陈立材韩松
胶州市人民中医医院266300
摘要：目的：研究分析全结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用价值。方法：选取2012年1月-2014年12月，经我院诊断并治疗的84例宫颈癌患者作为研究对象，分为现代手术组和传统手术组，各42例。现代手术组给与全结肠系膜切除术，传统手术组给与传统根治术，分别记录并比较术中情况及术后情况。结果：现代手术组术中出血量、手术时间、排气时间及术后住院时间均明显低于传统手术组。P＜0.05为有统计学意义。结论：全结肠系膜切除术应用与结肠癌根治术中效果显著，值得临床应用及推广。
关键词：全肠系膜切除术；结肠癌根治术；应用价值
结肠癌是一种发病率和死亡率都在世界癌症患者中占有很高比例的疾病，并且呈现逐年上升的趋势，结肠癌的早期的治疗手段对其治疗十分重要[1]。目前临床中治疗结肠癌的主要手段依然是手术治疗，手术的方法与质量直接影像患者的治疗效果及预后情况，所以手术操作过程的规范化对与患者的治疗十分重要[2]。全结肠系膜切除是2009年提出的强调暴露并结扎供血动脉起始部的手术理念。其虽然不是手术技术，但是有效的规范了结肠癌手术。作者按照全结肠系膜切除理念进行结肠癌根治术治疗，效果显著，现将报道如下：
1.1一般材料
选取2012年1月-2014年12月，经我院诊断并治疗的84例宫颈癌患者作为研究对象，分为现代手术组和传统手术组，各42例。其中现代手术组最大年龄为65岁，最小年龄为37岁，平均年龄（51.44±14.27）岁，传统手术组，最大年龄为64岁，最小年龄为38岁，平均年龄（51.54±13.11）岁，两组患者的年龄、病史等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后给与相应护理，完善相关检查。现代手术组按照全结肠系膜切除理念给与患者结肠癌根治术，传统手术组给与传统根治术，分别记录并比较术中情况及术后情况。
1.3统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X^2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
分别记录两组患者术中和术后情况，并比较。可以看出，现代手术组术中出血量、手术时间、排气时间及术后住院时间均明显低于传统手术组。P均＜0.05，均具有统计学意义。见表1。
3讨论
结肠癌是一种发病率和死亡率都在世界癌症患者中占有很高比例的疾病，并且呈现逐年上升的趋势，但是长期以来，结肠癌患者的治疗效果却一直停滞不前，这种显现除了与结肠癌治疗的研究没有取得突破性的进展有关，手术操作没有得到有效的规范也是其主要原因之一[3]。长期以来，国内外的诊疗指南中只给出了结肠癌手术的基本原则，但并没有给出手术操作中的具体规范细则，这就导致了手术临床的规范性差，手术质量不一等现象。
全结肠系膜切除是近几年提出的一种全新理念，要求手术过程过程中依据结肠及系膜解刨的急促上，对肠系膜进行精细锐性分离，避免破坏脏层腹膜的完整性，引起结肠癌系膜受损程度加重。全结肠系膜切除强调在手术过程中重点保证肠系膜完整性，并结扎供血动脉起始部的手术理念[4]。其虽然不是手术技术，但是有效的规范了结肠癌手术的操作，减少了手术对肠系膜的破坏，同时减少了肿瘤残留和出血。脏层筋膜在外科手术中具有重要意义，脏层筋膜在保证肠系膜的完整的同时，还可以使系膜根部淋巴结清扫更彻底，达到肿瘤组织彻底的清除，并不影像周围器官的血液运行，促进患者术后的恢复；同时也防止癌细胞脱落引起转移。在全结肠系膜切除手术操作中，可以有效的暴露结肠及结肠周围组织结构，避免了手术视野混乱，使临床手术更精确、更快速；从而在减少了患者的手术时间及术中的出血量，为患者的预后提供了一定的有利条件[5]。
为了证实全结肠系膜切除理论在结肠癌根治术中的应用价值，作者选取2012年1月-2014年12月，经我院诊断并治疗的84例宫颈癌患者作为研究对象，分为现代手术组和传统手术组，各42例。现代手术组给与全结肠系膜切除术，传统手术组给与传统根治术，分别记录并比较术中情况及术后情况。结果显示：现代手术组术中出血量、手术时间、排气时间及术后住院时间均明显低于传统手术组。P＜0.05为有统计学意义。从而可以看出，全结肠系膜切除术应用与结肠癌根治术中效果显著，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]王志浩.腹腔镜全结肠系膜切除在结肠癌根治术中的应用[J].中国现代普通外科进展，2013，16（12）：982-985.
[2]孙艳武，池畔，林惠铭，等.结肠癌完整结肠系膜切除术后乳糜漏的影响因素分析[J].中华胃肠外科杂志，2012，15（4）：328-331.
[3]张忠涛，杨盈赤.结肠癌完整结肠系膜切除术的技术要点[J].中华普外科手术学杂志（电子版），2012，06（2）：126-131.
[4]李国新，赵丽瑛.结肠癌切除标准化手术—全结肠系膜切除术[J].中华胃肠外科杂志，2012，15（1）：14-16.
[5]高志冬，叶颖江，王杉，等.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的对比研究[J].中华胃肠外科杂志，2012，15（1）：19-23.