（江华瑶族自治县人民医院湖南永州江华425500）
摘要：目的探讨放松训练护理对脑卒中患者焦虑、抑郁的影响。方法收集我院脑卒中患者，分为：研究组和对照组，研究组在对照组护理基础上加用放松训练护理。对比两组护理前后汉密尔顿焦虑、抑郁评分、心率、血压水平。结果两组护理前汉密尔顿焦虑量表评分比较无差异（P>0.05）；两组护理后汉密尔顿焦虑量表评分比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组住院时间分别为12.6±3.5天、16.7±5.7天比较有差异（P<0.05）。结论放松训练护理可以改善脑卒中患者焦虑、抑郁情绪，稳定生命体征。
关键词：放松训练；脑卒中；焦虑；抑郁
脑卒中为临床常见的脑血管临床事件，有学者指出脑卒中患者住院期间多伴有焦虑、抑郁情绪[1]。因此本文拟收集2013年4月~2017年1月我院脑卒中患者，分析放松训练护理对改善患者焦虑、抑郁情绪的影响。
1资料与方法
1.1资料
收集2013年4月~2017年1月我院脑卒中患者，分为：研究组和对照组，研究组在对照组护理基础上加用放松训练护理。研究组平均年龄62.5±4.7岁、男37例，女33例，对照组平均年龄61.7±4.9岁、男40例、女30例，两组性别，年龄无差异。
1.2放松训练
1.2.1环境布置
脑卒中发生后，患者心理准备不足，入院后会有陌生感。护士安排患者安静、温馨、柔和光线的病房环境，让患者心理得到彻底放松[2]。
1.2.2护患交流
脑卒中患者起病后，肢体运动困难，护士在每日护理中给予患者生活上的必要帮助，如穿衣服、剪指甲、倒热水，对于没有家属陪护者，护士帮助患者喂饭、喝水，拉近与患者关系，护士护理中进行自我介绍，密切观察患者语言、行为，积极培养亲近的气氛。护理中护士主动与患者沟通交流，讲解康复期自我护理方法、治疗用药，满足患者被重视的心理需求[3]。
1.2.3病友交流
在脑卒中患者病情稳定后，护士安排疾病病情相近的病友进行团体心理辅导，让6~8位患者围成一圈，进行互相认识及自我介绍，交流大家对疾病的看法、治疗期望等，发表住院的真实感受[4]。
1.2.4肌肉放松
每天进行1～2次，每次15～30分钟，每周进行3～5次，从健侧上肢、肩部、胸部、腹部、下肢为顺序。让患者不断感受肌肉放松和紧张的感受，至胸部和肩部有舒适感[5]。
1.2.5心理放松
护士给予患者疾病好转的暗示，大脑想象美好景象，以轻音乐背景，引导患者想象在蔚蓝的天空、草原、湖边体验大自然。
1.2.6放松训练
（1）呼吸放松：穿舒适宽松的衣服，缓慢地通过鼻孔呼吸，保持深而慢的呼吸，采取胸式呼吸。（2）思维放松：选一个安静的房间，平躺在床上或坐在沙发上，闭上双眼，想像放松每部分紧张的肌肉。
1.3观察指标
对比两组护理前后汉密尔顿焦虑、抑郁评分、心率、血压水平；两组住院时间。
1.4统计学
计量资料t检验，样本率χ2检验，SPSS中文版进行统计。
2结果
2.1两组护理前后汉密尔顿焦虑、抑郁评分、心率、血压
两组护理前汉密尔顿焦虑量表评分比较无差异（P>0.05）；两组护理后汉密尔顿焦虑量表评分比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2两组住院时间
研究组和对照组住院时间分别为12.6±3.5天、16.7±5.7天比较有差异（P<0.05）。
3讨论
有研究指出相对于其他内科疾病患者，脑卒中患者焦虑、抑郁评分更高，主要原因与肢体偏瘫、行动不便等病情有关[6]。随着生物医学模式的转变，国外一些发达国家已经开始研究通过放松训练护理改善脑卒中患者不良情绪，有学者指出通过放松训练可以改善脑卒中患者不良情绪，提高日常生活能力。还有研究指出放松训练护理可以大大减少脑卒中患者出院后的各种经济支出。美国有学者对73例脑卒中患者进行跟踪随访，给予40例患者放松训练，通过随访3月后，发现患者焦虑情绪及对疾病的不良认知明显改善，同时在人际关系处理及生活质量方面得到明显改善。这可能与放松训练改善患者不良情绪，增加大脑多巴胺分泌有关[7]。同样本次研究中我们给予研究组放松护理训练，结果发现两组护理后汉密尔顿焦虑量表评分比较有差异（P<0.05）。因此本文认为放松训练护理可以改善脑卒中患者焦虑、抑郁情绪，稳定生命体征。
参考文献
[1]程族衍，王奕冉.国内焦虑症的心理疗法研究进展[J].河南职工医院院学报，2015，20（2）：210-213.
[2]徐晶，孟繁荣.集体催眠疗法治疗考前焦虑症[J].中国临床康复，2014，6（15）：2271-2272.
[3]林举达，王义刚.认知结合催眠治疗焦虑症18例[J].中国临床心理学杂志，2014，4（4）：231-233.
[4]宋西霞，门青青，霍丽红.放松训练护理疗法对广泛性焦虑症的效果研究[J].中国实用医学，2015，4（4）：236-237
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[6]减红.保神汤治疗广泛性焦虑症的临床对照研究[M].辽宁：辽宁中医学院，2013：56
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