，平均护龄为0～20年，护龄中位数为6，其他状况见表1.
3.讨论
本研究发现，护龄时间越长，承受压力能力越差。原因可能是急诊科的护士工作时间越长，工作经验丰富的同时作为科里的骨干，既要面临晋升，还要对年轻护士进行培训，此外，她们经历的突发事件较多，而且她们多数都已结婚生子，还要面临家庭及孩子带来的压力，这是老护士巨大的身心压力[3]。承受能力越差，尤其她们面对的是高负荷，快节奏的工作，长期处于紧张状态，影响了其工作热情和工作质量，因此相关部门应采取措施，以保证护理质量，保障病人的安全。
研究还发现，护士学历越高，在分配工作时间上、工作环境、资源管理、人际关系方面感受到的压力会更大[4]。青岛市急诊科护士大多数是本科学历，学历的提高也增加了她们的自尊心，对自己的期望值也高。实际上，学历高低与护理工作没有太大关系，但是这会使高学历的护士具有更大压力。
研究表明，84.2%急诊护士的压力来源于病人家属的指责，暴打[5]。急诊科患者大多数都发病急，病情凶险，病人家属的心情往往焦虑，紧张，加上他们对疾病不了解，担心经济负担，往往会把愤怒和怨恨发泄到护士身上，这就给护士施加了很大的心理压力。
4.小结
本研究在一定程度上能够反映青岛市医院急诊科护士的工作状况，护士的工作压力及其影响因素直接关系到护理质量和患者的安全，所以，我们应该了解护士的压力源，积极采取措施，减轻护理身心压力，保证急诊科护士工作顺利开展，以能够更好的为患者及家属服务。医院和相关管理部门应采取有效措施，注重专科护士的培养，提高护士的待遇，增加编制名额，给予更多的鼓励，稳定护理队伍，保证急诊科的护理质量。
【参考文献】
[1]苗金丽，李新玲.急诊科护士工作压力分析与应对措施[J].齐鲁护理杂志，2010，16（22）：98-100.
[2]高静，付昌平.临床护士工作疲溃感与工作压力源的相关研究[J].护理研究，2008，22（9）：2468-2470.
[3]刘丽，梁桂芳.急诊科护士压力源分析及对策[J].国际护理杂志，2008，27（6）：574-577.
[4]王岚，刘莺等.内科病房护士的工作压力及其影响因素[J].解放军护理杂志，2008，29（2）：149.
[5]吴容，刘慧珠.急诊科护士心理压力及需求现状调查[J].护理学杂志，2008（9）：70-71.